使用醒脑调神法针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察

姜慧晶苏昌明胡 海

（1 大连市中医医院 针灸门诊，辽宁 大连 116013；2 大连市中医医院 神经内科，辽宁 大连 116013；3 大连市儿童医院 器械科，辽宁 大连 116011）



使用醒脑调神法针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察

姜慧晶1苏昌明2胡 海3

（1 大连市中医医院 针灸门诊，辽宁 大连 116013；2 大连市中医医院 神经内科，辽宁 大连 116013；3 大连市儿童医院 器械科，辽宁 大连 116011）

【摘要】目的 探讨使用醒脑调神法针刺治疗脑梗死后遗症的临床疗效。方法 选取101例脑梗死后遗症患者，随机分为试验组与对照组，对照组50例，采取基本治疗方法，试验组51例，在对照组的基础上使用醒脑调神针刺方法。观察两组患者的有效率。结果 试验组治疗后有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在基础治疗的基础上使用醒脑调神法针刺治疗脑梗死后遗症效果显著，值得推广。【关键词】醒脑调神；脑梗死后遗症；针刺

脑梗死患者病后约有30%的患者会留下不同程度的后遗症。其主要的临床症状为半身不遂、语言障碍、口眼歪斜［1］。由于发病率的逐年提高，对于脑梗死后遗症的治疗研究逐渐成为研究的焦点。我院在基础治疗的基础上使用醒脑调神法针刺治疗脑梗死后遗症，取得了较好的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1基本资料：选取101例脑梗死后遗症患者，随机分为试验组与对照组，对照组50例，采取基本治疗方法，其中男性34例，女性16例，年龄51～71岁，平均年龄（54±1.2）岁，试验组51例，在对照组的基础上使用醒脑调神针刺方法，其中男性30例，女性20例，平均年龄52～70岁，平均年龄（55±1.1）岁。两组患者年龄、性别、病程经统计学分析没有差异（P＞0.05），可以比较。

1.2方法：对照组采用基本治疗方法，用250 mL生理盐水溶解血塞通注射液400 mg，日一次静脉滴注，2周为1个疗程。令外每日口服阿司匹林0.1 g。试验组在对照组的基础上使用针刺治疗，选取的穴位：近端取穴在患者头部动区、感觉区、语言区各刺一穴。针刺瘫侧；上肢取穴：肩骨禹、曲池、外关和合谷穴；下肢取穴：足三里、血海、昆仑和丰隆穴等。具体操作方法患者正坐位，充分暴露针刺部位，医师双手消毒后用75%的酒精棉球将局部常规消毒。采用双手进针法，皮肤呈90°角刺入1～1.5寸，得气后施行平补平泻法，留针约15 min，留针期间行针1次。（天协牌28号2.0寸一次性使用的不锈钢针，苏州天协针灸医疗器械有限公司）。

1.3疗效判定。基本痊愈：功能缺损评分减少90%～100%；显效：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度为1～3级；有效：功能缺损评分减少18%～45%；无效：功能缺损评分减少或增加≤17%。总有效率=（基本痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，数据以均数标准差（±s）表示，计量资料采用t检验，使用卡方检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结 果

治疗后试验组与对照组有效率比较，试验组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　治疗后两组患者有效率比较［n（%）］

3 讨 论

在临床上，脑梗死患者的主要后遗症是偏瘫、肢体活动障碍、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、头晕等，严重影响着脑梗死患者的生活质量［2］，并且给家属以及社会带来负担。因此，临床医师越来越多的重视脑梗死患者的后遗症治疗。脑梗死主要是由于各种原因导致的脑组织缺血缺氧坏死，如果坏死的部位出现在相应的功能区，则该功能区支配的躯体机会发生障碍。目前，对于脑梗死后遗症的治疗以药物治疗为主，药物可以该变血液及血管病变，受损的脑细胞可以被修复，保护未损细胞，并可以防止血栓再次形成堵塞血管。但是有研究也显示停药后会更容易发生血栓［3］。使用针灸疗法，在中医基础理论的指导下，纯物理治疗，刺激患者肌肉，对抗肌肉的痉挛，是肌肉组织兴奋，改善肌肉功能。另外，本组穴位多选取足阳明胃经的穴位，足阳明胃经为多气多血之经，调动体内气血。在局部的反射区选取穴位，起到直接刺激的作用，更好的调动气血，上达头面，改善脑梗死后的功能缺失状态［4］。本试验对照组使用血栓通、阿司匹林等传统治疗方法，试验组在对照组的基础上使用针灸治疗，试验组的有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），值得在临床推广。

参考文献

［1］ 高云华.电针治疗脑梗死后遗症82例临床观察［J］.中医中药科学，2012，18（2）:90-91.

［2］ 徐占国.血塞通配合针刺治疗脑梗死后遗症41例临床疗效观察［J］.中外医学研究，2011，9（6）:92-93.

［3］ 张铭仁.针灸和整脊联合治疗中风后遗症的临床研究［D］.广州:广州中医药大学，2013:23-26.

［4］ 佟媛媛，吕建明，石学敏，等.醒脑调神针刺法治疗中风后顽固性呃逆46例［J］.陕西中医，2014，35（2）:219-230.

Use of Refreshing the Divine Law Acupuncture Treatment the Clinical Effect of the Treatment of Cerebral Infarction Sequela

JIANG Hui-jing1， SU Chang-ming2， HU Hai3
（1 Acupuncture Clinic， Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dalian 116013， China； 2 Department of Neurology， Dalian Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dalian 116013， China； 3 The Children's Hospital of Dalian， Dalian 116011， China）

［Abstract］Objective Explore using Activiting Brain and Regaining Conseiousness the divine law the clinical curative effect of acupuncture treating cerebral infarction sequela. Methods Selected 101 patients with cerebral infarction sequela were randomly divided into experimental group and control group， control group 50 using take the basic treatment method， experimental group 51 patients in the control group on the basis of using Activiting Brain and Regaining Conseiousness. Observe two groups of patients effectively. Results Observation group was better than that of control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion On the basic of the basic treatment method used Activiting Brain and Regaining Conseiousness clinical effect is remarkable， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Activiting brain and regaining conseiousness； Cerebral infarction sequela； Acupuncture

中图分类号：R743.3

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）05-0008-02