内镜黏膜下剥离术治疗消化道隆起性病变的护理探究

赫田田

(河南中医学院第三附属医院，河南 郑州 450000)



·护理·

内镜黏膜下剥离术治疗消化道隆起性病变的护理探究

赫田田

(河南中医学院第三附属医院，河南 郑州 450000)

【摘要】目的：探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道隆起性病变的护理效果. 方法：选取2014-12/2015-03在河南中医学院第三附属医院被诊断为消化道隆起性病变的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组(n=24)和对照组(n=24)，对照组患者采取常规护理方法，观察组患者在常规护理方法的基础上予以内镜黏膜下剥离术专项护理方法，对两组患者护理后的满意程度进行分析. 结果：观察组患者术后十分满意16例、十分满意率为66.7%，较满意5例、较满意率为20.8%，基本满意2例、基本满意率为8.3%，不满意1例、不满意率为4.2%，满意程度为95.8%；对照组患者术后十分满意12例、十分满意率为50.0%，较满意3例、较满意率为12.5%，基本满意1例、基本满意率为4.2%，不满意8例、不满意率为33.3%，满意程度为66.7%，观察组患者满意程度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：消化道隆起性病变护理十分重要，实行全面细致的内镜黏膜下剥离术专项护理方法，不仅能够确保手术顺利进行，而且能够使临床效果显著提高，值得临床广泛推广.

【关键词】内镜黏膜下剥离术;消化道隆起性病变;护理效果

0引言

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)属于一种内镜黏膜切除手术的微创技术，主要用于治疗消化道的隆起性病变，安全高效. 近年来，ESD治疗技术已经得到了广泛的应用，且具有与大型外科手术相同的临床治疗效果，但对于消化道隆起性病变的患者而言，后期的护理也十分关键，不仅能够确保治疗顺利进行，而且能够提高患者恢复率[1-2]. 本研究选取2014-12/2015-03在河南中医学院第三附属医院被诊断为消化道隆起性病变的患者48例，对其进行全面细致的护理，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取2014-12/2015-03在河南中医学院第三附属医院被诊断为消化道隆起性病变的患者48例，根据自愿原则随机将其分为观察组(n=24)和对照组(n=24)，观察组男12例，女12例，年龄33～61(平均46.2±1.1)岁，病灶大小为22～37 mm；对照组男18例，女6例，年龄31～69(平均42.1±1.4)岁，病灶大小为25～38 mm. 两组患者在性别、年龄、病情等方面进行比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法

1.2.1对照组 对照组患者均采用常规护理方法，包括心理护理、生理护理和健康指导三个方面. 护理人员要及时与患者进行交流和沟通，向患者及其家属介绍治疗方法，从而缓解患者紧张焦虑的情绪. 护理人员要对患者治疗后的饮食、日常进行严格的监管，防止患者食用禁忌食物，每天按时进行溶液滴注和发放口服药物. 帮助患者进行康复锻炼，对其进行健康指导.

1.2.2观察组 观察组患者在常规护理方法的基础上予以内镜黏膜下剥离术专项护理方法，包括心理护理、治疗护理、康复护理三个方面. 首先，护理人员要向患者以及家属说明内镜黏膜下剥离术治疗方法的基本流程. 由于此技术属于新型手术方法，很多患者对此不太了解，从而产生恐惧、逆反的心理. 护理人员的主要工作就是尽量消除患者的恐惧心理，让其放心接受治疗. 护理人员可以举出一些治疗成功患者康复的例子，让患者安心接受治疗，家属积极配合护理工作的开展. 其次，在日常护理的过程中，护理人员要每天按时监测患者的生命体征，如心电图、血压、排尿、排便次数、血常规等. 护理人员应该遵循主治大夫为患者开出的药方，每天按时发药，让患者服用；还要及时了解患者治疗后的实际恢复情况，并按时向医生汇报，调整治疗方法. 最后，护理人员要密切关注患者的身体健康恢复情况，帮助其进行康复训练，安排科学合理的饮食，增强抵抗力，使患者早日恢复健康.

1.3观察指标以问卷调查的方法，对两组患者的护理情况进行评分和比较，其中护理质量评分标准如下. 十分满意：85～100分；很满意：70～84分；基本满意：60～69分；不满意：60分以下.

1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义.

2结果

观察组患者术后十分满意16例、十分满意率为66.7%，较满意5例、较满意率为20.8%，基本满意2例、基本满意率为8.3%，不满意1例、不满意率为4.2%，满意程度为95.8%；对照组患者术后十分满意12例、十分满意率为50.0%，较满意3例、较满意率为12.5%，基本满意1例、基本满意率为4.2%，不满意8例、不满意率为33.3%，满意程度为66.7%，观察组患者满意程度优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05，表1).

表1两组患者护理后效果比较

[n=24,n(%)]

aP<0.05vs对照组.

3讨论

综上所述，随着我国医疗卫生水平的不断提高，内镜黏膜下剥离术治疗消化道隆起性病变已经成为临床上一种常见的微创治疗方法，虽然手术的风险和创伤较小，但手术后期对护理人员却提出更高的要求[3-4]. 结果显示，内镜黏膜下剥离术专项护理方法，患者满意程度较高，临床治疗效果显著，值得广泛推广.

【参考文献】

[1] 向葵,何燕,王军. 内镜黏膜下剥离术治疗上消化道病变的护理[J]. 重庆医学,2011,40(15):1551-1552.

[2] 李静. 内镜黏膜下剥离术治疗胃间质瘤24例护理体会[J]. 航空航天医药,2010,21(10):1897-1898.

[3] 邱成丽,李政文,栾琰. 内镜黏膜下剥离术治疗大肠息肉的护理配合[J]. 西南国防医药,2010,20(12):1344-1345.

[4] 江华，郭继忠，刘勤芳，等. 内镜黏膜下剥离术治疗消化道黏膜下病变的护理[J]．当代护士,2010,11(2):2134-2136.

文章编号：2095-6894(2016)05-83-02

收稿日期：2016-03-26；接受日期：2016-04-10

作者简介：赫田田. 本科. 研究方向:护理. E-mail: 465014732@qq.com

【中图分类号】R473.6

【文献标识码】A