中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中临床效果评价

丁博智

(内蒙古自治区乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000)



中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中临床效果评价

丁博智

(内蒙古自治区乌兰察布市中心医院，内蒙古 乌兰察布 012000)

【摘要】目的：对中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者中的应用价值进行探讨. 方法：选取内蒙古自治区乌兰察布市中心医院2014-02/2015-04所收治的80例冠心病无症状心肌缺血患者研究对象，随机分成对照组(n=40)和实验组(n=40). 对照组实施常规西医治疗，实验组实施中医补气活血法治疗. 观察和比较两组患者的治疗效果. 结果：实验组的24 h ST段压低总次数、ST段压低持续时间改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组的HR、SBP以及RPP改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 结论：应用中医补气活血法对冠心病无症状心肌缺血患者实施治疗，能够改善患者的心肌供血，改善患者心功能，值得推荐.

【关键词】中医；补气活血法；冠心病；无症状心肌缺血

0引言

冠心病是一种常见心血管疾病，发病率较高，可合并心肌缺损，临床特点表现为心电图运动试验阳性，冠状动脉造影检查显示血管狭窄显著等，然而因临床症状不明显，较为隐匿，不容易引起患者重视. 在临床治疗上，西医治疗效果并不理想. 内蒙古自治区乌兰察布市中心医院对收治的80例冠心病无症状心肌缺血患者进行分组，旨在总结中医补气活血法治疗冠心病无症状心肌缺血的临床效果.

1资料和方法

1.1一般资料选取内蒙古自治区乌兰察布市中心医院2014-02/2015-04收治80例冠心病无症状心肌缺血患者研究对象. 男47例，女33例. 年龄40～88(平均64.2±1.2)岁. 患者经24 h动态心电图监测，均确诊为冠心病无症状心肌缺血患者. 根据患者入院顺序随机分成对照组(n=40)和实验组(n=40). 两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法对照组患者实施西药治疗，药物选择舒血宁，国药准字为Z14020748，静注治疗，同时取药物硝酸异山梨酯，国药准字为H37022570，剂量为每次10 mg，3次/d，口服治疗.

实验组患者实施中医补气活血法治疗，药方包括黄芪30 g，当归15 g，枳实、川芎、党参、红花、瓜萎、桃仁各10 g、对于痰浊患者，增加半夏、胆南星各10 g. 用水煎服，1剂/d，分早晚两次服用.

1.3观察指标应用美国三导联激光SXP-8000型分析系统对患者实施24 h动态心电图监测，观察两组患者的ST段压低次数以及持续时间，并对患者心率(heart rate, HR)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)以及心肌耗氧量指数(heart rate-blood pressureproduct, RPP)进行观察.

2结果

2.1两组患者ST段压低情况变化对比治疗前两组患者24 h ST段压低总次数、24 h ST段压低持续总时间比较，无统计学意义(P>0.05)；治疗后实验组的24 h ST段压低总次数少于治疗前以及治疗后对照组，24 h ST段压低持续总时间少于治疗前以及治疗后对照组，差异具有统计学意义(P<0.05).

表1两组患者ST段压低情况变化比较

aP<0.05vs本组治疗前;cP<0.05vs对照组治疗后.

2.2两组患者HR、SBP、RPP变化情况比较治疗前，两组患者的HR、SBP以及RPP比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后实验组的HR、SBP以及RPP低于治疗前以及治疗后对照组，差异有统计学意义(P<0.05).

表2两组患者HR、SBP、RPP变化情况比较

aP<0.05vs本组治疗前;cP<0.05vs对照组治疗后.

3讨论

冠心病是常见的心血管疾病，疾病机制复杂，发病率较高，容易引起患者死亡. 中医认为，冠心病属于胸痹，主要因气滞血瘀、血脉淤阻以及痰浊等因素侵袭心窍所致，导致心阳不通. 冠心病患者表现为心前区压榨性疼痛，且合并短暂性胸痛、胸闷等. 中医认为，冠心病为标实本虚疾病，与五脏密切相关，肾虚血瘀是该病的主要机制，主要病位位于心脏[1].

在对于冠心病无症状心肌缺血的治疗上，中医实施标本兼顾以及通补兼施的原则，本院对实验组实施中医补气活血法治疗，方中黄芪具有补气扶正的效果；当归、桃仁以及红花能够养心、活血化瘀；丹参以及川芎能够去瘀生新. 药理研究指出，黄芪能够改善机体耐缺氧能力、应激能力，对机体代谢以及免疫能力有改善效果，且对患者的心功能改善作用显著，对肝脏有保护和治疗效果；丹参能够改善机体血流以及心肌收缩力，且不会增加心肌耗氧量，对机体冠脉外周血管有扩张效果，改善了心肌血流量以及血流速度；川芎能够降低机体血液黏稠度，改善血循环；党参能够抑制机体血小板聚集能力，对机体血栓产生有抑制效果；红花能够提高机体冠状动脉血流量，提高心肌营养性血流量，改善心肌缺氧[1].

本院研究显示实验组的24 h ST段压低总次数、ST段压低持续时间改善情况均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组的HR、SBP以及RPP改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05). 这与梁丽珍[2]的研究结果相符.

综上所述，应用中医补气活血法对冠心病无症状心肌缺血患者进行治疗，能够改善患者的心肌缺血症状，值得推荐.

【参考文献】

[1] 廖菊华. 中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血中的应用效果[J]. 心血管病防治知识,2015(7):65-66.

[2] 梁丽珍. 中医补气活血法在冠心病无症状心肌缺血患者治疗中应用的价值[J]. 中外医疗,2014(30):159-160.

文章编号：2095-6894(2016)05-58-02

收稿日期：2016-03-23；接受日期：2016-04-10

作者简介：丁博智. 硕士, 主治医师. 研究方向:心血管、心衰的中西医结合康复研究. Tel:0474-8158334E-mail:zkk04748158334@126.com

【中图分类号】R259

【文献标识码】A

·临床与转化医学·