口服黄体酮、维生素E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察

那仁花

(新疆维吾尔自治区博乐市计划生育指导站，新疆 博乐 833400)



口服黄体酮、维生素E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效观察

那仁花

(新疆维吾尔自治区博乐市计划生育指导站，新疆 博乐 833400)

【摘要】目的：观察和分析口服黄体酮、维生素E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效. 方法：选取2013-06/2014-06在新疆维吾尔自治区博乐市计划生育指导站接受治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者40例作为研究对象，依照随机分配原则，分为对照组(n=20)和实验组(n=20). 对照组患者采用肌注黄体酮治疗，实验组患者采用口服黄体酮、维生素E进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果. 结果：实验组和对照组患者经过治疗之后，其临床症状、体征及治疗效果比较，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：口服黄体酮、维生素E治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床治疗效果明显，且其治疗的安全性和可靠性比较高，值得临床推广应用.

【关键词】口服黄体酮；维生素E；肌注黄体酮

0引言

黄体功能不全也被称为黄体功能不足，主要是指患者在卵巢排卵之后没有形成完全的黄体，导致患者体内孕激素分泌不足，子宫内膜因此受到了影响，不能够及时地进行转换，不利于受精卵的着床，患者极易出现先兆性流产，甚至造成患者不孕[1]. 孕妇在怀孕的前三个月，阴道出现流血的现象是比较正常的. 若患者阴道出现少量的流血或者是无规律地流血，同时还伴有疼痛感，那么孕妇就应该特别注意，可能是先兆性流产的倾向[2]. 本研究选取2013-06/2014-06在新疆维吾尔自治区博乐市计划生育指导站接受治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者40例作为研究对象，观察和分析口服黄体酮、维生素E与肌注黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的疗效，现报道如下.

1资料和方法

1.1一般资料选取2013-06/2014-06在新疆维吾尔自治区博乐市计划生育指导站接受治疗的黄体功能不全所致先兆流产患者40例作为研究对象，依照随机分配原则，分为对照组(n=20)和实验组(n=20). 所有患者均符合黄体功能不全因素先兆流产的诊断标准. 患者年龄16～29(平均23.5±3.4)岁，孕周6～10周，其中习惯性流产患者4例，自然流产1次患者23例. 所有患者依照其意愿自动地分为口服黄体酮、维生素E和肌注黄体酮治疗两组. 两组患者孕周、年龄以及流产关系等一般基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2方法要求患者有充分的休息时间,基本卧床,避免紧张、焦虑. 对照组患者采用肌注黄体酮治疗，实验组患者采用口服黄体酮、维生素E进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果. 实验组患者口服黄体酮3次/d，口服维生素E 100 mg/次，1次/d，患者需持续服药一个星期，一个星期设定为1个疗程，每个疗程完时来院随访检查. 对照组患者进行肌注黄体酮，1次/d，20 mg/次，需要连续注射一个星期. 用药一个星期之后，比较两组患者的临床治疗效果.

1.3疗效判定若患者经过治疗之后，其临床体征消失，妊娠得以继续，且在半个月之内没有出现反弹，则治疗效果为显效；若患者经过治疗之后，临床症状没有得到缓解，反而最终导致患者流产，则治疗效果为无效.

1.4统计学处理用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义.

2结果

2.1两组患者的临床治疗效果比较实验组患者的临床治疗总有效率为90%，对照组的临床治疗总有效率为75%，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05，表1).

表1两组患者的临床治疗效果比较

(n=20)

aP<0.05vs对照组.

2.2两组阶段疗效比较实验组治疗效果显效的患者总共是18例，其中第一疗程就显效的患者10例，第二疗程成功的患者8例；对照组患者治疗效果显效的患者总共是7例，其中第一疗程就显效的患者10例，第二疗程成功的患者10例. 实验组和对照组在第一、二疗程治疗之后，两组患者之间的差异无统计学意义(P>0.05).

2.3不良反应发生率两组患者在接受治疗的过程中，均有部分患者出现不良反应. 其中对照组2例患者出现了注射区域肿块，不能够坚持长时间的注射，中途改换口服药进行治疗；3例患者出现轻度恶心，1例患者出现轻微的头痛. 实验组患者在治疗的过程中，有4例患者出现轻微的头痛，2例患者出现轻微头痛. 患者在接受治疗的过程中，没有出现用药后血压和肝肾功能异常的现象. 两组患者在不良反应发生率上比较，差异无统计学意义(P>0.05).

3讨论

黄体酮是治疗黄体功能不全所致的先兆性流产最有效药物. 但是，医学界在对于治疗该类先兆性流产的患者时，所采用的黄体酮治疗方式往往采用肌肉注射[3]. 随着医疗技术水平的不断提高，黄体酮不再只是运用肌注来对患者继续治疗，其用药途径已经增加为口服和阴道给药两种. 黄体酮在治疗黄体功能不全所致的先兆性流产的患者时，会出现轻微的头晕以及呕吐等不良反应，采用肌注的患者还会在肌注区域出现肿块. 虽然有这些不良反应现象的发生，但是黄体酮仍是一种安全有效的保胎药物. 对于黄体功能不全因素所致的先兆流产,及时补充黄体酮、维生素E可以达到预防流产的目的.

本研究结果显示，实验组和对照组患者经过治疗之后，其临床症状、体征及治疗效果比较，差异具有统计学意义(P<0.05).

综上所述，口服黄体酮、维生素E治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床治疗效果显效，能够有效地减少肌注黄体酮给患者的身体带来的痛苦，减少患者的伤痛，且能够减少患者奔波到医院进行肌注治疗的麻烦，给患者的生活提供了很大的便利，其安全性和可靠性也比较高，值得临床推广运用.

【参考文献】

[1] Chakravarty BN, Shirazee HH, Dam P, et al. Oral dydrogesterone versus intravaginal micronised progesterone as luteal phase support in assisted reproductive technology (ART) cycles: results of a randomised study[J]. J Steroid Biochem Mol Biol,2005,97(5):416-420.

[2] Tavaniotou A, Smitz J,Bourgain C, et al. Comparison between different routes of progesterone administration as luteal phase support in infertility treatments[J]. Hum Reprod Update,2000,6(2):139-148.

[3] 罗丽兰. 不孕与不育[M]. 北京:人民卫生出版社,2009:289.

Clinical effect observation of oral progestin, vitamin E and intramuscular injection progestin in the treatment of threatened abortion caused by luteal phase deficiency

NARen-Hua

Planning Guidance Station of Bole City, Bole 833400, China

【Abstract】AIM: To observe and analyze clinical effect observation of oral progestin, vitamin E and intramuscular injection progestin in the treatment of threatened abortion caused by luteal phase deficiency. METHODS: A total of 40 patients with threatened abortion caused by luteal phase deficiency admitted into our hospital from June 2013 to June 2014 were selected as the study objects and were randomly divided into control group(n=20, given intramuscular injection of progesterone) and experimental group(n=20, given oral progestin treatment and vitamin E). And the clinical curiative effects of two groups were compared.RESULTS: After treatment, the clinical symptoms, signs and treatment effects were compared between the two groups, with statistically significant differences(P<0.05). CONCLUSION: The clinical treatment effect of oral progesterone, vitamin E in the treatment of threatened abortion caused by luteal phase deficiency is obvious, while safety and reliability are relatively high, which is worthy of clinical application.

【Keywords】oral progesterone;Vitamin E; intramuscular progesterone

文章编号：2095-6894(2016)05-35-02

收稿日期：2016-03-04；接受日期：2016-03-20

作者简介：那仁花. 本科,主治医师. 研究方向:妇产科. Tel:0909-2298248E-mail:245762414@qq.com

【中图分类号】R714.2

【文献标识码】A

·临床与转化医学·