小儿腹泻的常见诱因与对策

王湘婷

（湖南省浏阳市第一中学 410300）

小儿腹泻的常见诱因与对策

王湘婷

（湖南省浏阳市第一中学 410300）

腹泻是儿科常见疾病与多发疾病，小儿消化系统尚未发育成熟，抵抗病毒的能力差，在机体内部功能发生变化或者受到外来因素的刺激时，很容易出现消化功能紊乱，引发腹泻。本文主要针对小儿腹泻的常见诱因与治疗对策进行分析。

小儿腹泻；常见诱因；对策

腹泻是临床中常见疾病，是由于多种原因引起，是临床儿科中的常见疾病，目前，我国针对小儿腹泻，尚无统一的诊断与治疗方案，在诊断名称以及治疗方式上都较为混乱，以下就针对小儿腹泻的常见诱因与临床对策展开分析：

1 小儿腹泻的常见诱因

小儿消化系统尚未发育成熟，抵抗病毒的能力差，在机体内部功能发生变化或者受到外来因素的刺激时，很容易出现消化功能紊乱，引发腹泻。就现阶段来看，关于小儿腹泻的诱因，临床中还尚未明确，主要的病因包括以下几个方面：

（1）饮食因素：由于喂养量、喂养方式与喂养成分不科学，导致小儿出现消化功能紊乱，继而引起腹泻的发生；

（2）细菌引起：人体肠道中有大量的金黄色葡萄球菌、轮状病毒、滴虫、伤寒沙门菌、大肠杆菌等等，这些细菌与病毒都有着一定的致病性，导致消化功能发生紊乱；

（3）滥用药物：如果长期应用抗生素，也会导致肠道菌群紊乱，导致病原菌在体内大量繁殖，影响肠道的正常吸收功能，出现腹泻；

（4）过敏：过敏也是引发腹泻的重要诱因，临床研究显示，若摄入大量外源性蛋白，会导致人体出现免疫反应，临床表现以腹泻为主；

（5）其他因素：内分泌失调、肿瘤等也是引发腹泻的重要诱因，在各类因素的联合作用下，会影响人体肠黏膜的正常形态，导致肠道电解质失衡，引发腹泻。

从中医范畴而言，小儿腹泻诱因主要为饮食内伤、外感邪气，小儿脏腑娇嫩，易受到外邪因素的影响，加之小儿脾胃虚弱，容易在各类因素的影响下引发腹泻。

2 小儿腹泻的治疗对策

2.1 饮食疗法

近年来，饮食疗法已经在腹泻的治疗中得到了推广，目前，很多的小儿都属于独生子女，在家长的呵护下长大，担心孩子出现腹泻后，会产生营养不良，因此在尚未完全康复时，依然给孩子补充高糖、高脂肪以及高蛋白饮食，导致病情反复迁延。研究显示，小儿肠绒毛表面有大量的乳糖酶，如果受到病毒感染，会降低乳糖酶的活性，引发渗透性腹泻。而母乳中有大量特异性抗体，可以促进腹泻的恢复，尤其是对于不足6个月的婴儿，母乳可以有效提升婴儿的耐受性。对于腹泻患儿，是否要停止母乳喂养，在临床中存在着较大的争议，有一种观点认为，对于母乳儿，可以适当延长喂养间隔、缩短喂养时间，适当添加洗牛奶或者米汤，停止食用高脂肪、高糖与高蛋白食物，促进患儿肠胃功能的恢复。

2.2 补锌疗法

补锌可以缓解腹泻的持续时间与严重性，补充适量的锌可以纠正人体锌缺乏，提升人体免疫功能。研究显示，锌对于维持人体上皮细胞与组织的完整性有关键的作用，在人体缺锌时，抵抗力会急速下降，对于腹泻患儿，补充一定的锌可以有效避免体液的丢失，维持人体肠黏膜完整性。锌是人体中很多酶的组成，也是人体的必备微量元素，缺锌会导致小肠粘膜出现角化不全的问题。此外，缺锌还会影响T细胞的正常免疫功能，刺激B细胞，锌的补充还可以参与到辅助型T细胞的工作中，促使免疫球蛋白的产生。因此，建议对腹泻患儿，可以每日补充一定的锌元素。

2.3 微生态疗法

在技术水平的发展下，微生态疗法在小儿腹泻中的应用也越来越广泛，微生态制剂通过改变肠道内菌群组成，改变其代谢活性，可能对肠道粘膜屏障功能和免疫应答有积极作用。小儿腹泻时肠道微生态环境会发生严重紊乱，厌氧菌（主要是双歧杆菌）较正常儿童下降1000倍，补充有益的活菌制剂对小儿腹泻有较好的治疗作用，尤其需补充双岐杆菌，因为它是肠道微生态里的主要菌种（约占95％），乳酸杆菌只占1％。而抗生素不但可以杀死病原菌，也可以杀死正常肠道菌群及微生态制剂的活菌成份，使制剂失去作用。因此，应用时应与抗生素相隔2h以上。

3 结语

小儿腹泻是临床中的常见疾病与多发疾病，由于婴幼儿体内的各种器官尚未发育成熟，消化酶和消化液分泌较少，婴幼儿生长发育较快，大量的营养物质容易引起消化功能紊乱。为了降低腹泻的发生率，临床中建议注意卫生，做到饮食有度，采用科学的喂养方式，合理添加辅食。此外，还要关注气候的变化，及时帮助小儿增减衣服，在治疗时，遵循“治未病”的理念，密切观察腹泻患儿病情的变化情况，这对于腹泻的预防有着积极的作用。

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1004-7344（2016）36-0322-01

2016-12-12