新时期医疗卫生经济管理存在的问题及解决措施探讨

冯利华



新时期医疗卫生经济管理存在的问题及解决措施探讨

冯利华

摘要：新时期随着我国经济的快速发展，我国卫生事业也取得了飞速发展，由于长期受到市场经济的体制和旧的管理机制的影响，医疗卫生经济管理工作中存在着一些严重的不足，主要体现在预防保健和基本公共卫生服务，这些工作有待进一步的提高和完善，本文对此进行了分析并提出了相关解决措施。

关键词：新时期医疗卫生；经济管理；存在问题；解决措施

新时期医疗卫生经济管理实行科学、合理的经济管理措施，就会产生多方面的积极影响：推动医院走可持续发展的道路；使医院的内部管理进一步优化，使医院的核心竞争力得到不断的提升，使医院的外部形象得到进一步改善，促使医院树立科学的核心价值观，充分发挥职工的主人翁精神，不断引进优质的专业人才。笔者在认真分析新时期医疗卫生经济管理中存在的问题以及新时期市场经济条件下医院管理和发展特点的基础上，有针对性的提出了一些有效的对策及建议，以促进医院经济管理工作的进一步提高和完善。

一、新时期医疗卫生经济管理存在的问题

1.陈旧的单位管理方式和方法。医院在我国是为人民服务的医疗事业单位，在当今的发展过程中，遇到了一系列严重制约其发展的难题，例如，专业人才和技术的严重不足、资金及设备的短缺、房屋和设施的严重老化，经营发展十分艰难。随着社会经济的快速发展，加大了对医疗卫生体制的改革和不断深化，国家对医疗卫生单位的投入力度大大加强，但是大多数单位仍然采用旧的管理方式和方法进行管理，因此，经常出现一些单位经济管理的不合理甚至于违法的不良现象。最近几年中，由于医疗卫生单位中存在大量的不完善的经济管理制度，出现了许多涉嫌经济违法案件。

2.医院经济管理上的混乱。目前医院经济管理十分混乱，究其原因是国家药材供应市场缺乏完善的管理制度。为了谋求最大的经济利益，一些药材供应商往往投机取巧，有些单位的领导思想意识不坚定，给单位经济管理带来严重的危害，甚至导致单位资金流动的不合理。

3.广大职工工作的积极性较低，严重影响了医疗服务的质量，导致单位组织医疗收入严重不足。究其原因是，随着事业单位体制的改革和新的医疗卫生机构财务制度的实施，除国家或省市地方政府规定发放的津补贴之外的所有津补贴全部停止发放，大多单位实行平均分配绩效工资的办法。其结果是广大职工吃“平均主义大锅饭”，这样就带来了严重的消极影响，无法调动职工工作的积极性，医疗服务的质量大大降低，医疗卫生单位医疗收入大幅下降，从而使单位经济管理面临严重的困难。

4.缺乏完善的经济管理体系，导致医疗卫生单位经济管理的无序。医疗卫生单位经济管理的极度无序和混乱，没有科学合理的制度来进行管理和约束。究其原因是，医疗卫生单位领导与财务人员缺乏有效的配合，行政管理与财务管理缺乏有机的结合，很多时候都是各自为政，没有形成一套完整和完善的经济管理体系。

5.医德医风建设没有引起高度的重视，由于没有高度重视医德医风建设，从而导致了医疗服务的质量水平较低，医生收红包现象屡禁不止，医患关系越来越紧张，最终严重阻碍了医疗卫生单位的经济发展和管理。

6.大多领导和财务人员缺乏工作的动力。大多领导和财务人员往往是满足于现状，缺乏上进心，针对自身的职业技能缺乏提升的动力，无法适应新时代对新经济管理的要求。

综上所述，新时期因为经济管理中出现了许多问题，制约着医疗卫生事业的进一步发展。医院要不断提高医疗卫生保健的质量才能满足人民群众对医疗方面的需求，需要做到以下两点：第一，相关单位要高度重视医疗卫生事业的经济管理，第二，相关单位必须要采取科学的、合理的措施，以促进医院经济管理工作的进一步完善和发展，以适应事业单位的改革与医疗卫生机构财务制度的规定。

二、新时期提高医疗卫生经济管理水平的措施

1.设置合理的岗位，实行竞争上岗。医院在进行岗位设置时，要依据岗位职责的服务范围和功能内容而制定，还要结合各地经济水平的差异和医院的发展的规模和发展的水平，制定出合理的岗位，以顺利的实现竞争上岗。

2.加大对医德医风建设的力度。加大对医德医风建设的力度，在绩效分配时把对医德医风考评的结果作为重要的参数。具体的做法是，单位认真参照职工每月一次或季度一次的医德医风考评结果来制定并分配发放当月的奖励性绩效工资，这样就把职工的主动性和积极性充分的调动起来了，与此同时，医疗服务的质量大大提升，也使得单位领导高效的组织和管理医疗的收人和分配。

3.加强人民群众的监督，规范卫生事业单位的工作。为保证资金运作的透明力度，需要人民群众的大力支持和监督，要求卫生事业单位要科学规范财务工作的每个环节，制定合理的政策和措施积极的开展工作，加强资金的流动公示。人民大众对单位的经济管理工作进行的客观评价，事关这个单位的下一步发展方向。同样，医院为了更好地践行基层事业单位的公益职责，更好的服务于社会和人民，就要坚持走群众路线。

4.提高领导层的管理水平。领导层是整个医疗和行政工作的主力军和核心的力量，领导层的管理水平与医院的建设发展密切相关，因此，提高领导层的管理水平十分重要。同时，还要加强管理层阶段性的经营管理进修工作的力度，以不断拓宽管理层的管理知识层面，把经验管理模式转化为实际的科学管理方法。

5.规范药品进销渠道和单位资金运营。规范药品进销渠道，规范单位资金运营，避免让单位领导与药品供应商的直接交接，实现医院的百分百集中网上采购、百分百使用基本药物，百分百使用零差率。

6.执行新的事业单位的财务制度和其他相关制度。在结合当地实际情况的基础上，执行新的事业单位的财务制度和其他相关制度，把收入分配制度进行有效的激活，使单位经济管理制度得到进一步的完善。

7.使行政管理与经济管理相一致。要真正实现行政管理与经济管理的一致性，必须加强单位领导与财务人员思想的及时沟通，使领导清楚财务工作的相关内容，使财务人员明白领导经济管理的具体目标。

三、结束语

新时期医疗卫生单位要实现经济管理的科学化、规范化，推进医疗卫生体制改革的深入发展，促进医疗卫生事业的科学、健康、和谐的发展。医疗卫生单位要依照上级规定，结合自身的实际设置相应的岗位，明确岗位的职责，促使人员结构的合理分配，不断加强对财务人员的培养和管理，提升单位领导管理水平，促进医疗卫生管理质量的进一步提高。

参考文献：

［1］李银才.我国医疗卫生制度变迁的经济分析［D］.江西财经大学，2014.

［2］陶建华.我国社区卫生经济管理存在的问题与解决措施［J］.商业文化（上半月），2012（02）.

［3］李学焕.当今医疗卫生经济管理存在的问题及完善措施［J］.商，2014（11）.

作者单位：（安阳市卫生监督中心）