粉尘作业者呼吸防护用品现场使用情况评价方法构建

谭晓兵



粉尘作业者呼吸防护用品现场使用情况评价方法构建

谭晓兵

【摘要】目的 探讨粉尘作业者呼吸防护用品现场使用情况且构建评价方法。方法 对于某企业3个车间的246名粉尘作业者的呼吸防护用品使用情况进行调查，采用现场及问卷调查的形式，通过构建粉尘作业者呼吸防护用品使用的综合评价方法品进行现场分析。结果 显示该企业未制定的呼吸保护计划，3个车间的粉尘作业者呼吸防护用品的选择类型、月均发放数更换达标率及佩戴率的达标率均具有差异（P＜0．05）；全企业呼吸防护基本合格率为19．65％，不合格率为80．35％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；高千伏胸片显示尘肺或观察对象组的呼吸防护基本合格率低于对照组（P＜0．05）。结论 通过构建粉尘作业者呼吸防护用品使用的综合评价方法并制定相应的呼吸保护计划，有效规范呼吸防护用品的使用，预防尘肺的发生。

【关健词】粉尘作业者；呼吸防护用品；评价方法

尘肺病作为一种常见的高发病率职业病，在全国乃至世界内泛滥，并呈逐年上升的状态［1］，引起了全世界的重视。本文根据国内呼吸防护用要素进行现场分析调查，探讨某企业3个车间的粉尘作业者呼吸防护用品现场使用情况且构建评价方法［2］，及时发现不足，推进呼吸防护用品预防尘肺的确切效果，见以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取某企业3个车间冲焊、油箱、压铸粉尘作业者246名作为研究对象，年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法［3］

首先深入现场，了解作业类型、分布及用品发放情况，确定是否制定呼吸保护计划；然后进行问卷调查，对作业者的劳动史、疾病史、呼吸防护用品使用及培训情况；对作业者的职业健康监护资料的收集整理。

1.3 评价要素

根据GB/T18664-2002《呼吸防护用品的选择、使用与维护》［4］和GBZ2626-2006《呼吸防护用品自吸过滤式防颗粒物呼吸器》确定呼吸防护用品使用评价要素。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 22.0软件进行统计和分析，计数资料采用运用χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 3个车间的粉尘作业者呼吸防护用品的选择类型、月均发放数更换达标率及佩戴率的达标率对比情况

3个车间的粉尘作业者呼吸防护用品的选择类型、月均发放数更换达标率及佩戴率的达标率组间差异具有统计学意义（P＜0.05），呼吸防护用品的选择类型、月均发放数达标率偏低，而佩戴率的达标率较高，见表1。

表1　3车间粉尘作业者呼吸防护用品使用情况对比表（n/％）

2.2 3车间个人呼吸防护综合评价情况

现场调查分析3车间个人呼吸防护综合评价总不合格者为197人，不合格率为80.35％，合格率为19.65％；3个车间合格率组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不同高千伏胸片粉尘作业人员的呼吸防护评价结果

将16例高千伏胸片检查为“尘肺或观察对象”的粉尘作业者为观察组，选择32例无尘肺者为对照组，可见呼吸防护不合格是“尘肺或观察对象”的危险因素，见表2。

表2　2组配对资料相对危险度对比（n/％）

3 讨论

近年来，尘肺职业病在世界范围内呈上升趋势。由于粉尘作业者大量吸入生产性粉尘导致疾病的发生，减少粉尘的吸入是降低发病率的关键因素，故在作业点应佩戴呼吸防护用具减少疾病的发生［5］。

发达国家由于经济水平高以及对社会基础设施建设超前意识，其在此方面已经形成了标准制度且在严格的监督体系下规范执行，但实际工作中也存在一定问题，据统计，93％美国规定使用呼吸防护用品的企业存在一项不合格指标，56％企业存在3项不合格指标［6］。在我国，多数企业未依据国家标准制定呼吸保护计划以及劳动者个体对尘肺的防范意识差而拒绝佩戴呼吸防护，导致我国尘肺的发病率极高，引起社会各界的广泛关注。随着政府以及作业者对此疾病的重视，制定科学可行的吸防护用品现场使用评价方法至关重要，及时发现不足问题，提出应对解决方案，达到预防尘肺的目的。首先企业应制定呼吸保护计划，依据国家标准及粉尘性质选择适当的呼吸防护用具，如滤过率达到90％以上的半面罩式自吸过滤式防护用品，禁止使用未达标的劣质用具；同时要保证作业者进入工作场地的用具佩戴率；并根据现场粉尘的性质及浓度定期分发呼吸防护用具。注意使用前需进行培训及用具的适合性检验［7］。

本文构建的评价方法要素中，属于企业自主行为的吸防护用品的类型和更换情况达标率较低，作业者自觉行为呼吸防护用品佩戴率较高，达到80％以上，说明该企业管理层对呼吸计划不重视，缺乏硬件设施的提供。全体研究对象呼吸防护用品使用综合评价结果合格率偏低，达到19.35％。呼吸计划中任何一项要素指标不合格均会影响呼吸防护用具的作用效果，表明该企业多数劳动者未达到良好的防护效果。

综上，我国应加强此方面监管系统，规范呼吸计划的制定效果，构建粉尘作业者呼吸防护用品使用的综合评价方法，有效预防尘肺的发生。

参考文献

［1］ 章敏华，闻军，顾明华，等．粉尘作业者呼吸防护用品现场使用评价方法初探［J］.环境与职业医学，2014，31（4）：282-287．

［2］ 周萍，陆春花，杨继红，等．南通市工业企业个人防护用品管理与使用情况调查［J］．现代预防医学，2014，41（9）：1573-1575．

［3］ Rengasamy S，Eimer BC.Total inward leakage of nanoparticles through filtering facepiece respirator［J］．Ann OccupHyg，2011，55（3）：253-263．

［4］ 张文芳．防尘、防毒呼吸防护用品的正确选用［J］．职业卫生与应急救援，2015，33（2）：145-147．

［5］ 李汉锋，工永刚，蒋立新，等．福田区重点危害企业406名劳动者呼吸防护用品使用情况分析［J］．实用预防医学，2014，21（5）：572-574．

［6］ 余艳艳．自吸过滤式呼吸防护用品的适合性研究［D］．武汉：华中科技大学，2011．

［7］ 昌爱民．防尘口罩的问题及整改措施［J］．劳动保护，2011（5）：86-87．

Construction of Evaluation in Dust Exposed Workers With Respiratory Protective Equipment Use of Site

TAN Xiaobing The Information Centre，Health Supervision Institute in Health Bureau of Datong，Datong Shanxi 037045，China

【Abstract】Objective To investigate the dust exposed workers with respiratory protective equipment use of the site and construction of evaluation．Methods Investigation of respiratory protective equipment for 246 dust exposed workers in an enterprise in three workshop use case，the site and the form of questionnaire survey，on-site construction workers through the analysis of dust comprehensive evaluation of respiratory protective equipment using the method product.Results The respiratory protection plans of the enterprise fails to make the choice，three types of dust workshop operators of respiratory protective equipment，the average monthly payment number change and the success rate of the rate of wear rates were significantly different （P＜0．05），the whole enterprise breath basic protection of the qualified rate was 19．65％，the unqualified rate was 80．35％，the difference was statistically significant（P＜0．05）.High KV chest radiograph revealed pneumoconiosis respiratory protective or observation object group qualified rate was significantly lower than control group（P＜0．05）.Conclusion By constructing a comprehensive evaluation of dust exposed workers respiratory protection products and use method develop respiratory protection plan，effectively regulate the use of respiratory protective equipment，to prevent the occurrence of pneumoconiosis．

【Key words】Words dust workers，Respirators，Evaluation method

【中图分类号】R135

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）07-0005-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．004

作者单位：山西省大同市卫生局卫生监督所信息科，山西 大同 037045