浅谈丹参的临床药理作用

杨雪艺

（成都七中实验中学 611130）

浅谈丹参的临床药理作用

杨雪艺

（成都七中实验中学 611130）

丹参有效的化学成分包括丹参酮、隐丹参酮、水溶性酚酸类、二萜醌类物质等等，丹参可以有效改善心、肝、脑、肺等脏器的损伤，对于肝硬化、肝纤维化、肝癌也有一定的作用，在抗感染、调节免疫应答、抗肿瘤上也有良好的应用趋势。本文主要针对丹参的临床药理作用展开分析。

丹参；临床药理作用；分析

丹参是我国常用的中药，属于唇形科植物，有着清心除烦、活血调经和祛瘀止血等功能，起作用的成分是水溶性酚酸类化合物与脂溶性的二萜化合物，在中医界，丹参有着这样的美誉：一味丹参饮、功同四物汤，可见，丹参的药用作用非常显著，下面就针对其药理作用展开分析。

1 对心血管系统的应用

1.1 扩张血管

杨庆福等人通过研究患有心绞痛、冠心病的病人在服用复方丹参之后其血中内皮素-1水平的变化得出以下结论：复方丹参对缺血引起的微循环障碍有着良好的预防和治疗作用，可以有效改善患者血管内皮的功能。时爱丽等人研究得出，服用丹参可以延长患者的运动时间、提高运动能力，并减少心绞痛发作次数，还可以有效改善心绞痛老年患者的临床症状。此外，丹参可以显著改善心功能不良患者的心脏功能，且不会增加患者心肌耗氧量，已经在心肌梗死患者的抢救中得到了广泛的应用，通过对灌装动脉粥样硬化患者血流指数的测量显示，丹参可以显著增加患者冠脉血流量，且其作用与用药时间呈正比。在注射一次丹参制剂之后，可以让患者冠脉血流量在短时间内得到增加，在连续使用1～2周后，即可起到理想的治疗作用。

1.2 保护心肌

丹参对心肌会起到一定的保护作用，其主要原理是丹参水溶性物质能够阻止大鼠心肌线粒H+-ATP酶活性的下降，丹参及其复方药可以清除对细胞有毒害的氧自由基，从而避免患者心肌受到伤害。赵国胜等人通过研究发现，丹参不仅可以加强患者心肌的收缩力，而且还有降低抗脂质过氧化的作用，通过扩张冠状动脉来保护心脏。丹参可以有效提升人体内纤溶酶的活性，促进纤维蛋白的溶解，因此，如果静脉注入大剂量丹参，可能会致使凝血时间延长，引发出血。体外实验也显示，如果可以在血浆中加入一定容量的丹参煎剂，可以有效延长血浆凝固时间。

1.3 抗动脉粥样硬化

丹参具有降低血液黏稠度、减轻动脉粥样硬化、降低血脂的功能。根据相关实验表明，丹参中的有效成分水溶性丹参素可以清除氧自由基及清除O2减少H2O2的产生、防止脂蛋白氧化抑止细胞内源性固醇的合成，而且有疏通微循环、活血通脉、祛瘀养血、抗血等作用，同时证明，水溶性丹参素的作用优于复方丹参片中含有脂溶性的丹参酮。

1.4 抗血栓形成作用

丹参在医学上可以起到化血化瘀的作用。根据相关数据表明，丹参可以抑制血栓素A2（TXA2）、提高血小板内cAMP水平、提高机体抗凝和纤溶活性，促进前列腺素等缩血管类物质的合成。而丹参素可以有效抑制血小板的聚集、抗体外血栓形成，使血小板流动性显著增加。于文贵等人研究发现，丹参发挥抗血小板功能的作用是通过促进血管壁前列环素生成实现的，同时，丹参有效成分衍生物乙酰丹酚酸A可以参与花生四烯酸的代谢，从而阻断诱聚性TXA2的生成。

2 丹参改善微循环的作用

丹参活血化瘀的基本原理就是首先要改善内脏与外周的微循环。王世军等人对小鼠注射不同剂量的丹参注射液，通过专业的仪器观察小鼠脑微区流量的变化，通过观察发现，注射低剂量和高剂量丹参的小鼠的血流量都有显著的上升，此结果说明丹参具有活血化瘀的作用。

3 再生与修复组织的作用

丹参之所以可以提高肝手术的成功率，是因为丹参能够增加肝的再生率，并增加血清甲胎蛋白阳性率。丹参通过阻止血小板聚合、抑制氧自由基、降低TXA2的生成率来保护坏死性胰腺炎胃黏膜，而且更重要是丹参能够阻止细胞内的游离钙浓度增加，将钙浓度控制在一定的范围内，这样就不会引起钙超载而导致细胞受到损伤，起到保护患者胃粘膜的作用。

4 有保护肝脏的作用

有学者通过大量的实验研究得出，丹参能够增加小鼠的血浆纤连蛋白含量，从而避免患者肝脏的受到损伤，其主要作用就是促进细胞再生，并具有保护肝脏和调节免疫能力的作用。

5 抗肿瘤的作用

丹参中含有的丹参酮对于肿瘤细胞有着一定的杀伤作用，它还可以诱导细胞分化和凋亡。其中二氢丹参酮Ⅰ对人体肝、肺癌细胞株的杀伤力很强，对其的半数致死剂量依次是7.73μmolL与8.86μmolL，而且服用丹参还可以增加肿瘤细胞对X射线的敏感性。

6 消炎抗菌的作用

丹参中的丹参参酮有着良好的抗菌作用，能够抑制革兰阳性菌尤其是金黄色葡萄球菌的生长，其中总丹参酮中的孢丹参酮对革兰氏阳性菌的抑制作用是最强的。但是还有相关研究表明，丹参参酮只对炎症前期及一些急性炎症有较好的治疗效果，对慢性的炎症治疗效果并不理想，需要另寻他药。

7 结束语

丹参的药理作用包括了扩张血管、保护心肌、改善微循环、抗菌消炎、抗肿瘤和再生与修复组织等，在临床中也得到了广泛的应用，相信经过下一阶段的深入研究，丹参还可以发挥出更大的药用效果。

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