中医情志护理在急性心肌梗死患者中的应用意义研究

孙 晶

（大连市中医医院，辽宁 大连 116013）



中医情志护理在急性心肌梗死患者中的应用意义研究

孙 晶

（大连市中医医院，辽宁 大连 116013）

【摘要】目的 观察研究急性心肌梗死患者实施中医情志护理的效果与意义。方法 将我院2014年1月至2015年2月收治的59例心肌梗死患者作为研究对象，在常规治疗与护理的基础上施加中医情志护理，观察对比患者护理前后的心理状态和生存质量。结果 相比较护理前，患者在接受中医情志护理后心理问题得到了明显缓解，且生存质量评分为（72.3±3.5）分，显著提高（P＜0.05）。结论 在急性心肌梗死患者的治疗中应用中医情志护理有利于患者心理问题的缓解和生存质量的提高，可有效改善患者的预后，进而促使其尽快康复，值得在临床上进行大力推广和应用。

【关键词】急性心肌梗死；护理；中医情志护理；应用意义

急性心肌梗死是临床中常见的一种严重冠状动脉粥样硬化性心脏病，具有发病急、病情重、并发症多等特点，在发病后如不及时治疗和治疗很有可能会威胁患者的生命。中医情志护理是在常规护理的同时结合患者病因病机，以中医整体护理及辩证施护为指导原则对患者采取情志干预，令患者轻质平衡、气血通畅，进而促进其病情的缓解［1］。我院为研究情志护理的应用意义，对59例急性心肌梗死患者应用了中医情志护理，效果满意，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取了我院于2014年1月至2015年2月收治的59例急性心肌梗死患者作为研究对象，其中男性患者35例，女性患者24例，年龄范围41～79岁，平均年龄（50.2±4.1）岁；所有患者均满足急性心肌梗死诊断标准［2］，且没有合并其他精神性疾病以及肝、肾等严重功能障碍。

1.2 护理方法：所有患者均接受常规的对症治疗，护理人员在收集患者主客观资料的基础上对其现存、潜在心理问题做出评估，并实施中医情志护理。包括：①情志疏导：《灵枢·师传》中认为人之情皆为“恶死而乐生”，护理人员在和患者交流沟通后结合患者心理特点有针对性地进行劝慰与开导，向患者耐心讲述脏腑功能同情志间的关联，帮助患者了解情志的改善作用与方法，促使其能够保持情志平衡，避免出现过度悲伤、忧愁等。②情志相胜：即通过树立一种情志来对另一负面情志进行消除。悲观、焦虑、抑郁和紧张等是急性心肌梗死患者常见的心理问题，护理人员应告知患者相关疾病知识，让患者在思考防治方法中克服对疾病的恐惧心理；此外可利用向患者讲笑话等“喜胜悲忧”法促使患者摆脱悲观心态。③情志宣泄：护理人员在与患者交流时可鼓励其适当发泄心中的忧愁、担心与紧张等情绪，防止因气机不畅而造成淤血加重。④转移注意：护理人员应当通过同患者交谈、组织同病房患者交流沟通、安排患者做放松活动等转移其对疾病的注意力。⑤中医导引：在患者病情趋于稳定后可鼓励其适当进行五禽戏、八段锦等活动，并在活动中配以轻柔的音乐以舒缓心情、稳定情志。

1.3 观察指标：使用自制的心理问卷表对患者的心理状况进行调查和了解，同时根据相关文献报道中的生存质量测定表对患者生存质量做出评定［3］。

1.4 统计学方法：所得数据均使用SPSS20.0统计学软件分析及处理，组间比较和计数资料分别使用t检验和卡方检验，在P＜0.05的情况下认为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理前后的心理问卷调查统计分析：见表1。患者在接受中医情志护理后担心、紧张焦虑、悲观等心理问题均得到了显著缓解，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者护理前后的心理问卷调查统计（n=59）

2.2 患者护理前后的生存质量统计分析：患者在护理前、护理后的生存质量评分分别为（54.1±3.2）分和（72.3±3.5）分，护理后的生存质量评分明显高于护理前（P＜0.05）。

3 讨 论

《医学正传》中指出，七情的变化会给人的心功能和精神带来影响，在情志不佳时便会导致焦虑不安和心神不宁，给养心治病的顺利进行造成阻碍，必要的情志护理可促使患者保持心态舒畅和气机平和［4-6］。急性心肌梗死是因冠状动脉病变使冠状动脉供血中断或者急剧减少，造成心肌缺血而致。中医学中认为寒邪入侵、情志不畅是诱发急性心肌梗死的重要因素，可诱使病情的进一步加重。本次研究结果显示，相较于护理前，急性心肌梗死患者在接受情志护理后心理问题均得到了不同程度的缓解，同时生存质量评分也大大提高（P ＜0.05），说明强调情志疏导、情志相胜、情志宣泄、转移注意和中医导引的情志干预具有一定的实时性和有效性。

综上所述，在急性心肌梗死患者的治疗中应用中医情志护理有利于患者心理问题的缓解和生存质量的提高，可有效改善患者的预后，进而促使其尽快康复，值得在临床上进行大力推广和应用。

参考文献

［1］ 钱文茹，钱满芹，郭金伟，等.情志干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁的影响［J］.河南中医，2012，32（12）:1651-1652.

［2］ 于利娜，钱文茹.中医护理干预对急性心肌梗死患者心理和疗效的影响研究［J］.河北医学，2015，21（10）:1734-1736.

［3］ 陈少兰，徐胜珍.中西医结合护理对急性心肌梗死患者康复效果的影响［J］.西部中医药，2014，4:129-131.

［4］ 田明明.情志干预对急性心肌梗死患者心理和生存质量的影响［J］.河南中医，2014，34（10）:1907-1908.

［5］ 李贻文，赵慧，张俊芳，等.急性心肌梗死60例的情志护理结果分析［J］.齐鲁护理杂志，2003，9（12）:949-950.

［6］ 陈容妹.中医情志护理对抢救急性心肌梗死患者焦虑、抑郁情绪的影响［J］.医药前沿，2015，5（24）:283-285.

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0263-01