昆仙胶囊治疗泛发性湿疹的临床观察

来学民

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）



昆仙胶囊治疗泛发性湿疹的临床观察

来学民

（沈阳市第七人民医院，辽宁 沈阳 110003）

【摘要】目的 观察昆仙胶囊联合复方甘草酸苷治疗泛发性湿疹的临床疗效。方法 80例泛发性湿疹患者随机分为两组。治疗组予昆仙胶囊联合复方甘草酸苷治疗，对照组予复方甘草酸苷治疗。结果 治疗组总有效率90.48%，对照组总有效率为73.68%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 昆仙胶囊联合复方甘草酸苷治疗泛发性湿疹可以提高疗效。

【关键词】湿疹；昆仙胶囊；复方甘草酸苷

湿疹是皮肤科的常见病、多发病，病程慢性，反复发作，皮疹重者泛发全身，伴糜烂、渗出，瘙痒剧烈，严重影响生活质量。目前湿疹治疗主要是抗过敏治疗，重者需系统应用糖皮质激素，但糖皮质激素不良反应大，停药易复发，临床应用有一定的局限性。我院皮肤科于2015年1月至2015年4月，在常规抗过敏治疗泛发性湿疹的同时加用昆仙胶囊取得了满意的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料：80患者例均来自我院2015年1～4月的住院患者，男性42例，女性38例，年龄40～82岁，病程3～15 d。入选标准：①急性或亚急性泛发性湿疹；②志愿治疗；③近1个月无系统使用糖皮质激素治疗者。④血尿常规及肝肾功能正常，除外妊娠及哺乳期妇女。根据不同治疗方法将患者分为治疗组和对照组，随机分为两组：治疗组42例，男性22例，女性20例，年龄42～77岁。对照组38例，男性18例，女性20例，年龄40～82岁。两组性别、年龄、病程及病变严重程度等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法。治疗组：复方甘草酸苷（瑞阳制药有限公司）120 mg/d静点；昆仙胶囊（由昆明山海棠、淫羊藿、枸杞子、菟丝子组成，0.3 克/粒，广州陈李济药厂）2粒，日3次，口服；盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药股份有限公司）5 mg，日1次，口服。对照组：复方甘草酸苷（瑞阳制药有限公司）120 mg/d静点；盐酸左西替利嗪片（重庆华邦制药股份有限公司）5 mg，日1次，口服。两组患者均外用炉甘石洗剂或中药湿敷（我院自制药），日3次。连续治疗观察4周，服药前及复药后每周复查血尿常规、肝肾功。

1.3 疗效标准。基本治愈：皮损全部消退和消退90%以上；显效：皮损消退70%～90%；好转：皮损消退30%～70%；无效：皮损消退30%以下或未控制反而加重。

1.4 统计学处理：应用SPSS 13.0统计软件。计数资料采用χ2及t检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较：见表l。

表1 两组患者疗效比较

2.2 不良反应：白细胞下降者4例，昆仙胶囊减量后恢复正常；肝功能升高者8例，昆仙胶囊减量并辅以保肝药口服后恢复正常；1例女性出现月经不调，停昆仙胶囊后正常。

3 讨 论

复方甘草酸苷具有不同程度抗炎、抗变态反应、免疫调节等作用，目前已广泛地应用于皮肤科临床。大量文献已报道复方甘草酸苷治疗湿疹的有效性，可替代传统的糖皮质激素。但是对于一些严重的伴有糜烂渗出的泛发性湿疹，复方甘草酸苷往往无效，临床上仍需加用糖皮质激素。但糖皮质激素不良反应大，停药易复发，临床应用有一定局限性。我科采用复方甘草酸苷联合昆仙胶囊治疗急性及亚急性泛发性湿疹，取得了很好的疗效。昆仙胶囊由昆明山海棠、淫羊藿、枸杞子和菟丝子组方而成，以昆明山海棠祛风除湿为君药，淫羊藿祛风湿、补肾强精为臣药，菟丝子、枸杞子为佐，与淫羊藿共同发挥补肾养血，强精健骨功效。在制剂工艺方面，通过对昆明山海棠效、毒成分筛选，采用大孔树脂分离纯化技术去除昆明山海棠中95%以上的无效高毒成分（鞣质、多糖等），仅保留了5%，达到去毒而存祛风湿之效；枸杞子和菟丝子协同补肾益精，在工艺中去除免疫增强作用的多糖成分，可有效拮抗昆明山海棠的生殖毒性而不影响其抗炎和免疫抑制效果，达到“增效减毒”的效果；淫羊藿在祛风除湿的同时还具有活血和温补肾阳功效，能使昆明山海棠的免疫抑制作用增强，同时具有改善骨质损伤的作用［1］。现代药理研究证实昆仙胶囊具有类激素、免疫制剂的作用，现已广泛应用于临床［2］。张宁等［2］对昆仙胶囊的临床应用进行了综述，它可用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、狼疮性肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病等自身免疫病。但昆仙胶囊在皮肤病的应用报道甚少。该药不良反应［3］主要是生殖毒，其次是肝、肾、骨髓等毒性。其主要的生殖毒性相对而言是“非致死性”和可以减轻或避免的，肝、肾、骨髓等毒性在减量或停药后均可恢复。

随着昆仙胶囊在临床中的广泛应用，其真正的价值所在正逐渐被发掘，但缺乏大样本的研究。因此，昆仙胶囊的临床应用还值得我们进一步去研究。

参考文献

［1］ 杨岫岩，杨少锋，徐强，等.昆仙胶囊治疗类风湿关节炎多中心临床研究［J］.中国中西医结合杂志，2011，31（6）:769-774.

［2］ 张宁，易无庸.昆仙胶囊临床应用进展［J］.中国临床研究，2014，6（4）: 147-148.

［3］ 邓文龙.关于我国雷公藤类中药研究与应用的若干问题与建议［J］.中国中西医结合杂志，2009，29（2）:102-104.

中图分类号：R758.23

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0193-01