妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局报道分析

张立波

（辽宁省阜新市妇幼保健院，辽宁 阜新 123200）



妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局报道分析

张立波

（辽宁省阜新市妇幼保健院，辽宁 阜新 123200）

【摘要】目的 分析妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局。方法 以本院2014年1～6月收治的30例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组，以同期收治的30例妊娠未合并子宫肌瘤产妇作为对照组，两组产妇均单胎分娩活婴，观察比较两组母儿结局情况。结果 观察组孕期合并症的发生率和产时并发症的发生率及胎儿宫内发育迟缓例数、Apgar评分≤7分新生儿例数、早产儿例数、低体质量儿例数均高于对照组，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论 妊娠合并子宫肌瘤的孕妇孕期、产时并发症发生率高，围生儿并发症发生率高，值得临床高度重视。

【关键词】妊娠；子宫肌瘤；母儿结局

妊娠合并子宫肌瘤属于临床常见妊娠合并症，出现概率为0.3%～2.6%。因晚婚、分娩年龄增加等影响，妊娠合并子宫肌瘤的发生率有上升趋势。且妊娠合并子宫肌瘤影响母儿结局［1］。本文旨在分析妊娠合并子宫肌瘤的母儿结局，以期为临床防治提供参考，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以本院2014年1～6月收治的30例妊娠合并子宫肌瘤产妇作为观察组，以同期收治的30例妊娠未合并子宫肌瘤产妇作为对照组，观察组年龄25～34岁，平均年龄（29.2±3.1）岁。其中22例为初产妇，8例为经产妇。入院时孕周28～38周，平均孕周（36.5±2.4）周。其中11例为单发子宫肌瘤，19例为多发子宫肌瘤（2～6个），瘤体2 cm×4 cm～8 cm×9 cm。对照组年龄24～35岁，平均年龄（30.0± 3.3）岁。其中21例为初产妇，9例为经产妇。入院时孕周27～39周，平均孕周（37.0±2.6）周。其中12例为单发子宫肌瘤，18例为多发子宫肌瘤（3～7个），瘤体1 cm×3 cm～7 cm×10 cm。两组产妇在一般资料方面（数量、性别、年龄、产次、肌瘤数量、肌瘤大小）方面比较，无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：由2名专业产科护士，收集、记录两组产妇孕期、产时并发症情况及围生儿并发症情况，新生儿Apgar评分（1 min）情况。

1.3 统计学方法：用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为具有明显差异，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇孕期、产时并发症情况比较：由表1可见，观察组孕期合并症的发生率高于对照组，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

表1 两组产妇孕期并发症情况比较［n（%）］

2.2 两组产妇产时并发症情况比较：由表2可见，观察组产时并发症的发生率高于对照组，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

表2 两组产妇产时并发症情况比较［n（%）］

2.3 两组新生儿情况比较：见表3。由表3可见，观察组胎儿宫内发育迟缓例数、Apgar评分≤7分新生儿例数、早产儿例数、低体质量儿例数均高于对照组，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。

表3 两组新生儿情况比较

3 讨 论

妊娠可改变子宫肌瘤位置，随着妊娠子宫增大，子宫肌瘤可随着宫壁的延伸移动（上下、左右）。此外，因激素水平上升、肌瘤内部血流不畅、机械性压迫影响，可导致肌瘤出现黏液变性、玻璃样变、退行性变、脂肪变性、出血坏死，以出血坏死较多见。子宫肌瘤影响妊娠机制为，因子宫肌瘤位置、大小不同，导致蜕膜部分出现不良发育，影响孕卵着床，成为造成出血、流产重要原因。与非子宫肌瘤孕妇相比，妊娠合并子宫肌瘤孕妇的流产发生率较高，且多为流产不全，出血较多。黏膜下肌瘤影响孕卵着床，易引起胎盘前置。肌瘤产生的机械性阻碍，易引起胎位异常。肌瘤影响子宫收缩，易延长产程，导致产后出血。此外，肌瘤影响子宫收缩，易导致子宫复旧不良，影响恶露引流，易引起宫内感染、晚期子宫出血［2-3］。本研究显示，与30例妊娠未合并子宫肌瘤的对照组比较，30例妊娠合并子宫肌瘤的观察组，孕期合并症的发生率和产时并发症的发生率及胎儿宫内发育迟缓例数、Apgar评分≤7分新生儿例数、早产儿例数、低体质量儿例数均较高。综上所述，妊娠合并子宫肌瘤的孕妇孕期、产时并发症发生率高，围生儿并发症发生率高，值得临床高度重视。

参考文献

［1］ 汪凤华.妊娠合并子宫肌瘤40例治疗体会［J］.安徽医药，2011，15 （8）:1015-1016.

［2］ 黄荣.妊娠合并子宫肌瘤89例临床分析［J］.现代中西医结合杂志，2011，20（14）:1731-1732.

［3］ 廖以眉，郑道英，陈佳华，等.妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响［J］.临床和实验医学杂志，2011，10（10）:757-758.

中图分类号：R737.33

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0157-01