不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

刘君红

（辽宁省普兰店市中心医院，辽宁 普兰店 116200）



不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

刘君红

（辽宁省普兰店市中心医院，辽宁 普兰店 116200）

【摘要】目的 探究不同剖宫产术式对在此剖宫产的影响。方法 抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宫产的120例产妇进行临床分析，将曾接受改良横切剖宫产的60例产妇作为观察组，曾接受传统纵切剖宫产的60例产妇作为对照组，观察比对两组产妇再次剖宫产后的恢复情况。结果 观察比对，治疗组产妇的恢复情况、二次剖宫产盆腔粘连情况均优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；比较两组间的产后切口感染率，无明显差别（P＞0.05）。结论 改良横式剖宫产具有手术时间短、术中出血量少、恢复快、粘连少、并发症少、对再次剖宫产影响较小的特点，可在临床中广泛推广。

【关键词】剖宫产；剖宫产术式；再次剖宫产；改良横式剖宫产

剖宫产是现在临床上为抢救异常分娩和高危妊娠的一种分娩手段［1］，一般为孕周在28周以上的孕妇采用经腹子宫切开术将婴儿和附属物取出的手术方法。近年来，我国剖宫产的人数在不断上长，并且剖宫产手术的术式也发生了较大的改变，新的手术方法出现［2］，因此各个术式的利弊就需要人们研究。本文为探究不同剖宫产术式对在此剖宫产的影响，抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宫产的120例产妇进行临床分析，取得满意效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宫产的120例产妇进行临床分析，平均年龄（28.1±3.4）岁，将接受改良横式剖宫产产妇作为观察组，接受传统纵切剖宫产手术的产妇作为对照组，观察比对两组产妇的产后恢复情况及宫腔粘连情况。两组产妇在年龄、孕周等方面均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 剖宫产术式：所有患者均采取硬膜外麻醉或联合麻醉，观察组产妇于Piarinenstiel皱纹上段2 cm，以腹中线作为中心横切皮肤全层，长约10～12 cm，切口的两端均答髂前上棘方向；接着在切口正中将脂肪层切开2 cm到筋膜层，术者将两侧撕拉分离以将筋膜充分暴露；在筋膜正中切开2 cm，剪刀顺着分离开的脂肪层下缘将筋膜横切开，两端比皮肤长2 cm；用血管钳分离两侧腹直肌2～3 min［3］，用手拉扯腹直肌，并将于耻骨连接处的肌腱分离；用血管钳将腹膜处脂肪避开膀胱上穿透分开一口，钝性撕拉至得到满意手术视野。对照组患者且采用下腹纵切子宫下段剖宫产手术。术后观察比对两组患者的恢复情况及宫腔粘连情况。

1.3 统计学方法：本次研究采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料使用（±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 产后恢复情况：经治疗后，观察组产妇的排气时间、住院时间和产褥率明显低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组产妇的盆腔粘连情况显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。见表1、2。

表1 产后恢复情况比较

表2 盆腔粘连情况比较（%）

2.2 切口感染率比对：术后，观察组产妇的切口感染率为2.31%，对照组产妇的切口感染率为2.22%，两组患者的切口感染率间无明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

随着科技的不断发展，剖宫产在临床中越来越多的被人们选择［4］，技术的不断创新也刺激了剖宫产术式的发展创新。不同的术式将会带来不同的预后结果，传统的纵切剖宫产与改良横式剖宫产间具有很多的可比性［5］，二者之间有联系有发展，选择更为良好的术式对产妇的预后具有重要影响。

本文为探究不同剖宫产术式对在此剖宫产的影响，抽取2013年10月至2015年2月在我院接受剖宫产的120例产妇进行临床分析，结果显示，改良横式剖宫产再次剖宫产的排气时间、住院时间及产褥率等均显著低于传统纵切剖宫产，具有统计学差异（P＜0.05）；在盆腔粘连情况方面，改良横式剖宫产出现粘连的概率明显低于传统纵切剖宫产，具有统计学差异（P＜0.05）；观察比对两种剖宫产术式的切口感染率，两种术式间无明显差异（P＞0.05）。由此可知，改良横式剖宫产可有效缩短排气时间和住院时间，降低盆腔粘连的发生率，并且切口路感染率较低，具有很好的临床应用价值。

参考文献

［1］ 蒋馥霞，马九珍.不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响［J］.广西医学，2013，35（2）:222-223.

［2］ 王笑艳，王永阁.不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响研究［J］.河北医药，2012，34（17）:2649-2650.

［3］ 杨美英.不同剖宫产术式对再次剖宫产的临床分析［J］.婚育与健康·实用诊疗，2014，（4）:43-44.

［4］ 朱丽娜，朱月华，吴双，等.不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析［J］.医药前沿，2013，（33）:169-169.

［5］ 杨彩清.应用不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响分析［J］.大家健康（下旬版），2012，6（9）:30-31.

中图分类号：R719.8

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）02-0072-01