程序化急救护理对ACS患者的急诊处理时间和急救成功率的影响作用

娄小瑞（郑州人民医院，河南 郑州 450003）



程序化急救护理对ACS患者的急诊处理时间和急救成功率的影响作用

娄小瑞
（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

【摘要】目的 探究程序化急救护理对ACS患者的急诊处理时间和急救成功率的影响作用。方法 对我院收治的120例ACS患者的临床资料进行回顾性分析，其中有60例患者采用的常规急救护理，将其划分为对照组；另外60例采用的程序化急救护理，将其划分为观察组，对比两组患者的急救效果。结果 观察组的急诊处理完成时间及抢救成功率均优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05。结论 采用程序化急救护理可以为ACS患者的急救治疗节约时间，而且急救的成功率较高，提高了ACS患者的生存质量，值得在临床推广使用。

【关键词】程序化急救护理；ACS患者；急诊处理时间；急救成功率

急性冠状动脉综合征简称ACS，是临床上常见的心血管疾病，属于冠心病的一种严重类型，患者在发病之后，在临床上主要表现为胸闷气短，严重的可引起心力衰竭、心律失常甚至于猝死，对患者的生存质量严重的构成威胁［1］，所以做好ASC患者的急救护理工作显得意义重大，本文主要对我院接收的120例ACS患者急诊处理的相关资料进行回顾分析，现就其主要内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年2月至2014年2月期间收治的120例ACS患者，其中男75例，女45例，年龄35～79岁，平均（56.5±23.5）岁；有52例属于ST段抬高型心肌梗死，28例属于非ST段抬高型，40例属于不稳定心绞痛。所有患者经过诊断，均为ACS患者。所有患者均表现为不同程度的胸部不适、胸闷气短，并伴随有呼吸困难等。将患者平分为两组，即观察组和对照组，两组在一般资料的对比中无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准：诊断标准主要包括三项，符合其中的任意两项就可评定为ACS患者，分别是：心电图的动态演变；具有缺血性胸痛的病史；心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态演变。

1.3 方法：对照组采用常规急救护理，观察组采用程序化急救护理，具体如下：

①在接收患者后快速分流，对胸痛患者全部开通绿色通道，然后进行程序化会诊，对患者的病史、症状尽快做出评估，初步进行ACS分类和危险分层，合理安排就诊区域，并立即开展救护工作。根据会诊结果，给予经皮冠状动脉介入治疗或送入心血管内科住院治疗或重症监护室进行药物溶栓治疗。②对缺血性胸痛表现和确诊ACS的患者应紧急就诊，应保持卧位和呼吸道畅通，及时将患者呼吸道内的分泌物进行清理，并进行持续吸氧，同时做好床边心电图检测，并将检查结果及时反馈给会诊医师；对患者血压、心率等相关指标实施严密监测，有任何异常立即向主治医师报告；用留置针建立两条以上的静脉通道，并对患者的血常规、血糖、心肌酶、肾功能等进行检查；在医师的指导下给予患者口服氯吡格雷300 mg以及阿司匹林肠溶片300 mg；对于烦躁不安和疼痛难以忍受的患者应按医嘱给予镇静和止痛；根据患者的实际情况开展经皮冠状动脉介入治疗，并办理入院手续，整个过程中持续对患者的生命体征实施监测，急救过程中要时刻给予患者心理支持，避免患者出现紧张、焦虑等症状，并注意让患者保持大便通畅。③若有出现面色苍白、呼吸困难、心律失常、大汗淋漓、胸痛剧烈、血压降低、全身抽搐发绀、休克等现象时，应立即启动EMSS，对患者进行心肺复苏和高级心脏急救术等措施对患者进行抢救。

1.4 统计学方法：采用SPSS19.0统计软件进行数据统计检验。以（x-±s）表示计量资料，并行t检验，以%表示计数资料，并行χ2检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的急诊处理完成时间及抢救成功率均优于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，见表1。

3 讨 论

急性冠状动脉综合征是一种严重的心血管疾病，发病率比较高，其中年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等都严重的影响着急性冠状动脉综合征的发生，患者在发病后临床表现比较急、重，很容易因为心力衰竭发生猝死。所以患者发病后的急救护理工作意义重大。程序化急救护理可以快速的了解患者的病情，并及时的控制患者病情发展，为后期的治疗赢取了时间，由于程序化急救工作在开展过程中具有一定的流程，先是接收患者之后立即开始分流处理，同时相关科室人员及时的赶赴急救室，对患者实施检查的同时也在进行会诊，并监测患者的各项指标，针对不同病情患者采取针对性的措施，确保患者在最短的时间内得到有效抢救［2］。程序化急救护理在术前做好了保障工作，便于采用溶栓或者是介入治疗方法及时的开通患者梗死的相关动脉，这样可以减少并发症，降低病死率，所以采用程序化急救护理可以产生一个良性循环，有利于提高患者的生存质量，对于患者的预后也有着重要影响。

本次研究对观察组60例患者采用了程序化急救护理，结果观察组患者的急诊处理完成时间及抢救成功率均明显优于行常规急救护理的对照组患者（P＜0.05），这进一步证实程序化急救护理可以缩短急诊处理时间，并且有效地提高急救的成功率。因此，在ACS患者的急救过程中，程序化急救护理发挥了重要作用，值得在临床推广使用。

参考文献

［1］ 刘惠萍，彭玉维.程序化急救护理流程在严重多发伤患者急救中的应用与效果［J］.临床合理用药杂志，2012，11（4）：118-119.

［2］ 华润.程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果［J］.世界华人消化杂志，2015，10（3）：1656-1659.

表1 两组患者抢救效果对比［（x-±s），min］

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0244-01