中药免煎颗粒剂与传统饮片在偏头痛治疗中的应用效果分析

李春英（阜新市中医医院药剂科，辽宁 阜新 123000）



中药免煎颗粒剂与传统饮片在偏头痛治疗中的应用效果分析

李春英
（阜新市中医医院药剂科，辽宁 阜新 123000）

【摘要】目的 分析中药免煎颗粒剂与传统饮片在偏头痛治疗的应用效果。方法 回顾性分析2012年12月至2015年6月本院诊治的80例偏头痛患者临床资料，按照治疗时不同治疗方案分为两组，将34例行桃红四物方饮片治疗的患者设为Ⅰ组，其余46例采用桃红四物方免煎颗粒剂治疗的患者设为Ⅱ组，对比两组临床具体治疗情况。结果 Ⅰ组与Ⅱ组治疗总有效率均较高，分别为88.24%、93.48%，对比无高度差别（P＞0.05）；治疗后，两组头痛发作频率、持续时间及疼痛程度较治疗前明显改善（P＜0.05），组间对比无明显差别（P＞0.05）；Ⅰ组不良反应总发生率为17.65%，Ⅱ组为10.86%，对比未发现明显差异（P＞0.05）。结论 中药免煎颗粒剂与传统饮片治疗偏头痛疗效均较佳，且安全使用系数较高，但是中药免煎颗粒剂便于操作和携带，且安全卫生，更具有积极应用价值。

【关键词】中药免煎颗粒剂；传统饮片；偏头痛

偏头痛是一中发作性且通常为单侧搏动性头痛，属于神经内科常见慢性疾病。因本病具体致病机制尚未明确，不易根治，且有反复发作的特点，给临床治疗增加难度［1］。由于中药-桃红四物方具有活血补血化瘀、调血行血的作用，治疗偏头痛疗效佳，不良反应小，因此在临床广泛应用。本研究通过回顾性方式对比分析本院采用桃红四物方中药免煎颗粒剂与传统饮片治疗的偏头痛患者资料，以探索出最佳中药治疗方案，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析2012年12月至2015年6月本院诊治的80例偏头痛患者临床资料，病情均符合《神经病学》中偏头痛诊断标准［2］。按照治疗时不同用药方案分为Ⅰ组（34例）和Ⅱ组（46例）。Ⅰ组男女比例20∶14，年龄30～60岁，平均（41.23±8.14）岁，病程5～36个月，平均（24.15±3.58）个月；Ⅱ组男女比例26∶20，年龄30～63岁，平均（43.96±9.47）岁，病程5～40个月，平均（26.15±2.96）个月；两组临床基线资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均接受桃红四物方治疗，药物组方：红花、天麻、柴胡各12 g，桃仁、白芍、威灵仙、当归、地龙各10 g，川芎24 g，熟地黄20 g。Ⅰ组选择桃红四物方饮片治疗：1剂/天，加清水煎煮取汁300 mL，分早晚2次口服。Ⅱ组采用桃红四物方免煎颗粒治疗：1剂/天，分早晚2次冲服。两组均持续治疗1个月后，开始评估疗效。

2.3 临床疗效：观察组有效率显著优于对照组，经对比P＜0.05，具体见表1。

3 讨 论

四肢长骨干骨折后临床主要采用胫腓骨骨折术、股骨骨折术、肱骨骨折术等复位切开固定术治疗，手术实施后患者多会出现肢体肿胀，且合并发热症状。肿胀合并发热并发症会影响静脉回流，还会影响动脉供血，肢体得不到充分的营养供应以及血液供应，影响肢体功能的早日恢复，严重的患者会出现深静脉血栓［3］。因此临床及时提出一种安全有效措施，改善肢体发热肿胀症状，有利于患者早日康复。

传统中医学认为，肿胀为水肿范畴，合并发热是因气滞血瘀、水肿不消而导致，因此治疗时应以活血化瘀、利水消肿为原则实施治疗。本次研究中，采用自拟黄芪消肿汤治疗，该方中医黄芪为君药，大补元气，以达到利尿消肿、生血摄血功效；以三七、当归为臣药，取当归活血化瘀、养血合营效果；三七具有消肿定痛、活血化瘀功效，辅以黄芪具有消肿止痛、益气活血功效；佐以红花通经活络、活血化瘀；香附、木香具有活血散瘀、行气止痛效果。猪苓、茯苓两种药物联合使用，可起到利水消肿、健脾渗湿功效；生地黄、石斛、麦冬具有补虚敛汗、滋阴退热功效。甘草作为使药，调和诸药，共同配伍，起到益气活血、化瘀利水效果［4］。本次研究中，观察组消肿退热时间、发热持续时间明显少于对照组，表明黄芪消肿汤用药可有效改善骨折术后肿胀合并非感染性发热症状。采用黄芪消肿汤治疗解热镇痛剂使用率明显少于对照组，P＜0.05，表明黄芪消肿汤治疗后可有效减少解热镇痛剂使用率，减少药物不良反应。综合评价对照组用药治疗后有效率为75.0%，对照组用药治疗后有效率为95.0%，观察组有效率优于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者的临床疗效对比

综上所述，黄芪消肿汤用于治疗四肢长骨干骨折术后肿胀合并非感染性发热，降温消肿效果显著，疗效显著，为临床理想的治疗方法，值得临床广泛应用。

参考文献

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表1 两组临床疗效对比［n（%）］

表2 两组治疗前后头痛症状变化情况（x-±s）

表3 两组不良反应率对比［n（%）］

1.3 观察指标及判定标准。显效：治疗后，患者头痛症状及伴随症状消失，停药1个月后无复发；有效：头痛症状及伴随症状均得到有效缓解；无效：患者头痛症状及伴随症状未发生任何改善，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%［3］。头痛症状：头痛发作频率、发作持续时间及疼痛程度（参照偏头痛PRO量表评估患者疼痛程度：分支介于0～10分，得分越高表示头疼程度越严重［4］）；不良反应。

1.4 统计学处理：数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x-±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P ＜0.05表示差异具统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效对比：两组治疗总有效率均较高，且对比无明显差别（P＞0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后头痛症状变化情况：两组治疗后头痛症状均较治疗前明显改善（P＜0.05），但是两组对比无明显差异（P＞0.05），见表2。

2.3 两组不良反应率对比：两组不良反应率均较低，对比无高度差异（P＞0.05），见表3。

3 讨 论

偏头痛患者经常伴有失眠、头晕症状，给患者学习、工作机生活造成严重影响，故采取安全有效的治疗方法十分重要。临床治疗偏头痛，一般采用镇痛剂回外科手术治疗方式，虽然可取得一定效果，但临床实践证明，以上治疗方式远期疗效差且不良反应多，易复发。因此，临床采用不良反应较少的中药治疗偏头痛。偏头痛在祖国医学中属于“偏头风”范畴，其致病因主要是气血不足、脏腑亏虚、合六淫之邪，气血不调、经络受阻，从而致使患者脑失所养不荣则痛［5］。由此可知，治疗偏头痛首先需要活血行气。

本研究结果显示：采用桃红四物方饮片治疗的Ⅰ组与采用桃红四物方免煎颗粒治疗的Ⅱ组偏头痛患者临床治疗总有效率均较高，依次为88.24%、93.48%，说明中药-桃红四物方治疗偏头痛疗效确切。另外，治疗后，两组头痛症状均发生明显改善，但是组间比较无较大差别，充分验证中药治疗偏头痛患者的积极有效性。考虑可能与桃红四物方是经典补血养方剂，具有“通血脉，益气力”功效相关［6］。进一步分析桃红四物方药物组方可知：方中桃仁、熟地黄、红花、当归等药物具有活血补血、调血行血、化瘀之效。治疗偏头痛可发挥舒张血管，提升脑血流量，降低血管阻力，改善患者血流动力学的作用，并且能够加速微循环流苏，降血脂，调节血液黏度等，从而达到解表退热、通络止痛、祛瘀熄风的治疗效果［7］。

为进一步探索中药治疗偏头痛患者的安全性，本研究通过对比两组治疗后不良反应发生情况，结果显示，两组不良反应总发生率均较低，且对比无明显差别，充分验证中药治疗不良反应小。说明桃红四物方治疗偏头痛是一项安全有效方案，建议可作为该病患者临床常用治疗方案。

考虑可能是中药免煎颗粒剂是在传统饮片基础上采用特殊炮制、提出手段加工而成，中药的化学成分及各组分的比例构成均未改变，因此疗效相当且均无严重不良反应［8-9］。但是由于中药免煎颗粒剂具有方便携带、服用且用药量较少等优点，因此较传统饮片更具实用价值，更利于被患者接受和实用。但是在临床实践应用中，可根据患者实际病情及其个人意愿选择合适的治疗方式。本研究因时间关系，未对患者用药后临床症状积分改善情况进行观察分析，有待临床进一步研究分析予验证补充，并作合理改善。

综上所述，偏头痛患者接受中药免煎颗粒剂或传统饮片治疗均安全有效，但是由于中药免煎颗粒剂便于操作、携带，因此更具实际应用价值。

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中图分类号：R747.2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0214-02