分析胃溃疡穿孔手术治疗的主要措施和疗效

曾诗雄（湖北省竹山县精神卫生中心普外科，湖北 竹山 442200）



分析胃溃疡穿孔手术治疗的主要措施和疗效

曾诗雄
（湖北省竹山县精神卫生中心普外科，湖北 竹山 442200）

【摘要】目的 分析胃溃疡穿孔手术治疗的主要措施和治疗效果研究。方法 回顾性分析我院自2014年1月至2014年12月接受治疗的100例溃疡穿孔手术患者临床资料。本次研究采用目前胃溃疡穿孔患者大多数采用手术治疗的方法：单纯缝合修补手术，胃部大部分切除手术，胃溃疡局部切除手术。将患者随机会分为三组，分别采用不同的治疗措施，第一组患者进行单纯缝合修补手术，第二组患者进行胃部大部分切除手术，第三组患者进行胃溃疡局部切除手术，分析其治疗效果。结果 进行胃部大部分切除手术胃溃疡局部切除手术和健康恢复情况较好，患者住院时间明显缩短，结论 胃溃疡局部切除手术更有利于患者的康复，具有十分重要的临床价值，值得在今后广泛推广应用。

【关键词】胃溃疡；穿孔；手术；治疗措施；治疗效果

随着社会的不断发展，胃溃疡患者发病率明显升高［1］，该病已经成为困扰我们健康的重要疾病。胃溃疡是常见的消化性溃疡之一，胃溃疡穿孔是胃溃疡患者的常见引发症状，据统计胃溃疡穿孔患者，病死率为27%，年龄越大病死率越高［2］。现回顾性分析我院自2014年1月至2014年12月接受护理的100例胃溃疡穿孔手患者临床资料，将患者分为三组进行对比观察患者在不同手术治疗方法下的健康恢复情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料：回顾性分析我院自2014年1月至2014年12月接诊治疗的100例胃溃疡穿孔手术患者的临床资料，患者在健康程度，性别，年龄等方面均无差异，P＜0.05，差异具有统计学意义。

1.2 方法：将100例胃溃疡穿孔患者随机分为三组，第一组患者40例，其中男性23例，女性17例，年龄在56～72岁，平均年龄为（62±5.64）岁，该组患者进行单纯缝合修补手术；第二组患者30例，其中男性15例，女性15例，年龄在58～70岁，平均年龄为（63±3.34）岁，对第二组患者进行胃部大部分切除手术；第三组患者30例，其中男性18例，女性12例，年龄在56～74岁，平均年龄为（64±5.94）岁，进行胃溃疡局部切除手术。患者除采用的手术方法不同外，在健康程度，性别，年龄等方面均无差异。术后密切观察患者生命体征变化，定期与患者进行交流缓解患者烦躁紧张情绪。观察比对三组患者的健康恢复情况，胃溃疡穿孔手术治疗的主要措施的效果。

1.3 判定方法：对患者进行腹腔穿刺或灌洗，X线检查，B超检查等。观察并记录患者膈下游离气体相关病史判断敏感性，术后病发症（切口感染，胃出血，消化道病发症，营养性病发症）分析结果，并得出相应结论。

2 结 果

三组不同手术患者术后具体恢复情况见表1。

表1 三组患者术后康复情况比对表

3 讨 论

胃溃疡穿孔是常见的胃溃疡引发症，其主要由于紧张劳累，精神过度紧张或疲劳，饮食过量使得胃里压力大也可以加重病情［3］，同时年龄增大和多发性器官衰竭等也会引起胃溃疡穿孔的发生。目前胃溃疡穿孔患者手术治疗的方法有三种［4］。观察比对三组患者的健康恢复情况，统计了胃溃疡穿孔手术治疗的主要措施的治疗效果。组一采用单纯缝合修补手术，组二患者进行胃部大部分切除手术，组三患者进行胃溃疡局部切除手术。对比三种不同手术术后患者康复情况的统计分析情况，第一组的敏感度低于第二组和第三组，第一组的消化道并发症为4例，其他两组各有1例。第二组切口感染为2例，第一组和第三组均为1例；在第一组中出现胃出血的患者有2例。总体而言，第一组敏感度低，消化道并发症多，第二组敏感度高，切口感染严重，第三组敏感度较高，其他情况均不明显。

在本次研究结果中，进行胃部大部分切除手术胃溃疡局部切除手术和健康恢复情况较好，患者住院时间明显缩短。胃溃疡局部切除手术，即为胃部溃疡面清除手术，手术中需清除胃部溃疡面，不会涉及胃部健康的部分。对患者而言胃部创伤小，且恢复较快，是目前治疗胃溃疡较好的手术方法。而纯缝合修补手术，手术操作过程简单，对患者造成的创伤小，患者恢复情况快，但是术后并发症较高［4］。胃部大部分切除手术，其手术性质决定将胃部溃疡处切掉也一并切掉了胃部好的部分，该手术造成的胃部创伤大，手术操作过程较为复杂，治愈较为彻底，但是胃溃疡患者后期恢复比较慢。胃溃疡局部切除手术是手术治疗办法中最为有效的，其主要优点是清除患处，创伤小，恢复较快，术后病发症较低，适应各种胃溃疡穿孔患者。在治疗胃溃疡过程中，医护人员应普及结肠癌知识，帮助患者区分手术和非手术的区别，分析目前三种手术的优缺点，帮助患者全面认识手术治疗胃溃疡的积极意义。缓解患者的恐惧，从而更好的治疗除此之外医护人员需对术后患者进行生命监测，多与患者沟通交流，同时给他们讲解术后健康恢复的相关知识。积极配合患者做简单的运动，避免肌肉僵硬，褥疮等。从三组患者采用不同手术方法患者恢复情况中，可以得出以下结论，不同情况的患者应该采用不同的手术方法，但是从以上三组患者的康复水平来看胃溃疡局部切除手术更有利于患者的康复，具有十分重要的临床价值，值得在今后广泛推广应用。

参考文献

［1］ 李艳华，谢郑勇.胃溃疡穿孔手术的效果分析［J］.中国实用护理杂志，2013，20（4）：33-42.

［2］ 杜永红，张雪芳.胃溃疡穿孔手术康复护理［J］.护士进修杂志，2012，27（4）：182-186.

［3］ 曹章.胃溃疡不同治疗方式的临床效果观察［J］.中国医药导刊，2012，14（5）：745.

［4］ 朱秀美，李冬勇.舒适护理在手术室整体护理中的应用效果分析［J］.中国实用护理杂志，2010，26（6）：11-12.

中图分类号：R656.6+1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0135-01