低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的临床探讨

王晓龙隋剑颖（ 黑龙江省大庆市龙凤区人民医院，黑龙江 大庆 637； 黑龙江省大庆市第四医院肾内科，黑龙江 大庆 637）



低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的临床探讨

王晓龙1隋剑颖2
（1 黑龙江省大庆市龙凤区人民医院，黑龙江 大庆 163711；2 黑龙江省大庆市第四医院肾内科，黑龙江 大庆 163711）

【摘要】目的 低位小切口切除术与传统手术治疗甲状腺瘤的对比研究分析。方法 从我院选取100为已确诊为甲状腺瘤的患者作为研究对象，随机分为两组。实验组进行低位小切口切除术进行治疗，常规组进行常规的手术治疗方法。对比两组患者的术后、术中情况。结果 实验组的出血量、手术切口大小、住院时间均优于常规组（P＜0.05）。实验组的颈部麻木、颈前区疼痛、切口粘连、皮下结节等现象均明显优于常规组（P＜0.05）。结论 低位小切口切除术对于治疗甲状腺瘤有明显的优势，创口小、恢复速度快。对比常规手术优势明显，值得临床普及、使用。

【关键词】低位小切口切除术；甲状腺瘤；效果探讨

常规的甲状腺瘤切除手术，手术切口比较大，手术之后患者的颈部会留下明显的手术瘢痕，往往患者都会抱怨［1］。近年来，我院采用了新的手术模式，低位小切口甲状腺瘤切除手术。并且取得了高于预计的临床效果［2］。我院本次研究对100例甲状腺瘤患者手术的情况中进行对比和分析，报道如下。

1 方法与资料

1.1 一般资料：在2014年4月至2015年1月期间，我院选择了100例甲状腺瘤的患者作为研究对象。随机分为两组。实验组男为21例，女29例，年均平均（29.21±14.22）岁，在接受手术之前测得甲状腺瘤的直径为1.8～5.0 cm，平均（3.21±1.71）cm；常规组男为20例，女30例，年龄平均在（40.17±15.48）岁，接受手术之前测得甲状腺瘤的直径1.5～4.7 cm，平均（3.05±2.05）cm。实验组和常规组的年龄、性别、肿瘤直径大小等资料均无差异，无统计学意义（P＞0.05），具有研究可比性［3］。

1.2 研究方法：常规组患者使用常规的甲状腺瘤体的切除手术进行切除治疗，将患者麻醉后进行颈前开到横切，将每层组织分离后，将甲状腺充分暴露出来并进行切除，切除之后进行引流和缝合技术进行处理。实验组患者则使用低位小切口技术切除甲状腺瘤。具体方式如下。

将患者麻醉之后，与颈前胸骨上1 cm左右处开到横切，切口长度为4 cm。按顺序依次切开皮肤、颈阔肌之后，进行逐层的游离皮瓣，在找到颈白线之后将其切开，然后牵开钝性分离带状肌，将甲状腺前侧腺叶有力并向内轻缓拉动，在甲状腺暴露下极之后，小心解剖出喉返神经，在进行甲状腺血管切除的时候一定注意避开喉返神经［4］。

1.3 观察指标：观察和记录两组患者伤口切口长度、手术时间、手术中患者的出血量、术后恢复时间，以及可能发生的并发症的发生率。

1.4 统计学方法：对数据库的录入及统计分析均通过SPSS17.0软件实现。组间技术资料比较采用χ2检查，组间计量资料比较采用t验证，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结 果

2.1 手术中、手术后的情况报告：实验组和常规组的手术时间差异无统计学意义（P＞0.05）、实验组中，出血量明显少于对照组（P ＜0.05）、手术中的伤口切口长度远小于常规组（P＜0.05）、在院康复时间实验组远小于常规组（P＜0.05），见表1。

2.2 并发症的出现率：实验组的患者中，切口粘连、颈前区的疼痛、皮下结节、颈部麻木等发生概率均明显低于常规组（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

甲状腺瘤的临床表现形式为甲状腺肿大、滤泡增生等。我国该病的发病率比较高，占所有甲状腺疾病的1/3。以往采用的传统手术方式在治疗甲状腺瘤时所创造的切口较大，对患者的美观造成极大影响。使用低位小切口切除术切口小的特点，美容的效果上佳，出血量、伤口愈合速度、降低并发症发病率等方面比常规手术有很大的优势。本研究结果显示，实验组患者的术中出血量、切口长度以及住院时间均明显少于常规组，表明了低位小切口切除术治疗甲状腺瘤具有手术用时短、手术中出血量低等特点，可以明显减少患者的住院时间。此外，实验组患者出现切口粘连、皮下结节等并发症发生率明显少于常规组，提示了低位小切口切除术应用于该病的治疗中并发症低、安全性高。综上所述，使用低位小切口切除术治疗甲状腺瘤具有手术用时短、手术中出血量低等优势，远优于传统的甲状腺瘤切除术。低位小切口切除术是一种先进的手术，安全可靠、操作简单，适合临床使用，值得推荐。

参考文献

［1］ 常东民.超低位颈前小切口甲状腺腺瘤切除术和传统手术的临床效果比较［J］.现代肿瘤医学，2014，14（2）：269-270.

［2］ 罗淞.传统手术与低位小切口行甲状腺瘤切除的临床对比研究［J］.当代医学，2013，28（10）：832.

［3］ 王成志.改良式小切口甲状腺瘤切除+美容缝合［J］.当代医学，2014，10（3）：11-13.

［4］ 罗渊明.超低位颈前小切口手术治疗甲状腺腺瘤［J］.临床和实验医学杂志，2013，12（34）：8-10.

表1 两组手术中情况和住院情况比较（x-±s）

表2 两组并发症出现率情况对比［n（%）］

中图分类号：R736.1

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0122-01