急性心肌梗死应用瑞通立与尿激酶溶栓治疗的疗效对比

彭银鱼（河南省灵宝市第一人民医院，河南 灵宝 472500）



急性心肌梗死应用瑞通立与尿激酶溶栓治疗的疗效对比

彭银鱼
（河南省灵宝市第一人民医院，河南 灵宝 472500）

【摘要】目的 对比急性心肌梗死应用瑞通立与尿激酶溶栓治疗疗效，探讨急性心肌梗死最佳的溶栓治疗方式。方法 选取我院所收治的100例急性心肌梗死患者，应用瑞通立溶栓治疗，此组作为观察组，与同期收治的100例应用尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者（即对照组）进行疗效对比。结果 观察组患者的开通时间及开通率均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的出血并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对于急性心肌梗死患者，瑞通立溶栓效果显著，明显优于尿激酶，可减少并发症，是一种有效、安全的溶栓药物。

【关键词】急性心肌梗死；瑞通立；尿激酶；疗效

急性心肌梗死是一种常见的心内科疾病，具有较高的发病率和病死率。静脉溶栓治疗是常用治疗手段，通过冠脉内或静脉内注入溶栓剂，治疗方式简单、快速，可有效改善心功能［1］。早期应用静脉溶栓药物，可保证患者的生存率，据相关资料说明，在症状发作后1～2 h内给药，效果会更显著［2］。本研究选取我院收治的200例急性心肌梗死患者，分组给予瑞通立溶栓和尿激酶溶栓，以探讨最佳的溶栓药物，具体的对比分析如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取我院从2010年1月至2015年1月所收治的200例急性心肌梗死患者，将其随机分为观察组和对照组，每组患者100例。观察组中，男性患者54例，女性患者46例；年龄最小的是43岁，最大的是82岁，平均年龄（62.1±2.5）岁。对照组中，男性患者52例，女性患者48例；年龄最小的是41岁，最大的是80岁，平均年龄（61.2±3.1）岁。两组患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均给予吸氧、镇静止痛、抗凝、抗血小板聚集、抗心肌缺血、心电监护等治疗，同时进行心肌酶谱、血凝、生化、血常规等检查，在此基础上，观察组患者应用瑞通立治疗，对照组患者应用尿激酶治疗。

观察组：瑞通立，山东阿华生物药业有限公司生产，国药准字S20070023，首剂18 mg静脉注射，30 min后，以相同剂量重复给药，每次缓慢推注2 min以上，两次间隔为30 min，在此期间，采取生理盐水维持静脉通路。

对照组：尿激酶，丽珠集团丽珠制药厂（国产），国药准字H44020646，静脉滴注100～150万U尿激酶+100 mL氯化钠（浓度是0.9%），在30 min内完成静脉滴注。

1.3 观察指标：观察两组患者溶栓后2 h的临床开通情况，溶栓开通指标：溶栓2 h内胸痛改善；比较两组患者的血管开通时间；观察组消化道、皮肤黏膜、颅内、泌尿系统有无出血现象。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0进行统计分析，对比两组患者的观察指标，组间比较若P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者开通时间及开通率对比：观察组患者的开通时间明显短于对照组（P＜0.05）。观察组患者血管开通率明显高于对照组（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患者开通时间及开通率对比

2.2 两组患者出血并发症对比：观察组发生出血患者3例，所占的比例是3%，分别是消化道出血1例，皮下出血2例；对照组发生出血患者10例，所占的比例是10%，分别是鼻出血4例，皮下出血3例，血尿1例，消化道出血2例。观察组患者的出血并发症发生率明显低于对照组，差异性显著（P＜0.05），但是，两组患者均未出现严重出血病例。

3 讨 论

最近几年，随着我国经济的快速发展，再加上生活节奏越来越快，致使心肌梗死的发病率逐年上升，并且趋于年轻化，病情危急，具有较高的并发症发生率和病死率，对患者的生命健康构成威胁［3］。目前，临床上对急性心梗死患者多采取早期开通病变血管，改善临床症状，缓解心肌缺血，改善预后［4］。尿激酶是第一代溶栓药物，该药虽然具有一定溶栓效果，但是没有血栓选择性，所以，溶栓开通率比较低，另因全身纤溶状态明显，增加了出血风险［5］。而瑞通立属于国产第三代溶栓药物，是通过基因工程技术制备的，具有易操作、无抗原性、快速、简便的特点，作为新一代溶栓药物，发挥药效机制是其

Efficacy Comparison of Ruitongli and Urokinase in Thrombolytic Therapy for Acute Myocardial Infarction

PENG Yin-yu
（The First People's Hospital of Lingbao， Lingbao 472500， China）

［Abstract］Objective To compare the effects of reteplase （Ruitongli） and urokinase in thrombolytic therapy for acute myocardial infarction （AMI）. Methods 100 patients with AMI admitted in our hospital were chosen and received thrombolytic therapy with reteplase （Ruitongli）， this group as the observation group， in the same period other 100 cases of AMI patients received urokinase thrombolytic therapy （control group）. Results The patient's blood vessel opening time and patency rate in observation group were signifcantly lower than the control group （P＜0.05）； the incidence of bleeding complications in patients in the observation group was signifcantly lower than the control group （P＜0.05）. Conclusion For patients with AMI， Ruitongli has a remarkable effect which is better than urokinase and a high patency rate， it can reduce complications， it is a safe and effective thrombolytic drug.

［Key words］AMI； Ruitongli； Urokinase； Effcacy

中图分类号：R542.2+2

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0093-02