乳腺癌非肿块样强化在Philips1.5T磁共振中的表现及诊断价值

李玉舟 郑吟诗 李春荣 石风光 黄文起（商丘市第一人民医院影像中心，河南 商丘 476100）



乳腺癌非肿块样强化在Philips1.5T磁共振中的表现及诊断价值

李玉舟 郑吟诗 李春荣 石风光 黄文起
（商丘市第一人民医院影像中心，河南 商丘 476100）

【摘要】目的 探究采用Philips1.5T磁共振诊断乳腺癌非肿块样强化的表现及诊断价值。方法 选取我院确诊为乳腺癌非肿块样强化的患者90例，按照随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者采用超声诊断，观察组采用Philips1.5T磁共振强化诊断，比较对两种诊断方法的诊断价值。结果 观察组的诊断的敏感性、特异性均明显高于对照组（P＜0.05）；观察组诊断的准确率明显好于对照组（P＜0.05）。结论 为了提高对乳腺癌非肿块样强化的诊断的敏感性和特异性，采用Philips1.5T磁共振强化诊断的效果更好，准确率高，值得在临床中推广应用。

【关键词】乳腺癌；非肿块样强化；Philips1.5T磁共振；诊断价值

乳腺癌是临床上一种常见的妇科疾病，严重的会导致患者死亡。磁共振是一种诊断乳腺癌的重要手段之一，可有效利用病灶增强后的强化特征，为患者的后期治疗和预后提供重要的依据［1］。为了探究采用Philips1.5T磁共振诊断乳腺癌非肿块样强化的表现及诊断价值，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选取我院在2012年1月至2014年6月期间确诊为乳腺癌非肿块样的患者90例，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组患者平均年龄为（34.12±3.40）岁；观察组患者平均年龄（35.51± 3.52）岁。患者均知情同意参与本研究并签署知情同意书。两组的一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组采用超声诊断，患者取仰卧位、右侧以及左侧斜卧位，仔细检查与诊断双乳腺的各象限的纵向、横向以及放射状切面。仔细观察患者病灶内部以及周围的血流分布、血管形态。观察组采用Philips1.5T磁共振强化诊断，采用GEPhilips1.5T超导磁共振仪，患者取俯卧位，采用双侧乳房线圈，乳腺呈现自然悬垂的状态，进行平扫与3D动态增强扫描。矢状、横断及冠状进行MRI平扫。

1.3 观察指标：对两种方法对病灶的诊断的敏感性和特异性进行比较。

1.4 统计学处理：采用SPSS 17.0进行分析，计数资料采用百分比表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 对两种诊断方法的敏感性、特异性比较：观察组的诊断的敏感性、特异性均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两种诊断方法的敏感度、特异度比较

2.2 比较两组采用不同方法进行诊断的准确率：观察组诊断的准确率明显好于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对照组和观察组诊断准确率比较

3 讨 论

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，若没有进行及时、有效的治疗危害极大。超声诊断是一种传统的诊断方法，其诊断的依据已经在临床中得到广泛的应用，但是敏感性、特异性并不高［2］。Philips1.5T磁共振成像更为全面，可获得更多病灶的生物学特征。

本研究表明，观察组的诊断的敏感性均明显高于对照组，观察组诊断的准确率明显好于对照组（P＜0.05）。见图1、2、3所示线样、点片样及段样强化病灶均较小，在触诊及超声检查均未能检出，而磁共振成像敏感性及准确性均高的多。Philips1.5T磁共振成像大多为流出型曲线，少数呈现为流入型曲线，由此可以得出结论，对于乳腺癌非肿块样强化的患者的病灶有着其各自的特点，病灶多倾向于增强后缓慢强化类型，流出时也缓慢［3］。准确的对乳腺良恶性肿瘤不同的MRI诊断，通过MRI成像的特点，可有效避免假阳性，尤其对假阴性诊断，提高诊断的准确率。除此之外，Philips1.5T磁共振有着自己的优势，是目前检测和诊断浸润性导管癌最敏感的方法，传统的诊断多单靠对比剂强化的有无或强弱对肿瘤进行，在乳腺的磁共振的诊断中，不能因此证实或排除乳腺肿瘤的良恶性，因此，Philips1.5T磁共振在诊断乳腺癌非肿块样强化中有重要的作用，提高了诊断的特异性和敏感性，对病灶更好的进行了准确的诊断，方便后期的治疗工作进行［4］。综上所述，Philips1.5T磁共振诊断时不受病灶的位置、大小和周围腺体致密程度的影响，对乳腺癌非肿块样强化病灶的诊断的敏感性和特异性均高于传统的超声诊断，提高了诊断的准确率，有利于对患者后期的治疗和预后工作，有较高的临床价值，值得广泛推广应用。

图1 乳腺癌表现为线样　图2 乳腺癌表现为点片　图3 乳腺癌表现为强化　样强化　段样强化

参考文献

［1］ 克德娜，周海，杨蓉.非肿块型乳腺癌钼靶x线分析［J］.中国医药，2012，7（2）：182-183.

［2］ 王知力，唐杰，李俊来，等.乳腺非肿块型病变的超声诊断［J］.中国医学影像学杂志，2013，2l（1）：13-14.

［3］ 陈卫国，秦耿耿，徐维敏，等.非肿块型钙化性乳腺癌微钙化X线表现与病理结果对照［J］.南方医科大学学报，2014，34（4）：523-527.

［4］ 付兰，杨晓棠.三阴性乳腺癌患者磁共振成像征象与临床病理特征的分析［J］.肿瘤研究与临床，2013，25（11）：733-737.

Performance and Diagnostic Value of 1.5T MRI in Non-mass-like Enhancement Breast Cancer

LI Yu-zhou， ZHENG Yin-shi， LI Chun-rong， SHI Feng-guang， HUANG Wen-qi
（Medical Image Center， First People's Hospital in Shangqiu， Shangqiu 476100， China）

［Abstract］Objective To explore the performance and diagnostic value of Philips1.5T MRI in the diagnosis of non-mass-like enhancement breast cancer. Methods 90 cases with non-mass-like enhancement breast cancer were divided into control group and observation group， 45 cases in each group. The control group was given ultrasound diagnosis and observation group was given Philips1.5T MRI. To compare the diagnostic value of the two groups. Results Sensibility， specifcity of the observation group was obviously higher than control group （P＜0.05）； Accuracy of the observation group was obviously higher than control group （P＜0.05）. Conclusion In order to improve the sensibility and specifcity of non-mass-like enhancement breast cancer， Philips1.5T MRI is better and has high accuracy， and it is worthy of application.

［Key words］Breast cancer； Non-mass-like enhancement； Philips 1.5T MRI； Diagnostic value

中图分类号：R737.9；R445

文献标识码：B

文章编号：1671-8194（2016）17-0067-02