胆囊息肉，是切还是不切

邢颖

胆囊常见的病变除了结石，还有胆囊息肉，那么，什么样的胆囊息肉应该做手术呢？

顾名思义，胆囊息肉就是生长于胆囊壁，向胆囊腔内生长的息肉样病变。胆囊息肉也有良恶性之分，只有被怀疑是恶性或是被认为容易恶变的息肉才需要手术。一般来讲，胆囊息肉是否应该手术切除胆囊应从以下几个方面来评估：

大小 胆囊息肉的恶性可能性和息肉的大小成正相关，一般来说，越小的胆囊息肉是恶性的可能性也越小，而如果是大于1.5厘米的息肉，是恶性的可能性就很高了。因此，直径大于1厘米的胆囊息肉就需要手术治疗了。

个数 胆囊息肉有单发和多发之分。听上去，多发胆囊息肉密密麻麻长成一片，似乎很“可怕”，但是，这类胆囊息肉的恶变可能性其实远小于上面提到的单发息肉，所以，胆囊多发息肉并不作为手术适应证。

基底 胆囊息肉就好像以胆囊壁为基地向上长出的一个“肉球”，有的息肉是倒三角形的，称为“窄基底”，而有的则是正三角，也就是“宽基底”的。相比之下，宽基底的息肉更可能发生恶变，也更建议手术切除。

增长 如果一个胆囊息肉经过多年的随访观察，大小形态毫无变化，而另一个息肉则在一年内明显变大，那么，需要手术切除的一定是后者。不管息肉是单发还是多发，或者是何种大小形态，只要是在随访过程中发现息肉有增大趋势，都应该手术切除。

长有胆囊息肉的患者不在少数，发现了息肉也不必恐慌，在医生的指导下手术或是定期复查即可。另外，规律饮食、低脂饮食等也是降低息肉发生可能的主要方法。