妇科肿瘤合并糖尿病围手术期饮食指导效果研究

霍红

[摘要] 目的 探讨妇科肿瘤合并糖尿病围手术期饮食指导效果。方法 收集2012年6月—2015年6月医院收治的妇科肿瘤合并糖尿病患者106例，随机分成两组各53例，对照组给予常规护理，观察组给予围手术期饮食指导，分析两组FPG、2 hPBG和患者满意度。结果 观察组FPG、2 hPBG与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者满意度98.1%，对照组患者满意度84.9%（P<0.05）。结论 妇科肿瘤合并糖尿病患者实施围手术期饮食指导临床效果满意。[关键词] 妇科肿瘤；糖尿病；饮食指导

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0078-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of dietary guidance for the patients with gynecological tumor combined with diabetes mellitus. Methods Collected in June 2012 to 2015 June hospital gynecological tumor patients complicated with diabetes mellitus in 106 cases were randomly divided into two groups， each group of 53 cases and the control group was given routine nursing， the observation group given perioperative diet guidance and analysis of two groups of FBG， 2hpbg and patient satisfaction. Result The observation group 2 hPBG， FPG compared with the control group had statistical significance （P<0.05）， the observation group of patients satisfaction 98.1%， control group patients satisfaction 84.9% （P < 0.05）. Conclusion The clinical effect of perioperative diet guidance for gynecological cancer patients complicated with diabetes.

[Key words] Gynecologic tumor； Diabetes mellitus； Dietary guidance

妇科肿瘤是女性疾病的多发病之一，多以子宫肿瘤和卵巢肿瘤最为多见[1]。糖尿病是终身代谢性疾病，其本身可以增加毛细血管的脆性和血源感染机率[2]，妇科肿瘤合并糖尿病手术治疗会严重影响患者的治愈和康复速度。因此，在围手术期对患者进行饮食指导显得尤为重要。为了探讨其效果，对2012年6月—2015年6月收治的53例妇科肿瘤合并糖尿病患者给予围手术期饮食指导，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2012年6月—2015年6月医院收治的106例患者，对照组53例，年龄24～58岁；阴道肿瘤9例，子宫肿瘤22例，卵巢肿瘤13例，输卵管肿瘤9例。观察组53例，年龄26～59岁；阴道肿瘤6例，子宫肿瘤24例，卵巢肿瘤15例，输卵管肿瘤8例。所有患者均符合妇科肿瘤合并糖尿病的诊断标准[3]。两组患者在一般资料方面差异统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 照组给 予病情观察（观察患者的生命体征，切口有无感染、渗出，渗出液的性质、量、色等），心理护理 ，药物护理（给予抗生素和降血糖药物时注意药物的不良反应）等常规护理。

1.2.2 观察组 给予围手术期饮食指导。

1.2.2.1 术前饮食指导 患者入院后即给予糖尿病饮食，每天给予适当维生素、矿物质、充足的膳食纤维，每公斤体重的热量为25～30 kcal，糖类、脂肪、蛋白质的比例50%～65%：20%～35%：10%～15%，早餐、中餐、晚餐的热量控制在1/5，2/5，2/5。

1.2.2.2 术后饮食指导 术后禁食6 h，静脉补充水分和营养，肛门排气后给予半流质饮食；术后第2天如无腹胀可给予普食，拔除尿管后多喝水，饮食以少量多餐、充足的蛋白质和维生素为主，例如豆浆、苹果、柚子等，豆浆含有丰富的蛋白质，可以提高机体免疫力，促进身体康复；适时监测空腹和餐后2 h血糖。

1.3 观察项目

比较空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（（2 hPBG）和患者满意度。

1.4 疗效评定标准

评定标准[4]，分为满意（80～100分）、基本满意（60～79分）和不满意（<60分）。

1.5 统计方法

采用SPSS6.0进行处理，计数资料用χ2检验，计量资料采用（x±s）表示，用t 检验，差异有统计学意义用（P<0.05）表示。

2 结果

2.1 患者的FPG、2 hPBG比较

观察组FPG、2 hPBG与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 患者满意度比较

观察组患者满意度98.1%，对照组患者满意度84.9%（P<0.05）。见表2。

3 讨论

妇科肿瘤是指女性生殖系统肿瘤，包括良性和恶性肿瘤两种[5]，良性肿瘤生长缓慢，多数对患者的生活和健康影响较小，恶性肿瘤直接浸润和破坏周围的正常组织，对人体的危害极大，晚期会严重威胁患者的生命。妇科肿瘤的发生与饮食、理化因素、性行为、年龄等密切相关，研究显示[6]，60%女性肿瘤与饮食营养有关；80%～90%肿瘤直接或间接与环境有关，环境因素中的80%是化学性的。妇科肿瘤合并糖尿病会直接影响患者预后，而糖尿病的主要治疗方法就是血糖水平的控制，降低血糖有利于手术的顺利进行，降低并发症的发生率。

围手术期饮食指导围绕手术的全过程，包括手术前、手术后的饮食，术前饮食指导可以纠正患者存在的生理问题，提高患者对手术的耐受能力，使手术风险降至最低，术后患者的消化功能减弱，术后的饮食指导可以满足患者生理所需的能量和各种营养素，预防术后便秘，提高身体抵抗力。研究发现，观察组进行饮食指导后FPG降到（4.8±0.5）mmol/L，2 hPBG降到（5.1±0.3）mmol/L，明显高于对照组（P<0.05），观察组患者满意度达到98.1%，对照组患者满意度为84.9%（P<0.05），与纪玉梅报道相似[7]。

综上所述，对妇科肿瘤合并糖尿病患者给予围手术期饮食指导，可以降低血糖指数，提高患者满意度。

[参考文献]

[1] 张旭光.妇科肿瘤化疗患者的护理体会[J].中外健康文摘，2013，5（48）：10.

[2] 周卓宁.浅析体质理论在糖尿病饮食中的应用[J].西部中医药，2015，3（9）：5.

[3] 乌云.糖尿病饮食健康教育[J].大家健康（中旬版），2015，11（4）：46.

[4] 于芳.糖尿病饮食配餐软件设计与应用[J].现代临床护理，2014，2（8）：32.

[5] 胡一宇.糖尿病饮食教育的Meta分析[J].中国健康教育，2014，1（6）：8.

[6] 柏彩红.授权教育在糖尿病饮食教育中的应用[J].中外医疗，2014，3（34）：214.

[7] 纪玉梅.饮食干预对肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制效果[J].糖尿病新世界，2015，2（4）：28.

（收稿日期：2016-01-10）