彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值

张龙艳

[摘要] 目的 研究并探讨彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值。方法 于2013年1月—2015年12月，选取20例2型糖尿病患者和20例非糖尿病患者进行研究，设置为观察组、对照组，均进行彩超检查，对比其下肢动脉内径、内中膜厚度、血流阻力指数、收缩期流速峰值、斑块形成率。结果 与对照组相比，观察组的下肢动脉内径、内中膜厚度、血流阻力指数明显增大（P<0.05），其收缩期流速峰值明显降低（P<0.05），斑块形成率明显更高（P<0.05）。结论 在2型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断中，彩超具有显著的应用价值。

[关键词] 2型糖尿病；下肢动脉病变；彩超；影像学

[中图分类号] R587.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0060-02

[Abstract] Objective To study and discuss colour to exceed in type 2 diabetes lower limb artery pathological changes the value of early diagnosis. Methods From January 2013 to December 2015， selected 20 cases of patients with type 2 diabetes and 20 cases of diabetes research， set to observation group and control group， all colour to exceed examination， compared to the lower extremity artery diameter， intima-media thickness， blood flow resistance index， the peak systolic velocity， plaque formation rate. Results Compared with control group， the observation group of lower limb artery diameter， intima-media thickness， blood flow resistance index increased obviously （P < 0.05）， the peak systolic velocity decreased obviously （P < 0.05）， plaque formation rate was significantly higher （P < 0.05）. Conclusion In the early diagnosis of type 2 diabetes lower limb artery lesions， colour to exceed has significant application value.

[Key words] Type 2 diabetes； Lower limb artery lesions； Colour to exceed； Imaging

下肢动脉病变是一种常见的2型糖尿病并发症，主要表现为下肢动脉出现阻塞性病变，容易出现下肢活动障碍，因此，临床应对其进行早期诊断和治疗[1]。彩超在下肢动脉病变的临床诊断中应用广泛，能够对动脉血管进行活体测量，还能对血流情况予以直观的反映[2]。该次研究特于2013年1月—2015年12月选取了20例2型糖尿病患者和20例非糖尿病患者进行对比研究，利用彩超设备对其下肢动脉进行检测，以探讨彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2013年1月—2015年12月选取20例2型糖尿病患者进行研究，设置为观察组，该组男女比例为11：9，年龄分布于52～79岁，平均（65.17±7.32）岁。另选取同期收治的20例非糖尿病患者进行对比，设置为对照组，该组男女比例为10：10，年龄分布于51～78岁，平均（64.21±8.63）岁。两组患者就临床资料进行对比，P>0.05，差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 研究方法

所有受检者均采用美国PHILIPS彩色多普勒超声仪对下肢动脉进行检测。受检者均采取仰卧体位，下肢保持外展外旋状态，在腹股沟下方探查股总动脉，沿股动脉向下慢慢滑动，行纵向扫描腹股沟韧带处；改体位为俯卧体位，对腘动脉进行探查，并沿着腘动脉向下慢慢滑动，至胫后动脉起始端即可，扫描腘窝后方；改体位为坐位，将双足向下平放在床上，对足弓处动脉进行扫描。

1.3 观察指标

对比两组患者的下肢动脉内径、内中膜厚度、血流阻力指数、收缩期流速峰值、下肢动脉斑块形成率。

1.4 统计方法

将研究数据录入至SPSS17.0软件中进行处理，计数资料进行χ2检验，计量资料进行t检验，分别表示为[n（%）]、（x±s）。当P<0.05数据间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 下肢动脉各参数对比

与对照组相比，观察组的下肢动脉内径、内中膜厚度、血流阻力指数明显增大（P<0.05），收缩期流速峰值明显降低（P<0.05）。见表1。

2.2 下肢动脉斑块形成率对比

对照组共有3例患者形成斑块，斑块形成率为15%；观察组共有11例患者形成斑块，斑块形成率为55%。与对照组相比，观察组的斑块形成率明显更高（P<0.05）。

3 讨论

2型糖尿病是一种临床常见的慢性代谢性疾病，临床特点以血糖增高为主，机体内糖代谢、水电解质发生紊乱，导致血液黏稠度增高，容易形成血栓[3]。下肢动脉病变是2型糖尿病的常见并发症状，往往会诱发严重的心血管事件，对患者的生命安全造成严重的影响[4-5]。因此，临床上应对2型糖尿病患者的下肢动脉病变进行早期诊断，以便于给予患者及时的治疗。

彩超是一种常见的影像学检查方法，通过高频探头扫描病变部位，能够对下肢动脉的血管内径、内中膜厚度进行准确的测量，能够清晰、直观的反映动脉血管壁结构的变化，还能对血流信号进行模拟，便于实时监测动脉血管血流情况，对血流阻力指数进行计算，同时还能对动脉血管中的粥样硬化斑块情况予以反映，便于判断下肢动脉病变程度，在2型糖尿病下肢动脉病变的临床诊断中得到较为广泛的应用[6-7]。

在孙丽等人[8]的临床研究中，选取糖尿病患者和非糖尿病患者进行研究，对其彩超检测结果进行对比后发现，糖尿病组患者的下肢动脉血流情况出现明显的异常，得出“彩超可有效诊断2型糖尿病下肢动脉血管病变”这一结论。该次研究为了探讨彩超在2型糖尿病下肢动脉血管病变中的应用价值，采取孙丽等人的研究思路进行了对比研究，研究结果与孙丽等人的较为一致，结果显示，糖尿病组患者的下肢动脉内径、内中膜厚度、血流阻力指数分别为（0.59±0.05）mm、（0.098±0.014）mm、（0.64±0.09）明显高于非糖尿病组，其收缩期流速峰值明显低于非糖尿病组，说明2型糖尿病患者其下肢动脉管腔发生狭窄和形成斑块的概率高于非糖尿病组，而利用彩超技术可对2型糖尿病患者的下肢动脉病变进行诊断，因此，临床上应加强对2型糖尿病患者的下肢动脉彩超检查，以便于尽早发现下肢动脉病变，并及时采取措施以遏止病情的发展。

综上所述，在2型糖尿病下肢动脉病变的早期诊断中，彩超具有显著的应用价值，能够对2型糖尿病患者下肢动脉的内径、内中膜厚度、血流情况以及斑块情况予以较好的反映。

[参考文献]

[1] 孙志霞.彩超在2型糖尿病下肢动脉病变中的应用价值探讨[J].河北医学，2013，19（2）：282-283.

[2] 李百朋.彩超在诊断老年2型糖尿病患者下肢动脉阻塞性病变中的应用[J].吉林医学，2015，36（17）：3812-3813.

[3] 丛力.彩超在2型糖尿病下肢动脉病变早期诊断中的应用价值[J].糖尿病新世界，2014，34（6）：32.

[4] 张浩.彩超在糖尿病性下肢动脉硬化病变诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界，2015，35（16）：90-92.

[5] 应虹，杨月娥，王慧，等.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的价值[J].海南医学，2014，25（10）：1529，1530.

[6] 顾奇澜，彭世义，张建华，等.彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值[J].江苏医药，2013，39（19）：2319-2320.

[7] 刘波.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢动脉病变的研究[J].中国卫生标准管理，2015，6（27）：152-153.

[8] 孙丽，张守林.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断价值分析[J].中国实用医药，2013，8（19）：16-18.

（收稿日期：2016-01-19）