活血通络汤配合舒血宁治疗糖尿病性周围神经病变疗效

刘丛群

[摘要] 目的 总结活血通络汤配合舒血宁治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法 择取该院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病性周围神经病变患者60例，按照随机数字法进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组30例。对常规组与研究组分别采取西医与中医治疗，比较治疗效果。结果 研究组与常规组患者的治疗总有效率分别为96.7%与73.3%，比较数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病性周围神经病变患者采用活血通络汤+舒血宁治疗的疗效显著，可促进患者疾病的早日康复。

[关键词] 糖尿病性周围神经病变；舒血宁；活血通络汤

[中图分类号] R259 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（a）-0012-02

[Abstract] Objective To summarize the invigorate the circulation of blood soup of t2dm with shu ning in the treatment of diabetic peripheral neuropathy （DPN） clinical curative effect. Methods Will pick our hospital in January 2013 - January 2015， 60 patients with diabetic peripheral neuropathy， grouped according to the random number method， which is divided into normal group and the team in the two groups， 30 cases in each group. Of normal group and the team respectively take western medicine and TCM treatment， compare the efficacy of treatment. Results Group and routine group in the treatment of patients with total effective rate was 96.7% and 73.3% respectively， compare data significant difference（P<0.05）. Conclusion In patients with diabetic peripheral neuropathy with huoxue soup of t2dm + shu ning blood treatment the curative effect is distinct， can promote patients disease recover at an early date.

[Key words] Diabetic peripheral neuropathy； Shu ning blood； Invigorate the circulation of t2dm with soup

DPN是糖尿病患者较为常见的一类临床并发症，其致残率较高[1]，使得患者身心需承受极大的痛苦，目前为止其具体的发病原因尚未明确，且主要发生于糖尿病患者中，现代医学主要采用维生素[2]治疗，其疗效不是十分显著。为此，该次研究回顾性分析了该院2013年1月—2015年1月收治的60例糖尿病性周围神经病变患者的临床资料，并分别采用西医与中医进行治疗，探究其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院2013年1月—2015年1月收治的糖尿病性周围神经病变患者60例设置为该次的研究对象，所有患者入院后均进行临床常规诊断显示疾病被确诊，均符合WHO规定的关于DPN的判定标准[3]。其合并症包括早期糖尿病肾病、视网膜病变、高血压病、血脂异常症、冠状动脉硬化性心脏病等[4]。

按照随机数字法进行分组，共分为常规组与研究组两组，每组患者均占据30例。常规组：男性患者所占百分比为56.7%（17/30），女性患者所占百分比为43.3%（13/30），年龄42～75岁，平均（53.2±4.6）岁；病程最长的15年，最短的5年，平均（10.2±1.6）年；研究组：男性患者所占百分比为60.0%（18/30），女性患者所占百分比为40.0%（12/30），年龄43～76岁，平均（52.8±5.0）岁；病程最长的15年，最短的6年，平均（10.5±1.8）年。分析两组患者的基本资料后显示差异无统计学意义（P>0.05），说明两组患者可进行统计学分析。

1.2 治疗方法

对常规组与研究组患者均给予基础治疗，包括合理控制饮食、注射胰岛素、给予口服降糖药物等。常规组：给予500 μg的弥可保片（卫材药业有限公司；H20030812）口服，3次/d，连续治疗30 d；研究组：给予活血通络汤+舒血宁进行治疗。其中舒血宁（神威药业集团有限公司；Z13020795）剂量为25 mL，1次/d；活血通络汤配方组成包括：当归25 g，黄芪50 g，赤芍、川芎、桃仁均20 g，红花、牛膝、忍冬藤、地龙、络石藤、僵蚕、天花粉均20 g，丹参、鸡血藤均30 g，甘草6 g，1剂/d，共分早、中、晚3次温水送服，连续治疗30 d。

1.3 疗效判定标准

将两组患者的临床治疗效果分为显效、有效、无效3项。其中显效表示临床症状（疼痛、麻木等）基本消失，肢体活动恢复正常或明显改善；有效表示体征与自觉症状有所改善；无效表示病情无变化。治疗总有效率等于显效率与有效率之和[5]。

1.4 统计方法

将两组DPN患者的相关资料均严格纳入SPSS 21.0的统计学软件中进行数据处理分析，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的临床治疗效果明显优于常规组（P<0.05），见表1。

3 讨论

糖尿病属于一类慢性终身性疾病，在疾病发展过程中可累及全身多个系统[6]，其中较为多见的并发症为神经系统损害周围神经病变，其发病机制目前尚无定论，多数学者认为主要是由于微血管病变引发官腔狭窄，并形成微血栓，导致血液动力学紊乱，神经细胞缺血缺氧，糖基化产物堆积并最终引发神经细胞变性坏死等[7]。现代医学主要采取弥可保为代表的维生素进行治疗，可促进人体神经组织内部蛋白质、脂肪、核酸的新陈代谢，将受损神经组织及时修复，辅助蛋氨酸合成，改善神经传导速度等。

中医理论认为，DPN属于痿证、痹证的范畴，历代中医学者对该类疾病的阐述较多。其中《灵枢·五变篇》中说明：粗理而肉不坚者，善病痹；皆柔弱者，善病消瘅。目前中医师主要采用活血化瘀、活血通络的药物进行治疗，赵胜等[8]将80例DPN患者纳入实验研究，并采用活血通络或者活血化瘀的药物进行治疗，结果显示，其治疗总有效率达到95.0%（76/80），这与该研究的结果相符，说明采用通络与化瘀药物治疗DPN的疗效均较为显著。该研究中对DPN患者采用活血通络汤+舒血宁进行治疗，其中活血通络汤的药物组成包括当归、黄芪、赤芍、川芎、桃仁、红花、牛膝、忍冬藤、地龙、络石藤、僵蚕、天花粉、丹参、鸡血藤、甘草等。其中红花、桃仁、当归、丹参、赤芍、川芎可起到活血化瘀的效果，忍冬藤、鸡血藤、地龙、僵蚕、络石藤可达到活血通络的效果，患者治疗依从性较高，可明显缓解患者疼痛、麻木等临床症状，疗效显著。

该研究结果显示，对研究组DPN患者采用活血通络汤+舒血宁进行治疗后，该组患者的治疗总有效率达到96.7%，明显高于采用弥可保片治疗的常规组，组间比较数据差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，将活血通络汤与舒血宁应用于DPN患者的疾病治疗中可获得较为满意的临床疗效，有效改善患者临床症状，值得推荐采纳。

[参考文献]

[1] 金英，吴连荣，徐萍芝，等.活血通络汤配合舒血宁治疗糖尿病性周围神经病变40例[J].实用中医内科杂志，2011，25（8）：64-65.

[2] 范舜华，李惠冰，肖雪云，等.中药、甲钴胺联合穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（13）：1402-1404.

[3] 黄旺新.中西医结合内外兼治2型糖尿病性周围神经病变19例临床研究[J].亚太传统医药，2014，10（6）：65-66.

[4] 高明松，彭聪，谭燚，等.中药熏洗联合甲钴胺治疗糖尿病性周围神经病变42例小结[J].中医药导报，2011，17（5）：52-53.

[5] 索建华.中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变38例临床观察[J].中国医药指南，2011，9（24）：118-120.

[6] 高明松，彭聪，谭焱，等.中西药合用治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察[J].实用中医药杂志，2011，27（6）：389-390.

[7] 赵胜，杨传经.中药外用、穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变20例的疗效[J].中医杂志，2011（21）：1860-1861.

（收稿日期：2016-01-07）