血液净化中人性化护理干预效果研究

周检

【摘要】 目的：探析人性化护理干预在血液净化中的运用效果。方法：选择2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的139例血液净化患者作为研究对象，根据入院先后顺序的编号将其分为两组，其中对照组给予常规护理，而观察组则运用人性化护理干预，对两组的并发症发生率和住院时间进行对比和分析。结果：两组患者的满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组的并发症发生率低，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上将人性化护理干预运用在血液净化中，不仅可以降低并发症发生率，还能提高患者满意度，缓解紧张的护患关系，值得推广。

【关键词】 血液净化； 人性化护理干预； 临床效果

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）9-0106-02

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of humanized nursing intervention in the application of blood purification.Method：139 patients with blood purification in our hospital from February 2013 to February 2015 selected as the research objects，according to the sequence of admission number，they were divided into two groups，the control group was recived the routine care，while the observation group was used of the humanization nursing intervention，the incidence of complications and hospitalization time of the two groups were compared and analyzed.Result：The patients satisfaction of the two groups were compared，the difference was statistically significant（P<0.05）.Compared with the control group，the complication rates of the observation group was lower， the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Clinical application of humanized nursing intervention in blood purification can not only reduce the incidence of complications，but also improve patient satisfaction，ease the tension of the nurse patient relationship，it is worth promoting.

【Key words】 Blood purification； Humanized nursing intervention； Clinical effect

First-authors address：Hunan Provincial Peoples Hospital，Changsha 410005，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.9.059

临床上在对肾脏疾病患者进行治疗时，血液净化是比较常用的一种方法，虽然疗效较好，能够延长患者的寿命，但是治疗期间，如果护理不当，容易出现诸多并发症，严重影响疗效[1]。当前临床上在对血液净化患者进行护理时，大多采用传统护理模式，无法满足患者的实际需求，导致护患纠纷频发[2]。因此，本文对人性化护理干预在血液净化中的运用效果进行了探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月-2015年2月笔者所在医院收治的139例血液净化患者作为研究对象，根据入院先后顺序的编号将其分为两组，其中对照组69例，观察组70例。对照组中男42例，女27例，年龄22～70岁，平均（42.6±11.8）岁，其中尿毒症30例，糖尿病肾病18例，高血压肾病21例；观察组中男44例，女

26例，年龄23～73岁，平均（42.8±11.2）岁，其中尿毒症33例，糖尿病肾病15例，高血压肾病22例。两组患者的疾病类型、透析时间等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组在血液净化期间，主要运用常规护理模式，即护理人员严格按照医嘱要求，对患者进行饮食、病房、用药等多个方面护理。

1.2.2 观察组 观察组则运用人性化护理：（1）营造人性化护理环境。患者首次来到血液透析中心，会产生紧张感、焦虑感，护理人员应该合理摆放患者物品，定时打扫房间卫生，将房间内的窗户打开，保持房间内的空气流通，定期消毒病房，调节好病房内的温度和湿度，对病房内的光线进行调节，尽量为患者营造一个干净、安逸、舒适、温馨的病房环境，使患者能够保持愉悦的心情。（2）心理护理。由于患者长时间饱受病痛的折磨，再加上对疾病的知识了解不全面，比较担心预后，往往容易产生焦虑、紧张、恐惧的心理，增加机体应激反应，从而影响疗效。所以，护理人员一定要充分认识到心理护理的重要性，多与患者进行沟通和交流，了解和掌握患者的心理顾虑和活动，充分考虑到患者的个体差异性，根据患者的不同心理特点，采取针对性护理措施，开导和疏通患者，使患者的治疗依从性提高。（3）治疗前护理。治疗前，护理人员应该对患者的基本情况进行充分了解，包括血管情况、药物过敏史、各项检查结果以及既往病史等，并且耐心给患者及其家属介绍血液净化的疗效、目的、操作方法以及注意事项等，消除患者的疑虑。（4）治疗中护理。护理人员在对患者进行血液净化操作时，应该尽量做到“稳、准、快”，坚持无菌原则，严格按照操作进行，尽量使患者的疼痛感减轻。同时，护理人员要对患者的生命体征变化进行密切关注，包括血流量、血压、心率以及呼吸等，一旦发现异常，立刻告知医生，及时采取有效处理措施，从而稳定和控制患者病情。（5）并发症护理。低血压是血液净化比较常见的一种并发症，连续血液净化减少机体内有效循环的血容量[3]，所以血液净化期间，护理人员应该严格按照医嘱要求，给予患者水量补充，并对脱水速度进行有效控制。治疗期间，也容易发生肌肉痉挛，为了预防肌肉痉挛，应该将超滤速度降低，并且将透析液的钠离子浓度提高。同时，由于静脉长时间留置导管，出现感染的风险较高，包括隧道感染、导管出口部分感染以及血液扩散性感染等[4]。所以为了预防感染，护理人员要对隧道表面和导管周围皮肤进行密切观察，查看有无热、红、肿等症状，或者有没有流出脓性分泌物，一旦发现异常，及时进行消毒处理，并更换敷料，使静脉留置管周围皮肤保持干燥和清洁。（6）患者家属的人性化护理。患者接受血液透析时，家属由于担心患者病情，通常也表现出焦虑和紧张的情绪，所以护理人员要注意安慰和鼓励患者，多与患者家属进行交流，使不安紧张情绪消除，获得患者家属的支持和理解。同时，进一步加强患者家属的健康教育，耐心告知患者回家后并发症的预防、置管护理、饮食禁忌以及静脉瘘护理等。

1.3 观察指标

观察两组的并发症发生情况，包括感染、低血压以及肌肉痉挛等，观察比较两组患者的满意度，分为满意、一般、不满意三个标准，满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者满意度对比

两组患者满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组并发症发生情况对比

3 讨论

由于血液净化患者的病程较长，再加上血液净化技术容易给患者带来巨大的痛苦，使患者及其家属承受精神和经济的双重压力[5]。大部分血液净化患者都存在不同程度的负面情绪，包括情绪低落、担忧、性情暴躁以及焦虑等，治疗依从性较低，影响治疗效果[6]。临床研究资料表明，给予血液净化患者人性化护理干预，积极与患者进行交流和沟通，充分了解不同患者的护理需求和心理特征，将患者的实际情况作为基本依据，对患者进行精神鼓励和心理疏导，使患者树立战胜疾病的信心，能够改善患者的焦虑情绪，使患者的配合度和依从性提高[7]。在本次研究中，对照组的并发症发生率为14.49%，明显高于观察组的4.29%，并且与对照组相比，观察组患者满意度高，说明人性化护理干预能够使患者主动配合治疗，使治愈速度加快，使住院时间缩短，同时改善护患关系，降低并发症发生率，促进患者康复[8]。

综上所述，临床上将人性化护理干预运用在血液净化中，不仅可以使并发症发生率降低，还能使患者的住院时间缩短，缓解紧张的护患关系，值得推广。

参考文献

[1]闵小琴.人性化护理干预应用于尿毒症并发左心衰竭患者血液透析的效果[J].临床合理用药杂志，2015，8（12）：136-137.

[2]彭燕妮.对接受血液净化治疗的尿毒症患者实施人性化护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（12）：87-88.

[3]舒珍菊.人性化护理在血液净化患者中的应用效果观察[J].中外医疗，2014，34（5）：153，155.

[4]乔珍珍.连续血液净化人性化护理干预探讨[J].中国伤残医学，2014，22（9）：272-273.

[5]唐晖.人性化护理在血液净化患者中的应用效果观察[J].中国保健营养，2012，22（6）：153.

[6]彭玲.人性化护理干预在血液净化操作中的应用体会[J].中国医药指南，2012，10（24）：302-303.

[7]雷素琼.对行血液透析的患者实施人性化护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，13（18）：78-79.

[8]姜忠兰.人性化护理模式在血液透析患者中的护理效果研究[J].中国医药指南，2011，9（35）：459-460.

（收稿日期：2015-11-08）