离心后血清放置时间对血糖的影响

勘雪娥



离心后血清放置时间对血糖的影响

勘雪娥

【摘要】目的 探讨离心处理后血清的放置时间对血糖检验结果的影响。方法 按照随机抽样法将我院接待的健康体检者100例进行研究，纳入研究的对象自愿配合本次研究，均抽取晨空腹静脉血后装于真空采血管Ⅰ与Ⅱ中，其中Ⅰ管离心处理，Ⅱ管离心处理后提取出血清，严格按照常规生化检验操作执行，离心后分别在1 h、2 h、4h、6 h时进行血糖测定，比较放置不同时间点血糖测定结果。结果 Ⅰ管与Ⅱ管在1 h、2 h、4 h、6h时测定血糖值比较无明显差异（P＞0.05），但同时间点Ⅰ管要稍低，但是Ⅰ管在4 h、6 h时血糖测定值要低于1 h测定值（P＜0.05）。结论 为了确保体检时血糖准确，建议临床测定时用新鲜标本，同时尽量分离出血清，及时进行测定。

【关键词】血糖；离心；血清；放置时间；影响

Objective To investigate the effect of the time of serum after centrifugation on the blood glucose test results. Methods The random sampling method in our hospital received 100 cases of healthy people were studied，with the voluntary inclusion of the object of this research study，fasting blood samples were taken after morning mounted on the vacuum blood Ⅰ and Ⅱ，in which the tubes were centrifuged Ⅰ processing，Ⅱ tube after centrifugation process to extract serum，in strict accordance with conventional biochemical test operation is performed，respectively，after centrifugation at 1，2，4，6 h blood glucose measurement，to compare the blood glucose results placing at different time points. Results There were no statistically significant difference aboutⅠ Ⅱ pipe and tube 1，2，4，6 h measured blood glucose level （P＞0.05），but at the same time Ⅰ tube to be slightly lower，but Ⅰ tube blood glucose value at 4，6 h significantly lower than the measured value （P＜0.05）. Conclusion To ensure the accurate blood glucose，Fresh specimens for clinical examination，isolating the serum to maximum，make a timely measurement.

【Key words】Glucose，Centrifugation，Serum，Standing time，Effect

血糖全称为血浆葡萄糖，其测定属于临床体检最为基础的生化检验项目之一，而糖尿病的诊断在很大程度上依赖于血糖测定结果［1］。为此，准确、可靠的血糖测定值，对于临床诊断与治疗糖尿病有着积极的意义。在实际操作中，因血液离体后会出现糖酵解，从而消耗血糖，若不及时予以离心处理，则难以反应体检者的真实血糖水平［2］。随着研究深入，一些学者指出血液标本离心后是否分离血清，以及分离后放置时间，对临床测定血糖值都有一定影响。为了进一步讨论离心处理后血清的放置时间对血糖检验结果的影响情况，我院针对接待的健康体检者100例实施了研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

纳入本次研究的对象共计100例，全部我院接待的健康体检者，纳入时间2015年10月～2016年3月。纳入研究的对象均自愿配合本次研究，其中男性52例、女性48例；年龄在18～75岁，平均（45.2±10.7）岁。

1.2方法

本次研究健康体检者均进行生化检验，所用仪器为日立7180全自动生化分析仪。相应的器材还有一次性真空采血管、血清葡萄糖试剂盒等。健康体检者均取他们的晨空腹静脉血4 ml，分别装入一次性真空管Ⅰ与Ⅱ中，各自2 ml，然后按照常规生化检验操作，其中Ⅰ管离心处理，Ⅱ管离心后提取出血清，即将血清和血细胞分离，然后分别于放置1 h、2 h、4 h、6 h时测定血糖水平，严格按照仪器试剂相关规范要求执行，并做好相应的统计与记录。

1.3观察指标

观察Ⅰ管与Ⅱ管在1 h、2 h、4 h、6 h时测定血糖值情况，并对比分析。

1.4统计学处理

将本次研究的相关数据录入EXCEL表格中，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，而计量资料则用均数（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

Ⅰ管与Ⅱ管在1 h、2 h、4 h、6 h时测定血糖值比较无明显差异 （P＞0.05），但同时间点Ⅰ管要稍低，但是Ⅰ管在4 h、6 h时血糖测定值要低于1 h测定值（P＜0.05）。详细数据分析见表1。

表1　两管不同测定时点血糖值比较［（±s） ，mmol/L］

表1　两管不同测定时点血糖值比较［（±s） ，mmol/L］

注：与本组1 h测定血糖值比较，*P＜0.05

测定时点　Ⅰ管　Ⅱ管1 h 2 h 4 h 6 h 5.189±1.054 5.182±1.044 4.895±1.206*4.761±1.212*5.190±1.057 5.192±1.037 5.187±1.104 5.177±1.206

3　讨论

糖尿病属于常见慢性疾病，仅次于心血管疾病，成为威胁人类安全最为主要的致死性疾病之一，而且其并发症也会给患者带来极大危害［3-4］。血糖浓度属于临床比较重要的指标，也是常用的生化检验项目之一，准确可靠的测定值对于临床诊断疾病有着积极的意义。全血糖水平是糖尿病最为主要的诊断依据［5］，为此加强血糖测定是诊断及观察糖尿病病情最为主要的措施之一，不断提高检测结果准确度，是目前临床检验科的重要课题。过去一些学者指出，血液标本完成采集后2 h内就应实施血清分离并完成血糖测定，才能确保血糖测定准确可靠，减少误诊，促使患者及时得到治疗［6］。为了进一步探讨离心后血清放置时间对血糖测定结果的影响，我院针对100例健康体检者实施了研究，将采集的血液标本分别放入一次性真空Ⅰ管与Ⅱ管，前者单纯离心处理，后者离心并分离血清，然后均于离心后放置1 h、2 h、4 h、6 h时测定血糖值，结果显示Ⅱ管测定值更准确与合理，而Ⅰ管在4 h、6 h时测定值要低于1 h（P ＜0.05）。

全血标本于室温下放置，其血糖浓度降幅为每小时5%～7%，大约为0.56 mmol/L，如果立即分离血清或血浆则可稳定24 h。本次研究结果与同类研究相似，表明离心后未进行标本标准化处理的血糖浓度会随着时间的增加而下降，而经过血清分离后的血糖浓度尽管随着时间增加有变化，但变化很小。本研究中采取的一次性真空管Ⅱ管（黄盖）离心后分离血清，其中包被有促凝剂，注入血液样本后，血液很快凝固收缩，离心处理后，血清会处于最上层，而血细胞则可沉积在试管底部，从而形成一种隔离层，避免血细胞与酶类进入上层血清，同时避免血清化学成分的分解，使得血糖浓度更稳定，并且便于自动生化仪吸取血清，减少纤维蛋白堵塞针孔等意外事件［7］。血糖检测对于临床诊治糖尿病有着巨大的指导价值，而血糖测定值准确与否除了与试剂、仪器、质控品等有关，还和标本自身因素有关，比如血糖浓度若在测定前就发生了变化，则极易导致测定值不准确，从而使得临床出现误诊或漏诊［8］。为了尽量提高血糖测定准确性，避免血糖在测定前发生酵解，也为临床诊治提供更好的依据，笔者认为应从以下几个方面处理：第一，标本采集之后应尽快送检；第二，标本送至检验科后，检验科人员要及时进行离心处理，即将血清和血细胞分离；第三，利用一次性真空采血管装样本，而且以可以分离血清的黄盖管处理，收集样本后及时离心；第四，标本应尽快离心处理，一般应在采集样本后2 h内完成离心，然后及时完成血糖测定。

参考文献

［1］李端，艾永乐. 基于Multisim的二阶有源滤波器的研究［J］. 北京电子科技学院学报，2009，17（2）：12-16.

［2］吉翔. 标本放置时间对血糖检测结果的影响分析研究［J］. 心理医生，2015，21（10）：20-21.

［3］兰兰，余勤慧，吴浩，等. 浅析血液标本放置时间对血糖检测结果的影响［J］. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（12）：5508.

［4］吴鑫，陈峰. 室温下血液标本放置时间对血糖测定结果的影响［J］.检验医学与临床，2011，8（9）：1131-1132.

［5］刘才冬. 血液标本的处理方法及放置时间对血糖检测结果的影响［J］. 医学信息（上旬刊），2011，24（10）：6413-6414.

［6］王智新. 血液标本放置时间的长短对血糖检测的影响探讨［J］.中外医疗，2012，31（7）：187.

［7］黄艳清. 浅析血液标本处理方法及其放置时间对血糖值的影响［J］. 医学信息，2015，28（z2）：360.

［8］李方伟，蒋勇. 静脉血标本采集后不同放置时间离心对血糖测定结果的影响［J］. 检验医学与临床，2011，8（14）：1771-1772.

Effect of the Time of the Serum After Centrifugation on Blood Glucose

KAN Xue'e Cottage Community Health Service Center of Chaoyang District，Beijing 100025，China

【Abstract】

【中图分类号】R446.11

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）09-0152-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.104

作者单位：朝阳区平房社区卫生服务中心，北京 100025