曾 莉 周协呈
贵阳市汉族和苗族自然绝经年龄及其因素的分析
曾 莉 周协呈
【摘要】目的 调查贵阳市汉族与苗族自然绝经年龄及其影响因素。方法 对两个民族的自然绝经年龄进行比较及探究其影响因素。结果 (1)调查人群自然绝经年龄为(48.12±3.33)岁,其中汉族(47.83±3.37)岁,苗族为(48.50±3.24)岁。(2)不同居住地和文化程度之间的自然绝经年龄的差异无统计学意义。(3)不同体重指数、家庭经济状况、母亲绝经年龄及睡眠质量之间的自然绝经年龄的差异有统计学差异。结论 贵阳市苗族女性自然绝经年龄晚于汉族。体重指数、家庭经济状况、母亲绝经年龄、睡眠质量对自然绝经年龄有影响。绝经后女性雌激素水平低于女性卵泡早期水平。
【关键词】贵阳市;自然绝经;相关因素
Objective To study the Han and Miao women’s menopause age from Guiyang,analysis of its possible factors. Methods Compare two groups' menopause age and explore its influencing factors. Results (1)The menopause age of the investigated was (48.12±3.33) of which Han women’s was (47.83±3.37),Miao women's was (48.50±3.24) .(2)There was no significance at natural menopause age between domicile and the degree of culture.(3)There was no statistical significance at natural menopause age among different BIM,economic status,mother menopause age and sleep quality. Conclusion Miao women's menopause age was later than Han. BMI,economic status,mother menopause age,sleep quality had effect on natural menopause. The level of estrogen in postmenopausal was lower than that in the follicular phase.
【Key words】 Guiyang city,Natural menopause,Related factors.
目前我国人口老龄化程度严重,有调查数据[1]示,我国女性的平均寿命在2009年达75.9岁,预示女性一生中约有20年生活在绝经后期。苗族是贵州省除了汉族外最多的民族。通过调查贵阳市汉族和苗族女性自然绝经年龄状况,探索可能影响女性自然绝经年龄的相关因素非常有意义。
1.1调查对象
(1)在贵阳市居住长达20年以上的汉族和苗族妇女。(2)自然绝经年龄在40~60岁。(3)自愿参与本调查并告知研究目的。(4)排除非自然绝经、严重内科疾病患者和不能配合的调查者。
1.2调查内容
(1)一般情况如年龄、居住地、民族、绝经年龄。(2)文化程度,包括文盲或小学、初中、高中或中专和大专及以上。(3)体重指数(BMI),按公式(BMI)=体重÷身高2进行计算,低于18.5为体重不足,在18.5~24.99为正常,大于25为超重。(4)经济状况根据王宏[2]报道将人年均收入在5.5万~13.74万为中等收入,大于13.74万为经济状况较好,低于5.5万为经济状况较差。(5)根据《匹兹堡睡眠质量指数量表和评分标准》评分0~10分为睡眠质量好,11~15分为睡眠质量一般,16~21分为睡眠质量很差。(6)母亲绝经年龄分4类,分别为小于40岁,40~45岁,46~50岁,大于50岁。
1.3调查方法
由研究组成员设置问卷表,由经过培训的村医和妇科方向研究生对调查者告知调查的目的、注意事项并进行填写问卷表。次日抽取空腹静脉血5 ml,送贵阳中医学院第二附属医院检测雌二醇水平。问卷调查表见表1。
1.4统计学分析
采用PASS 19.0软件对数据进行方差分析。
2.1汉族与苗族间自然绝经年龄比较
本次调查共收回有效问卷1 687份,汉族945份,苗族742份,总人群的自然绝经年龄(48.12±3.33)岁,其中汉族女性自然绝经年龄(47.83±3.37)岁,苗族女性自然绝经年龄(48.50±3.24)岁。经方差分析比较苗族绝经年龄稍晚于汉族(F=16.850,P=0.000)。
2.2不同因素间自然绝经年龄比较
经方差统计分析居住地和文化程度之间的自然绝经年龄的差异无统计学意义(P>0.05)。不同体重指数、经济状况、母亲绝经年龄和睡眠质量之间的自然绝经年龄的差异有统计学意义,统计结果见表2。
表1 问卷调查表
表2 不同因素间自然绝经年龄比较
北美绝经协会调查[3]示美国平均绝经年龄为51. 34岁,马来西亚为50.5岁。我国围绝经期调查组调查示[4],我国绝经年龄为49岁。本研究显示:贵阳地区平均自然绝经年龄为48.12岁。
关于绝经和其影响因素的调查国内外均有研究,如对民族的研究,万莉娟等[5]调查显示不同民族间自然绝经年龄具有差异。叶运莉[6]报道示泸州城市妇女绝经年龄较农村晚。而本研究结果不一致,可能是由如今农村和城市交往日益频繁,两地生活水平差异逐渐缩小所致。纪瑞晓等[7]调查示文化程度越低绝经越早。全国围绝经期调查组和国外的Stanford[8]等研究示绝经年龄和经济状况呈正相关,和本研究具有一致性。关于绝经与遗传的关系,国内学者整理国外文献示[9]:伦敦圣托马斯医院调查结果示绝经年龄有明显遗传性。本调查具有一致性。
本研究调查了贵阳市女性自然绝经年龄情况及可其影响因素,调查中尚存在一些不足,如本课题采用家庭平均年收入代表家庭经济状况可能欠妥当,在调查的因素分类不够细致,地区涉及不够广泛,今后的调查中将进一步完善和深入。
参考文献
[1]郁琦. 绝经相关激素补充治疗现状[J]. 实用妇产科杂志,2013,29(12):81.
[2]王宏. 国际视野的中等收入阶层:内涵界定、指标体系与地区差异[J]. 宏观经济,2013(5):24.
[3]Tamada T,Iwasaki H. Age at natural menopause in Japanese women[J]. Nihon Sanka Fujinka Gakkai zasshi,1995,47(9):947-952.
[4]全国围绝经期妇女健康调查协作组. 绝经年龄及有关因素分析[J]. 江苏医药,1990,16(5):243.
[5]万莉娟,顾菀茜,赵敏,等. 老年妇女绝经年龄与生育、疾病及寿命的关系[J]. 中国人口科学,2002(6):70-74.
[6]叶运莉,刘娅,李爱玲,等. 泸州市妇女绝经年龄及影响因素分析[J]. 中国公共卫生,2011,27(11):1416-1417.
[7]纪瑞晓,陶育纯,钟磊,等. 吉林省女性自然绝经年龄及其影响因素的调查分析[J]. 吉林大学学报(医学版),2014,40(3):675.
[8]Stanford JL,Hartge P,Brinton LA,et al. Factors influencing the age at natural menopause[J]. J Chronic Dis.,1987,40(11):995-1002.
[9]育魏. 遗传学对绝经年龄的影响[J]. 国外医学情报,1999,20(6):20.
Analysis of the Factors Affecting Natural Menopausal Age of Han and Miao Nationalities in Guiyang
ZENG Li ZHOU Xiecheng Department of gynaecology,Guiyang college of traditional Chinese medicine second affiliated hospital,Guiyang Guizhou 550003,China
【Abstract】
【中图分类号】R711
【文献标识码】A
【文章编号】1674-9316(2016)09-0004-03
doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.003
基金项目:贵州省科技计划课题,课题任务书合同编号:黔科合SY字(2012)3134号
作者单位:贵阳中医学院第二附属医院妇科,贵州 贵阳 550003