中药设备和机械化问题的讨论

宫平（哈药集团世一堂制药厂，哈尔滨150088）



中药设备和机械化问题的讨论

宫平
（哈药集团世一堂制药厂，哈尔滨150088）

摘要：随着我国医药水平的发展进步，中药设备和医药相关机械化设备也日益先进。中药设备和机械化医药设备的不断发展能够为我国的医学用药提供优越的生产保障，通过对我国中药设备和医药机械化相关问题的讨论，介绍了我国中药设备和相关机械化设备的发展概况，提出了发展中存在的问题及解决对策，以供参考。

关键词：中药设备；机械化问题；应用；改进措施

在我国中药设备和机械化医药设备的发展及生产设计中，还存在很多需要改进的地方。中药设备和机械化医药设备在生产发展中不容半点差错，否则将会对中药制剂的成分及配比产生严重影响。因此，中药设备和机械化生产应严格遵从医院的实践和应用，不断对中药设备和机械化系统进行改进和升级，以便对医院中药进行合理调配。

1 我国中药设备及机械化设备概况

图1 工作流程Fig.1 Working process

通常，医院中的中药设备与机械化医药设备通过与医院HIS系统无缝连接，接收到医院HIS系统传送的处方信息后，自动操控智能设备，将需调配的小包装中药转动到最外层，并在设备上方显示患者姓名，仓位对应位置显示出该药的品名、规格、需取出的数量等信息。药师只需按数取出中药分包即可，再由药剂师核对后发给患者，见图1。

传统中药调配方式调配时间长、劳动强度大、出错率高，而中药设备及机械化设备的应用大大提高了工作效率，改善了药房环境，降低了调配差错率。但其应用过程中还存在一些不足之处和需要完善的地方。

2 中药设备及机械化设备使用过程中存在的不足

中药设备及机械化设备虽具有种种优点，但第一次正式投入医院使用，接受医院实践的检验，在使用过程中还存在不足。

2.1 没有合理用药处方分析系统

中药设备在接收到医院HIS系统处方信息后，没有经过处方合理用药分析，如十八反、十九畏或有毒药物用量较大的处方没有进行处方分析拦截后再次确认，而是直接指示设备转动出药。此时发现处方有误不能发药，要求医生更改或纠正处方，但系统不能取消发药，设备需按处方将药物发完，药物数量继续消耗，造成系统数量不准确，既浪费设备转动资源，又浪费工作时间。处方已调配完成，核对发药时才发现处方存在问题不能发药，增加了工作量。如药物分检后再返回设备中，患者重新更改处方会浪费更多时间，医患矛盾加剧。

2.2 信息接受方面的问题

处方信息经过HIS系统传递到处方终端信息接收器，信息交换后再发送到智能存取系统控制电脑上，最后通过智能存取系统进行配药。这其中任何一步出现故障都会导致智能存取系统无法工作。例如：主控电脑与备货电脑信息不畅：备货电脑已经确认且药物已经补入，但主控电脑未接收到备货电脑已经补入的数量信息，仍然显示药物数量不足而无法调配处方。

2.3 设备仓位偏小

中药设备每一机组设有100多个仓位，能同时自动分配6种不同品规的药品，提高了调配速度。但是，仓位多、容积小，每个仓位储存的药量偏少，用量大的药品需多次补充，补药的工作量相对较大，多次补药同样也影响调配速度。

2.4 设备仓位未覆盖

中药设备的每个仓位都是敞口的，这方便了取药和补药。但是，小包装中药，特别是中草药体积大、质量轻，在设备运转过程中会出现药物飞出、药物掉入其他仓位造成串斗、药物卡住设备，造成设备损坏无法正常工作等问题。

3 中药设备和机械化问题的改进措施

3.1 在中药设备中增加不合理用药的拦截软件

系统接收医院HIS系统处方信息后，经过不合理用药软件检测，将不合理用药处方拦截至另一界面。药房安排主管以上药师或执业中药师对拦截下来的处方进行审核评估，可以调配的处方再次确认后传至设备发药；不能调配的处方拒绝调配，要求医生更改处方。增设不合理用药拦截系统后，可在第一时间发现处方存在的问题并及时解决，既降低医患矛盾、提高服务水平、降低患者等候时间，又避免浪费设备耗能、提高工作效率及系统数据准确性。

3.2 通过中药设备中的信号进行有效处理

第一，在信号传送端安装信号放大器，保证信息的传达效果。第二，安装线路尽量简短，避免接头过多，线路过长而导致接头松动，线路长信号不稳等造成的信息不畅现象，保证信息传递到位。

3.3 通过仓位的合理配置解决补药问题

目前，通过分析医院用药情况和药物的质量轻重分类，对中药设备进行合理配置仓位，解决了部分问题。建议设计时结合中草药特点和医院用药实际情况增加仓位容积，从根本上解决仓位小、多次补药的问题。

3.4 通过补药系统设计解决药物补入问题

目前，我们只能减少药物补入量来避免这些问题的发生，这样就更增加了补药的工作量。建议在每个仓位内侧增设可伸缩的覆盖网或覆盖板盖住仓位。取药或补药时系统指示停止在外侧的取药或补药仓位覆盖网或覆盖板缩回，便于取药和补药；转动时弹出盖住仓位，避免药物飞出。

伴随着科学技术的快速发展，中药设备在未来的发展中，应充分借鉴现代化制造技术、信息控制、信息处理技术，不断提高中药机械设备的自动化程度，向着产品自动化检测等方向不断发展。

4 结语

中药设备及机械化设备从生产厂房试验到走进医疗单位实践应用，还存在许多问题，还应不断完善、改进。中药设备及机械化设备的应用大大提高了处方调配速度、降低了劳动强度，改善了药房的实际卫生情况，进一步完善了医疗单位对药品的实际管理，提高了医疗单位的整体服务水平与形象。实践表明：中药设备及机械化设备的使用，能够给当前我国药房的发药模式带来根本性的转变，进一步推动中药房的自动化建设，提高药学的整体服务质量和医疗服务质量，进而提高医院药房的整体综合管理水平，从而为我国中药水平的发展提供更大的帮助。

参考文献：

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［2］付建华，朱晓新，李连达.积极推进中药现代化［J］.世界科学技术，2001，（05）：112- 113.

［3］赵新先.中药水提自动生产线简介［J］.中国中药杂志，1989，（03）：36- 37.

Discussion on issues of Chinese medicine equipment and mechanization

GONGPing
(Shiyitang Pharmaceutical Factoryof Harbin Pharmaceutical Group, Harbin 150088, China)

Abstract:With the development and progress of China's pharmaceutical level, Chinese medicine equipment and mechanized medical equipment are increasingly more sophisticated. The continuous development of Chinese medicine equipment and mechanized medical equipment can provide superior production guarantee for China's medical pharmacy. Through the discussion on issues of Chinese medicine equipment and mechanized medical equipment, this paper introduced the development situation of Chinese medicine equipment and related mechanized equipment, proposed problems in development and its solutions for reference.

Key words:Chinese medicine equipment; Mechanization; Application; Improvement measures

中图分类号：TQ461

文献标志码：A

文章编号：1674- 8646（2016）09- 0026- 02

收稿日期：2016- 03- 21

作者简介：宫平（1984-），女，黑龙江哈尔滨人，学士，工程师，从事药品生产流程操作、质量管理、工艺、中药饮片、精益生产中药研究。