苏焯然(防城港市妇幼保健院,广西 防城港 538021)
臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察
苏焯然
(防城港市妇幼保健院,广西防城港538021)
【摘要】目的 观察臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,为今后的治疗方案制定提供参考。方法 选取我院妇科门诊2015年7月~2016年2月收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者400例,将其随机分为对照组与观察组,各200例;对照组给予阴道塞克霉唑栓治疗,观察组在对照组治疗基础上联合臭氧治疗。两组均以7天为1个疗程,治疗1个疗程后对比两组疗效。结果 治疗后,观察组总有效率为99%,对照组总有效率为61.5%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在外阴阴道假丝酵母菌病患者的药物治疗基础上联合臭氧治疗,可以有效缓解其临床症状,改善阴道内环境,疗效确切,值得临床推广应用。
【关键词】外阴阴道假丝酵母菌病;克霉唑;臭氧治疗
外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)是育龄妇女生殖系统的常见感染疾病之一,多见于孕产妇,VVC患者临床症状以白带增多、外阴瘙痒、排尿时灼热感等为主,严重影响患者的生活质量,而且有报道称VVC会提高胎儿的畸形率。另外,妊娠期VVC患者由于担心药物会对胎儿造成不良影响,因此治疗的难度非常大[1]。本文选取我院收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者400例作为研究对象,观察臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效,现报道如下。
1.1一般资料
选取我院妇科门诊2015年7月~2016年2月收治的外阴阴道假丝酵母菌病患者400例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各200例。对照组年龄27~47岁,平均年龄(36.97±5.11)岁;病程2~13个月,平均病程(5.86±0.41)个月。观察组年龄28~45岁,平均年龄(37.21±5.64)岁;病程3~12个月,平均病程(6.17±0.24)个月。所有患者均经相关检查确诊为外阴阴道假丝酵母菌病,两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予阴道塞克霉唑栓(上海现代制药股份有限公司,国药准字H31020396)治疗,每晚睡前将克霉唑栓1枚放入阴道深部;观察组在对照组治疗基础上联合臭氧治疗,使用康之源牌KY-138A多功能臭氧雾化妇科治疗仪行阴道臭氧治疗,1次/d,15 min/次,两组均以7天为1个疗程,共治疗1个疗程。
1.3疗效评价标准[2]
参照《现代性病学》中关于外阴阴道假丝酵母菌病治疗效果的标准进行评估:(1)治愈:用药7天后所有临床症状完全消失,阴道分泌物恢复正常,白带涂片无芽孢或假丝酵母菌;(2)有效:用药7天后临床症状明显改善,阴道分泌物性状基本恢复正常,但白带涂片仍可见芽孢或假丝酵母菌;(3)无效:用药7天后临床症状无明显改善,白带涂片可见芽孢或假丝酵母菌。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
治疗后,观察组总有效率为99%;对照组总有效率为61.5%;观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组疗效对比 [n(%)]
女性阴道由于生理解剖结构特点,使其被细菌感染的风险较高;而且阴道的酸性环境适合细菌的生长与繁殖。白假丝酵母菌是VVC的主要致病菌,育龄妇女性活动较为频繁,感染的风险也增加,尤其是妊娠期妇女体内雌激素水平明显升高,使阴道内糖原增加,有利于假丝酵母菌生长;而且宫腔操作频繁,因此病原菌侵入的机率也随之加大[3]。
现阶段临床中针对VVC的治疗以药物治疗为主,虽然大多数药物的起效迅速,但是复发率较高,而且影响药物效果的因素较多,如:性生活,生殖道手术,激素等[4],都会破坏阴道的微生物菌群,使其免疫功能下降,致使炎症迁延难愈。
臭氧治疗是近年来新兴的治疗手段[5],对多种细菌、真菌、病毒均有杀灭作用,其工作原理是借用臭氧治疗仪产生高浓度臭氧和臭氧雾,对病灶进行熏蒸理疗,从而达到氧化灭菌目的的物理治疗方法。通过臭氧治疗可以迅速破坏病原微生物的结构,对其进行强氧化,杀灭其活性与致病性,以达到快速杀菌的效果[6]。同时,部分臭氧还可以在治疗中还原成氧气,促进白细胞增殖与阴道黏膜的修复,从而能激发乳酸杆菌繁殖,改善了阴道内环境,维持PH值,抑制VVC的复发。
本次研究中,观察组总有效率为99%,对照组总有效率为61.5%,观察组明显高于对照组,说明在外阴阴道假丝酵母菌病患者的药物治疗基础上联合臭氧治疗,可以有效缓解其临床症状,改善阴道内环境,提高治疗效果,值得临床推广与应用。
参考文献
[1] 宋春丽,张桂东,韩新彦,等.臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察[J].河北医药,2013,35(1):106-107.
[2] 李峥臭.氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病76例的临床观察[J].医学信息,2015,2(13):116-117.
[3] 田 泉,薛 艳,李 娜,等.需氧菌性阴道炎的临床及微生态特征分析[J].实用妇产科杂志,2014,30(7):508-511.
[4] 黄 健.臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病98例临床总结[J].中国保健营养,2014,7(22):13-15.
[5] 郭 练,耿可婷,刁伟坚,等.臭氧液和常规药物治疗法对阴道微生态内环境的影响[J].海南医学,2011,22(6) :42-44.
[6] 文泽华.臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2012,21(13):557-558.
本文编辑:苏日力嘎
【中图分类号】R711.31
【文献标识码】B
【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.118.02
作者简介:苏焯然(1981-),女,瑶族,广西防城港市人,本科,中级,研究方向:妇产科的发展