氟康唑联合克霉唑阴道片治疗念珠菌阴道炎42例临床观察

王一冰

【摘要】目的：观察氟康唑联合克霉唑治疗念珠菌阴道炎中的临床效果。方法：选取79例念珠菌阴道炎患者为研究对象，将其分为对照组（37例）和观察组（42例）。对照组采用氟康唑治疗，观察组采用氟康唑联合克霉唑阴道片治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗后两组患者的病情均有改善，观察组的总有效率为95.24%，优于对照组（81.08%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：氟康唑联合克霉唑治疗念珠菌阴道炎患者的效果较好，值得临床推广应用。

【关键词】氟康唑；克霉唑；念珠菌阴道炎

【中图分类号】R711.31【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0087-01

念珠菌阴道炎又叫阴道假丝念珠菌病（VVC），是由念珠菌引起的一种常见的外阴阴道炎症性疾病。笔者对42例念珠菌阴道炎患者应用氟康唑与克霉唑阴道片联合治疗，疗效明显，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年2月至2015年2月我院收治的79例念珠菌阴道炎患者作为研究，将其分为对照组（37例）和观察组（42例）。其中，对照组年龄19～58岁，平均年龄（33.2±8.1）岁；病程0.5～3.1年，平均病程（1.9±0.4）年。观察组年龄21～56岁，平均年龄（31.9±10.8）岁；病程0.7～3.7年，平均年龄（2.1±0.6）年。经统计学分析，两组患者在年龄、病程等方面均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入与排除标准纳入标准：符合VVC诊断标准[1]；患者有不同程度的外阴搔痒、灼痛感、阴道分泌物等症状；经10%KOH悬滴镜检或革兰染色镜检查见菌丝；签署知情同意书者。排除标准：所排除哺乳期妇女、重要脏器严重疾患者。

1.3治疗方法对照组患者口服氟康唑胶囊（国药准字H20058190，50mg/粒，美吉斯制药有限公司），150mg/次，1次/d。观察组在对照组治疗的基础上给予克霉唑阴道片（商品名：伊悦，国药准字H20043250，500mg/片，湖南华纳大药厂有限公司），睡前将药片置于阴道深处给药，1片/次，间隔4d在给药一次。两组患者连续治疗8周后，观察患者临床症状，并进行白带真菌检查。

1.4疗效判定[2]治愈：外阴、阴道瘙痒等临床症状完全消失，白带真菌检查结果均为阴性；显效：临床症状基本消失，白带真菌检查阴性；有效：临床症状减轻，真菌检查阴性或部分阳性；无效：临床症状无变化，真菌检查为阳性。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.5统计分析数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较治疗后两组患者的病情均有改善，但观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组临床疗效比较

（例）

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组不良反应发生率比较对照组患者出现2例恶心呕吐，观察组患者出现1例头痛，两组患者均可接受治疗，不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

念珠菌性阴道炎发病率较高，且常呈反复发作。临床主要表现为间歇性发作的外阴瘙痒和白带豆渣样或乳凝块状增多，严重时还会出现排尿及性交疼痛等症状。

氟康唑属吡咯类抗真菌药，抗真菌谱广，其抗菌机制主要为高度选择性干扰细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌的麦角固醇的合成。克霉唑作用机制与氟康唑类似，具有良好的抗真菌作用，对多种真菌尤其是白色念珠菌有很好的抗菌作用[3]，且可以直接改善阴道内局部炎症，抑制病原体的作用。陈树钊等[4]研究发现，念珠菌对唑类药物的耐药性不断增强，而克霉唑局联合氟康唑能够显著提高治疗念珠菌性阴道炎的疗效。本研究中，观察组患者在口服氟康唑的基础上加用克霉唑阴道片，临床症状显著改善，治疗总有效率高于对照组，且无严重不良反应发生。

综上所述，应用氟康唑联合克霉唑治疗念珠菌阴道炎的效果较好，值得临床推广应用。参考文献

[1]孙英林.妇科门诊念珠菌性阴道炎患者的治疗与护理干预[J].中国伤残医学，2014，22（21）：186-187.

[2]张玲.氟康唑联合克霉唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病患者的效果分析[J].中国民康医学，2014，26（24）：80-81.

[3]吴茗玉，张海虹.克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2204-2206.

[4]陈树钊，华敏妮.克霉唑局部应用联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（13）：57-58.

（收稿日期：2015.07.09）