药物流产后合并妇科炎症的治疗与观察

热那古丽·艾则孜，殷昌艳（沙雅县人民医院，新疆　阿克苏　842200）



药物流产后合并妇科炎症的治疗与观察

热那古丽·艾则孜，殷昌艳
（沙雅县人民医院，新疆阿克苏842200）

【摘要】目的 探讨使用药物流产后患者出现的妇科炎症及相应炎症的治疗方法。方法 选取2015年1月～2016年2月我院收治的药物流产后出现妇科炎症的患者43例进行回顾性分析，对患者的妇科炎症类型进行收集，并观察其疗效。结果 药物流产后患妇科炎症的发生率为70.5%，其中妇科炎症的发病率高低为宫颈柱状上皮异位、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、附件炎。进行不同的治疗后疗效的高低为附件炎、宫颈柱状上皮异位、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎。结论 患者在进行药物流产后患妇科炎症的几率较大，其中宫颈柱状上皮异位的发生率最高，患者在患有妇科炎症后采取不同的治疗方法的疗效均较佳，可见对不同的药物流产后妇科炎症采取不同的治疗方法可显著提高患者的疗效。

【关键词】药物流产；妇科炎症；临床治疗

据相关数据统计［1］，我国的流产人数自改革开放以来呈逐年上升趋势，女性选择流产的方式主要有以下两种：药物流产和人工流产。因药物流产的成本低，且起效快、使用方便成为了广大女性的首选流产方式。但大多数患者在进行药物流产前未对相应的知识进行了解，在流产后未能采取正确的护理方式，导致大多数患者在药流后都会发生妇科炎症［2］，本文研究目的为探讨使用药物流产的患者在药流后出现的妇科炎症及相应炎症的治疗方法，并对其疗效进行观察，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2016年2月我院收治的药物流产后出现妇科炎症的患者43例，均符合妇科炎症的临床诊断标准，年龄26～72岁，平均年龄（31.36±2.72）岁。

1.2入选标准

①根据患者的临床症状和相应的实验室、影像学检查确定患者为妇科炎症；②所有患者在未进行药流前无任何妇科炎症；③所有患者均为在进行药物流产后才患有的妇科炎症。

1.3研究方法

对患者进行回顾性分析，并对其妇科炎症类型进行收集，分析其疗效。

1.4疗效评价标准

显效：患者症状、体征明显改善，且无其他严重并发症；有效：患者病状有所改善，但主要临床症状和体征仍然存在；无效：患者症状、体征均为改善，甚至恶化。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.5统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

在药流后患有妇科炎症的患者为43例，药物流产后患妇科炎症的发生率为70.5%，炎症类型：宫颈炎8例（18.6%）、阴道炎6例（14.0%）、盆腔炎10例（23.3%）、附件炎3例（6.9%）、宫颈柱状上皮异位（旧名宫颈糜烂）16例（37.2%）。见表1。

表1　患者妇科炎症的疗效 ［n（%）］

3　讨 论

随着我国的流产人数的逐年上升趋势，女性选择药物流产的人数愈发增多，临床上常用的流产药物为米非司酮和米索前列腺醇［2］，患者在服药后可致使子功能膜发生退化坏死，然后子宫肌肉兴奋产生规律性的收缩，将胚胎从子宫内排出，使用药物流产的患者应注意药物流产只适用于早期妊娠的患者，当妊娠周期大于49天后胚胎体积增大不能自行从子宫中排出，只能采取人工流产方式。患者使用药物进行流产可保护患者的隐私性，且用法简便快捷，对于有多次流产史的患者可使用。但大多数患者对药物流产的了解知之甚少，在药流后在生活中未进行注意，导致大多数患者在药物流产后都会发生妇科炎症［3］。对患者的妇科炎症若不能进行积极有效的治疗会不仅会对患者的生殖功能造成一定的影响，反复的症状还可使患者出现负面心理。因此在治疗过程中不仅应当注意对患者的药物治疗，还应多加对患者的心理护理。不应对所有的药物流产后的炎症都使用同一治疗方法，应根据患者的症状及相应的实验室检查不同而采取不同的治疗方法［4］。患者在药流后之所以患妇科炎症的几率较大，是因为患者在进行药流后未能在生活上进行有效的节制措施，如过早的开始性生活；患者在药流后体制变的虚弱，宫颈由原来的封闭状态转变为扩张状态，子宫内的微环境会发生变化（酸碱度失衡），阴道对细菌的抵抗作用下降，导致外界的病菌很容易感染患者的子宫腔，造成盆腔炎、附件炎的发生；患者在进行药物流产后，未能将子宫内的全部胚胎排出，也未进行药流后的常规检查，导致宫腔内滞留残留物，残留的胚胎组织可滋生出大量的细菌，引发患者的妇科炎症［5］。本文的研究结果显示药物流产后患妇科炎症的几率为70.5%，其中妇科炎症的发病率高低为宫颈柱状上皮异位、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎、附件炎。进行不同的治疗后临床治疗效果的高低为附件炎、宫颈柱状上皮异位、盆腔炎、宫颈炎、阴道炎。由此可见，对药物流产后所患有的妇科炎症疾病应使用不同的治疗方法。

综上所述，患者在进行药物流产后患妇科炎症的几率较大，其中宫颈柱状上皮异位的发生率最高，患者在患有妇科炎症后采取不同的治疗方法患者的疗效均较佳，可见对不同的药流后妇科炎症采取不同的治疗方法可显著提高患者的疗效。

参考文献

［1］ 徐又先,陈广莉,明 芳,等.氧化应激与炎症反应在原因不明早期流产中的作用及关系［J］.广西医科大学学报,2013,（02）:230-232.

［2］ 付浩宇,杜焕青,董 枫,等.炎症相关因子在不明原因早期自然流产患者绒毛及蜕膜组织中的表达［J］.中国妇幼保健,2013,（24）:3989-3991.

［3］ 何玉影.女性药物流产合并妇科炎症的护理体会［J］.中国医药指南,2013,（09）:339-340.

［4］ 齐林君,钱莉莉,陈红萍.米非司酮预防成年女性药物流产后并发妇科炎症的临床疗效研究［J］.中国性科学,2015,（11）:57-59.

［5］ 马丹琦,梁 丹,李爱金,等.MMPs、TIMPs及炎症因子在习惯性流产孕妇中的表达［J］.温州医科大学学报,2015,（11）:796-798.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R169.42；R711.3

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.05.058.02

作者简介：热那古丽·艾则孜（1974-），女，新疆人，副主任医师，本科，研究方向：妇科内分泌肿瘤诊治