略论加强基层卫生院财务管理对策

李正伟

【摘 要】近些年来，我国综合国力显著提升，现代化建设进程不断加快。公共卫生建设是现代化建设的重要组成部分，加强基层卫生院财务管理建设十分必要。在我国市场经济不断发展的背景下，基层卫生院的财务管理模式也在不断革新。结合新时期的发展趋势创新基层卫生院的财务管理制度，针对目前我国基层卫生院财务管理过程中存在的问题进行深刻反思和改进，对于提升我国整体公共卫生服务质量具有重要的意义。

【关键词】基层卫生院；财务管理；创新；强化策略

近些年来，在我国综合国力不断提升的社会背景下，基层公共卫生建设得到了进一步加强，基层卫生院的数量、规模和服务质量都得到了显著提升，基层卫生院传统的财务管理制度已经不能适应时代发展的趋势。因此，加强基层卫生院的财务管理，通过创新财务管理制度来提升基层卫生院的资源利用效率，从而提升基层卫生院的整体服务质量，促进我国公共卫生建设进程不断加快具有非常重要的现实意义。

一、基层卫生院财务管理过程中存在的问题

1.系统化财务管理意识淡薄

基层卫生院是事业性服务单位，其管理模式和运行模式与企业有着很大的不同，因此，在我国大多数基层卫生院的管理过程中，领导人的系统化财务管理意识较为淡薄的现象还是普遍存在的。一方面，国家卫生部门没有结合新时期的发展特点对基层卫生院财务管理人员进行全面地培训，传统的财务管理理念很难适应现代化医疗服务的需求；另一方面，近些年来，信息化技术快速发展，只有坚持创新与发展，不断改进财务管理手段才能适应时代的发展需求，但基层卫生院财务管理工作缺乏活力的现象还是非常普遍的，财务管理人员的创新发展意识普遍较强，这是导致我国基层卫生部门的财务管理制度落后于时代发展的主要原因之一。

2.财务运作预算体系不健全

虽然相比大型医疗机构来说，基层卫生院的规模较小，但作为兼具盈利性质和公益性质的事业性单位之一，其组织结构还是较为复杂的，财务管理的难度也较大。由于基层卫生院的财务支出项目较大，金额数量也较大，因此，建立完善的财务运作预算体系是财务管理工作的首先环节，但目前我国基层卫生院的财务运作预算工作现状却并不如人所愿。一方面体现在基层卫生院并没有建立财务运作预算体系的主动意识，基层卫生院各部门的财务工作并没有进行科学合理地预算；另一方面，在市场经济快速发展的影响下，基层卫生院逐渐成为企业化运作的事业单位，但其预算体系并没有达到企业级的标准，各项财务支出的随意性相对较大，在长期历史文化因素的影响下，财务运行预算体系的完善工作难度还是比较大的。目前，全国性的医疗卫生改革给基层卫生院的财务管理创新工作提供了社会大环境，抓住机遇，创新财务运行预算体系具有不可忽视的现实意义。

3.财务管理工作的漏洞很多

目前，我国基层卫生院的财务管理体系并不完善，管理漏洞是普遍存在的。通过深入的研究和分析可以得知，导致这种现象的主要原因主要包括以下三个方面：其一，基层卫生院的内部控制建设不健全，内部控制制度在降低组织机构运行风险，发挥管理会计优势等方面具有重要作用，内部控制的不完善必然会影响财务管理工作的整体效率；其二，缺乏有效的财务管理工作监管制度。目前，我国基层卫生院的财务大权一般由院领导人和各部门领导人直接掌握，领导人直接掌握着各项财务支出的决策权，缺乏完善的财务管理监管制度，这样现状不利于确保财务管理的有效性和财务信息的真实性；其三，财务管理工作手段较为落后。目前，在基层卫生院的财务管理过程中，并没有充分利用信息技术和计算机技术，不利于一体化财务管理体系的构建，财务管理工作的系统性明显不足，不利于财务信息价值的深入挖掘。只有针对各种漏洞进行深入分析，找出其根源所在并进行改进，才能真正有效地解决基层卫生院财务管理过程中的一些不合理现象。

二、新时期加强基层卫生院财务管理的必要性

基层公共卫生建设是我国现代化建设中的一个重要环节，目前，我国基层卫生院财务管理工作中存在的问题很多，加强基层卫生部门的财务管理工作非常必要。一方面，加强基层卫生院的财务管理工作可以确保财务信息的真实性，降低基层卫生院运作和发展过程中所承担的各种风险，间接性地保障国家财产的安全；另一方面，在市场经济的影响下，基层医疗机构的运行模式逐渐企业化，加强基层卫生院的财务管理工作，可以使卫生部门的各项财务收支活动高效、合理地展开，为基层卫生院的发展提供完整、真实的财务信息，从而提升基层卫生院的整体管理水平。总之，加强基层卫生院的财务管理工作，有助于基层卫生院财务管理水平的提升，从而促进基层卫生服务质量的提升，为我国现代化医疗卫生建设做出更大的贡献。

三、加强基层卫生院财务管理工作的策略

1.强化基层卫生院领导人的财务管理意识

为了符合现代化公共卫生建设的需求，首先应该强化基层卫生院财务管理人员的系统化财务管理意识。一方面，国家卫生管理部门应该发挥宏观管理作用，结合社会性的大背景建立相对较为完善的财务管理体系，这样各基层医疗机构就有了参考范本，在此基础上进行个性化改进可以获得较好的财务管理效果；另一方面，基层卫生院的领导应该注重财务管理建设，加大财务管理部门的经费投入。另外，基层卫生院应该通过会议精神传达、张贴宣传标语等方式提高基层财务管理人员的责任意识和创新意识，只有基层管理人员结合基层卫生院的发展特点进行个性化改进，才可以使基层卫生院的财务管理工作更加具有活力，确保管理会计在基层卫生院的发展过程中发挥更重要的管理优势。

2.加强基层卫生院的财务预算体系建设

构建完善的财务预算体系是财务管理工作的重要内容，结合市场经济发展特点和国家基层公共卫生建设的需求构建系统化的财务预算体系十分必要。首先，基层卫生院的财务运作预算工作需要建立在完整、全面的市场信息基础上，因此，财务预算管理人员应该加强与市场部门工作人员的交流与沟通，建立以市场为导向的系统化财务预算体系，这样才能从根本上确保财务预算信息的科学性和有效性；其次，在掌握完整、真实的市场信息基础上，要确定财务预算工作的战略目标。众所周知，财务预算工作的本质目的是降低基层卫生院的财务收支活动风险、确保国家财产安全，因此，财务预算管理人员应该对基层卫生院各部门的各项财务预算进行合理、有效的审核；最后，要建立配套的财务预算监管体系，确保真实的财务收支活动符合财务预算的基本要求，至少应该保证真实的财务收支状况不能与预算情况有太大的差距，这样可以有效改善基层卫生院财务收支随意性很大的现状，从而确保基层卫生院财产的安全性。

3.完善基层卫生院的财务管理工作

完善基层卫生院的财务管理工作，尽量避免财务管理漏洞的存在是现代化公共卫生建设的需求。一方面，要加强基层卫生院的财务管理监管建设。制约性因素在提升组织体系的运行效率、确保组织体系的纯洁性等方面发挥的作用是有目共睹的，在财务管理制度的基础上健全监管制度，才能符合制约性的要求，从而使基层卫生院的财务管理措施落实到位。另外，在财务管理过程中，应该制定健全的原始信息登记制度，这样不仅可以确保基层卫生院财务信息的真实性和完整性，还可以在出现财务状况时提供有效的财务原始信息；另一方面，应该利用现代化信息技术建立完善的财务管理平台，通过财务管理平台可以使各项财务管理工作高效、有序地进行，尽量提升基层卫生院的财务管理水平。

四、结语

作为基层服务性机构之一，基层卫生院在为基层居民提供基础公共卫生服务、提升我国整体卫生服务水平方面发挥着不可忽视的重要作用。因此，在我国全面实行医疗卫生改革的发展背景下，基层卫生院必须与时俱进，将先进的信息化技术应用于财务管理过程中，创新财务管理模式，从而通过财务管理水平的提升来强化基层卫生院的综合实力，促进我国现代化公共卫生建设进程的不断加快。

参考文献：

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