介入再通与宫腹腔镜均配合活血化瘀法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效对比

赵艳丽（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）



介入再通与宫腹腔镜均配合活血化瘀法治疗输卵管阻塞性不孕的疗效对比

赵艳丽
（黑龙江省杜尔伯特蒙古族自治县人民医院妇产科，黑龙江 大庆 163000）

【摘要】目的 对比介入再通与宫腹腔镜均配合活血化瘀法对输卵管阻塞性不孕的疗效。方法 选择2014年7月～2015年7月我院收治的的输卵管阻塞性不孕患者80例，按照入院编号随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用介入再通术配合活血化瘀法治疗，观察组采用宫腹腔镜进行介入再通术，配合活血化瘀法治疗，并观察两组的疗效。结果 观察组总畅通率为92.5%，对照组总畅通率为57.5%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在临床治疗输卵管阻塞性不孕时，运用介入再通与宫腹腔镜均配合活血化瘀法的疗效显著，值得临床应用与推广。

【关键词】介入再通；宫腹腔镜；活血化瘀法；输卵管阻塞性不孕；疗效

输卵管阻塞性不孕指的是输卵管发生炎症后导致输卵管堵塞，从而造成精子不能通过输卵管与卵子结合，从而导致不孕。输卵管阻塞性不孕主要是由于慢性输卵管炎造成，而慢性输卵管炎主要是因为急性输卵管炎治疗不彻底导致慢性盆腔炎等转为慢性输卵管炎。引发输卵管炎的主要病菌包括细菌、病毒、支原体等，其中最多的是细菌感染。输卵管阻塞性不孕主要症状为下腹、腰痛，月经异常，但也有患者除了不孕之外无异常感觉。本次研究中，选取我院收治的输卵管阻塞性不孕患者80例，随机分为观察组和对照组。对照组采用介入再通术配合活血化瘀法治疗，观察组采用宫腹腔镜进行介入再通术配合活血化瘀法治疗，对比其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年7月～2015年7月我院收治的的输卵管阻塞性不孕患者80例，按照入院编号随机分为观察组和对照组，各40例。观察组年龄22～37岁，平均年龄（28±2.5）岁；对照组年龄23～38岁，平均年龄（27±1.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在经期结束4～6天后采用输卵管介入再通手术，药物选择注射丹参注射液，经过介入再通手术和宫腔通液注射之后，为防止感染，应当给予患者注射抗生素预防。术后运用活血化瘀法进行中药配合治疗；观察组患者在月经结束4～6天后，采用宫腹腔镜进行介入再通术，手术可以依据患者盆腔的状态选择合适的腹腔镜手术具体方式［1］。术后同样用抗生素防止感染，配合活血化瘀法进行中药治疗。

活血化瘀法：主要使用中成药、汤药、外敷中药以及灌肠等具体方式，药物包括桃红四物汤、丹参注射液、复方毛冬青灌肠液等，其主要作用是益气补血，活血化瘀。

1.3 观察项目及疗效判定标准

治疗后1年进行子宫输卵管检查，观察患者的输卵管畅通情况、妊娠情况和胎儿先天畸形发生率。其中，输卵管畅通情况按照输卵管畅通度来观察，I～Ⅲ为无效，IV～V为通而不畅，VI为畅通。总畅通率=畅通率+通而不畅率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总畅通率为92.5%，对照组总畅通率为57.5%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者输卵管畅通情况比较 ［n（%）］

3 讨 论

输卵管是妇女受孕的必要条件，其主要作用是让精子通过输卵管与卵子结合，然后受精卵经过分裂和成熟输送至子宫腔中。输卵管较窄，最窄的直径仅仅1～2 mm，当输卵管因慢性输卵管炎发生输卵管阻塞时就会导致精子无法通过输卵管，从而导致不孕。目前针对输卵管阻塞的治疗手段主要是疏通，何处阻塞疏通何处，常见的手术包括宫腹腔镜联合介入再通术或是传统单纯的介入再通术。输卵管阻塞主要原因在于输卵管炎，因而采用宫腔镜辅助联合手术能够可以更清楚的观察到子宫内膜粘连情况，并且有宫腔镜屏幕放大观察，从而可以让手术进行的更精准，减轻患者子宫内膜损伤［2］。当患者的输卵管发生弯曲或者粘

连在一起时，可以通过腹腔镜清楚的将其分离或者调整方向，从而使介入导融的导丝与输卵管方向保持一样，这对提高手术的效果有着极大的帮助，并且还能防止患者出现并发症。

在中医理论中，输卵管阻塞性不孕的病理在于妇女胞宫胞脉受到阻碍，阴精与阳精不能相博，导致不孕。《神农本草经》中指出，淤血形成之后会影响新的血液的产生和运转，从而就会导致不孕。中医理论中认为，产生淤血主要是因为气机不畅，气不顺则血不顺，从而形成淤血；其次，还有因为气虚而无力，血流迟缓从而成淤血；再次，经过手术的患者心理上有着压力，从而出现抑郁、焦虑等情况，中医中认为情绪抑郁也会导致气血不畅，并且术后体虚也会导致不畅，这容易引起输卵管二次阻塞［3］。本次研究中，使用丹参注射液、桃红四物汤等都具有增强患者盆腔微循环的效果，复方毛冬青灌肠液具有活血化瘀、理气消涨等作用。

本次研究中，观察组总畅通率为92.5%，对照组总畅通率为57.5%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在临床治疗输卵管阻塞性不孕时，运用介入再通与宫腹腔镜均配合活血化瘀法的疗效显著，值得临床应用与推广。

参考文献

［1］ 钟毅征.介入再通与宫腹腔镜均配合活血化瘀法对输卵管阻塞性不孕对照研究［D］.广州中医药大学，2010.

［2］ 谷 风，严 英，王芳军，鲁 琳，林宜圣，温凤媚，刘 敏.丹参注射液介入再通灌注治疗输卵管阻塞性不孕的研究［J］.时珍国医国药，2012，03:785-786.

［3］ 柴洪佳，杨 喆，邹志洁.中药综合治疗配合宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的疗效分析［J］.临床医学工程，2013，08:959-960.

［4］ 蔡云菲，夏亲华.输卵管性不孕症的临床治疗［J］.长春中医药大学学报，2015，01:93-95，104.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R711.6

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.111.02