去氧孕烯炔雌醇片与戊酸雌二醇片治疗青春期功血的疗效比较

胡君荣（广西宾阳县妇幼保健院，广西 南宁 530400）



去氧孕烯炔雌醇片与戊酸雌二醇片治疗青春期功血的疗效比较

胡君荣
（广西宾阳县妇幼保健院，广西 南宁 530400）

【摘要】目的 探讨去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）与戊酸雌二醇片（补佳乐）治疗青春期功能失调性子宫出血急性期止血的疗效。方法 选取2014年1月～2016年3月我院收治的青春期功血患者41例为研究对象，将其分为Ⅰ组21例和Ⅱ组20例。Ⅰ组给予补佳乐治疗，Ⅱ组给予妈富隆治疗，并对比两组患者的止血效果。结果 第Ⅰ组服药24 h血止1例（4.76%），48 h血止16例（71.40%），72 h血止5例（23.80%）；第Ⅱ组服药24 h血止7例（35.00%），48 h血止12例（60.00）%，72 h血止1例（5.00%）。全部患者均在72 h内阴道流血均停止。服药期间两组患者无再次阴道出血，第Ⅰ组出现恶心、厌食2例，第Ⅱ组无不良反应。结论 在青春期功血急性期止血治疗中，口服妈富隆的疗效优于口服补佳乐。

【关键词】青春期功血急性出血期；妈富隆；补佳乐；止血治疗

Comparison of the efficacy of Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets and Estradiol Valerate Tablets in the treatment of adolescent dysfunctional uterine bleeding

HU Jun-rong
（Guangxi Binyang County Maternal and child health hospital， Guangxi Nanning 530400，China）

功能失调性子宫出血（简称功血）按病因分为排卵性出血和无排卵性出血，青春期功血属于无排卵性功血，是妇科常见病，对患者的身心健康造成一定的影响。妈富隆是一种低剂量高效复合型口服甾体避孕药，除有很好的避孕作用外，对于青春期功血的治疗效果好，不良反应小［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年3月我院收治的青春期功血患者41例为研究对象，年龄13～18岁，月经紊乱2～24个月，阴道流血时间10～60天，B超提示子宫内膜厚度4～20 mm，血红蛋白48～114 g/L，出、凝血时间正常、肝功能正常，心电图正常，无严重其它疾病。将患者分为Ⅰ组21例和Ⅱ组20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

第Ⅰ组给予口服补佳乐，2 mg，每6 h 1次或每8 h 1次，血止3天后开始减到原用量的1/3量，此后每3天递减1/3量，减至1片维持量连用至血止后21天；第Ⅱ组口服妈富隆，0.3 mg，每6 h 1次或每8 h 1次，血止3天后开始减到原用量的1/3量，此后每3天递减1/3量，减至1片维持量连用至血止后21天。停药后检查肝肾功能，两组均按要求服用药物，无漏服及停服［2］。

1.3 观察项目

跟踪随访，记录两组患者不良反应作用和止血效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 止血时间和阴道流血情况

第Ⅰ组服药24 h血止1例（4.76%），48 h血止16例（71.40%），72 h血止5例（23.80%）；第Ⅱ组服药24 h血止7例（35.00%），48 h血止12例（60.00）%，72 h血止1例（5.00%），全部患者均在72 h内阴道流血均停止，无再次阴道出血。见表1。

表1 两组患者止血时间比较

2.2 不良反应

第Ⅰ组在服药期间出现轻微恶心、厌食等胃肠反应2例，出现于开始服药初期，不影响服药，数天后症状自然消失；第Ⅱ组无恶心、厌食等胃肠反应。全部患者停药后查肝功能未见异常［3］。

3 讨 论

青春期功血大多数是无排卵期出血。大约20%的无排卵期出血发生在青春期，女孩初潮后第一年55%月经周期

是无排卵的，超过1/3的青春期女孩在初潮5年任然无排卵。临床表现为出血失去规律性（周期性）间隔时间较短，出血量不能预计，一般出血时间长，不易自止，出血频繁或者出血多者可引起严重贫血，甚至休克［4-6］。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，未能建立稳定的周期性调控机制，刺激性的正反馈作用存在缺陷，FSH呈持续低水平，虽有大量卵泡生长，但月经中期无LH峰形成，无排卵。特别是发生急性大出血时，为减少出血量，避免重度贫血及休克，特别是无性生活患者，口服激素快速止血是治疗青春期出血的主要方法。本研究中，口服妈富隆后止血时间明显缩短，24 h止血率达到35%，48 h止血率达到60%，72 h止血率达到5%；口服补佳乐组服药24 h止血率为4.76%，48 h止血率为71.4%，72 h止血率为23.8%。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。另外我们观察到服药期间补佳乐容易出现不良反应，激素类药物主要是在肝脏代谢，两组服药结束后复查肝功能均未受影响。因此，在青春期功血急性期止血治疗中，口服妈富隆的疗效优于口服补佳乐。

参考文献

［1］ 谢 幸，苟文丽.妇产科学.人民卫生出版社，2013，8.

［2］ 郝丽娟，向川蓉，周德平.妈富隆治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血临床效果观察［J］.中国计划生育学杂志，2008，16（10）:627-628.

［3］ 赵立霞.妈富隆治疗青春期功血56例临床探讨［J］.中国临床医生，2010，（04）:39-40.

［4］ 陈 劲.妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果分析［J］.河南医学研究，2015，（11）:134-135.

［5］ 杨秀娥，肖 斌.用妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的效果研析［J］.当代医药论丛，2015，（05）:151-152.

［6］ 郭咏珺，卫俊涛.功能失调性子宫出血的药物治疗进展［J］.医学综述，2011，（12）:1863-1865.

本文编辑：张 钰

・经验交流・

【中图分类号】R711.52

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.038.02