综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用

罗玉玲

(澄迈县人民医院,海南 澄迈 571900)

综合护理干预在呼吸内科重症患者中的应用

罗玉玲

(澄迈县人民医院,海南 澄迈 571900)

摘要：目的探讨综合护理干预对呼吸内科重症患者的临床效果。方法选取我科收治的70例呼吸内科重症患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各35例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估干预后患者心理状况，记录干预前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸、心率指标变化。结果护理干预后SAS和SDS评分观察组低于对照组(P<0.05)；2组PaO2升高，PaCO2降低，观察组优于对照组(P<0.05)；2组心率减慢，呼吸次数减少，观察组优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预应用于呼吸内科重症患者，能有效改善心理状况，提高治疗效果，改善患者临床症状。

关键词：综合护理干预；呼吸内科；重症患者

呼吸系统疾病是临床常见病、多发病，近年其发病率呈上升趋势[1-3]。对呼吸系统疾病在采取有效治疗过程中，给予综合护理干预，可有效改善患者临床症状，降低并发症的发生[4]。笔者对我科2014年12月—2015年12月收治的70例呼吸内科重症患者给予综合护理干预，临床效果满意。报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我科2014年12月—2015年12月收治的70例呼吸内科重症患者为研究对象，经临床、影像学、实验室等检查确诊为呼吸内科重症疾病。随机分为观察组与对照组，各35例，2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法对照组采取常规护理，包括体温、心率、呼吸、心电图、意识等。观察组在常规护理基础上给予综合护理干预[5-6]。1)心理护理干预:详细了解病情，并进行心理状况评估，根据具体情况制定合理的个体化心理护理，进行针对性心理疏导，消除患者焦虑、紧张及恐惧等情绪。2)机械通气护理干预：密切注意患者呼吸道情况，观察是否存在分泌物，并立即进行清理，保持呼吸道通畅。3)氧疗护理干预：如果患者出现缺氧表现，或出现严重呼吸困难，应立即采用面罩或鼻导管进行吸氧，防止病情进一步恶化。吸氧过程中保证合理进行氧疗，避免损伤呼吸道黏膜，防止感染。4)生命体征监护：要对患者生命体征进行严密监测，通过谈话等方式了解患者有无异常，并加强半夜及清晨巡视。5)饮食指导：患者机体长时间缺氧，消化功能低下，出现营养不良，护理人员应指导其合理膳食，做好必须的营养物质补充，防止低蛋白及电解质紊乱的发生。

1.3观察指标采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估干预后患者心理状况[7]。记录干预前后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸、心率指标变化。

2结果

2.12组干预后SAS和SDS评分比较见表1。

表1　2组干预后SAS和SDS评分比较　分

注：与对照组比较，#P<0.05

2.22组干预前后PaO2、PaCO2比较见表2。

表2　2组干预前后PaO2、PaCO2比较　mmHg

注：与干预前比较，#P<0.05；与对照组比较，△P<0.05

2.32组干预前后心率、呼吸比较见表3。

表3　2组干预前后心率、呼吸比较　次/min

注：与干预前比较，#P<0.05；与对照组比较，△P<0.05

3小结

本研究对呼吸内科重症疾病患者采取有效的心理护理干预、机械通气护理干预、氧疗护理干预、生命体征监测、饮食指导等护理措施，收到满意效果。同时配合有效的机械通气护理干预及氧疗护理干预，可改善呼吸困难症状，防止感染发生，提高治疗效果，降低患者病死率[8-15]。本研究结果显示，护理干预后SAS和SDS评分观察组低于对照组(P<0.05)；护理干预后2组PaO2升高，PaCO2降低，观察组优于对照组(P<0.05)；护理干预后2组心率减慢，呼吸次数减少，观察组优于对照组(P<0.05)。提示综合护理干预能够有效改善重症呼吸内科疾病患者临床症状，提高治疗效果。

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Effect of comprehensive nursing intervention on critical patients with respiratory disease

LUO Yuling

(People's Hospital of Chengmai County,Chengmai 571900,Hainan Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the clinical effect of comprehensive nursing intervention on critical patients with respiratory disease.MethodsA total of 70 critical patients with respiratory disease were randomized into the observation group and the control group with each group 35 patients.The patients in the control group were given routine nursing as well as the patients in the observation group,on this basis the observation group were given the comprehensive nursing intervention.SAS and SDS were used to evaluate the psychological status after intervention.The changes of PaO2,PaCO2,respiratory and heart rate indicators before and after intervention were recorded.ResultsAfter nursing intervention,SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05).After nursing intervention,PaO2 was elevated,while PaCO2 was reduced,and those in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).After nursing intervention,the heart rate was decreased,while the respiratory rate was reduced,and those in the observation group were significantly superior to those in the control group (P<0.05).ConclusionComprehensive nursing intervention in application of critical patients with respiratory disease can effectively improve the psychological status,enhance the therapeutic effect,and improve the clinical symptoms.

Keywords：comprehensive nursing intervention;respiratory medicine;critical patients

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.058

基金项目：海南省科技攻关项目(812178)。

作者简介：罗玉玲(1969-)，主管护师，主要从事呼吸消化内科疾病研究。

中图分类号：R473.5

文献标志码：A

文章编号：2095-6258(2016)03-0596-03

(收稿日期:2016-03-07)