剖宫产新生儿交接流程的改进

袁建红　仲正香　王　琦　陆　云



剖宫产新生儿交接流程的改进

袁建红仲正香王琦陆云

225001扬州市江苏省苏北人民医院手术室

摘要目的：优化剖宫产新生儿的交接流程，以提高剖宫产新生儿的交接安全性和效率。方法：通过对剖宫产新生儿交接流程进行优化设计，使用设计的剖宫产新生儿交接单，采取相应的改进措施，改进护理流程及各重点环节。结果：实现了剖宫产新生儿交接的过程质控，在实施期间无剖宫产新生儿交接不良事件发生。结论：改进后的护理服务流程更贴近产妇的需要，更能体现人性化服务，更能有效地降低护理差错及护理投诉率。提高新生儿在交接期间的安全管理质量。

关键词剖宫产；新生儿；交接单；交接流程；改进

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.01.031

护理风险的存在不仅对患者构成危险，而且也会给医院带来不利影响[1]。我院是一家三级甲等综合性医院，年实施剖宫产手术1500例左右，我院以往对剖宫产新生儿的交接流程为产科病房人员(包括进修医师、实习医师、病房护师)接到手术室要求接新生儿的电话后到手术室，手术室护士将新生儿交给病房人员。在此交接过程中存在以下不足：接新生儿医师无任何凭证，由于进修医师、实习医师会更换手术室护士不认识该医师，交接流程过于简单、不规范，针对薄弱环节，2011年2月设计了新生儿交接单，优化了剖宫产新生儿交接流程，自实施以来剖宫产新生儿无1例因交接问题引起纠纷及差错、事故，效果良好，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院是一家三级甲等综合性医院，手术间23间，2011年2月～2013年12月我院手术室实施剖宫产术4146例。

1.2方法

1.2.1制定剖宫产新生儿交接标准通过医院审批后完善交接制度，明确在剖宫产新生儿交接过程中交班者与接班者的责任，细化双方交接内容以及安全运送过程中的应急预案。

1.2.2设计剖宫产新生儿交接记录单为了便于规范统一交接，明确交接内容和交接者的责任，设计剖宫产新生儿交接记录单(表1)。由手术室护士填写，病房接新生儿医师核实，交接者都签名并由手术室保存。在表中除了产妇和新生儿的基本信息以外，还包括交接的各个环节及交班内容。

表1　剖宫产新生儿交接记录单

1.2.3优化剖宫产新生儿的交接流程新生儿娩出后手术医师、巡回护士、麻醉医师共同核对新生儿的性别、出生时间，并告知产妇常规断脐处理包裹好后，用注明产妇姓名、病区、床号、住院号、新生儿性别、出生日期时间的可粘贴爱婴卡贴于新生儿包被上，将新生儿放于婴儿车内。手术室电话通知病区人员接新生儿，以便及时准确地进行交接班。病区人员到手术室后巡回护士将新生儿推至换床间，核对病区人员的身份以及病区本院医师签名并盖章的接新生儿信息单(包括日期、产妇姓名、床号、住院号和医师签名)，将病区接新生儿信息单与新生儿交接单核对无误后交与病区人员接收并签名，病区接新生儿信息单留存于手术室保存3个月。

1.2.4人员培训每季度组织1 次针对性的相关知识培训，做好与病区护士长沟通，组织护士学习手术交接的制度、流程和标准，培养识别风险能力。

2效果

交接流程优化后巡回护士掌握使用流程和细节情况，使交接规范，护理工作有条不紊，克服了环节上的薄弱点，严格落实了各项工作制度，护士安全意识及行为增强，未有不良事件的发生，提高了护理质量，保障了医疗护理安全，杜绝了医疗纠纷[2]。使用婴儿车有效防范了护士在接送新生儿过程中因护士滑倒引起意外。新生儿交接单、接新生儿信息单的应用防止不法人员冒领新生儿，确保新生儿的安全[3]。护士长可以根据新生儿标准化交接流程对新生儿交接工作进行常态质量控制。从以前根据不良事件反馈的结果进行管理转变为过程管理，提高了护理质量控制的成效[4]。自实施改进剖宫产新生儿交接流程无1例因交接问题引起纠纷及差错事故。

3结论

保障患者的安全是医疗护理工作的最终目标，作为手术室护士，必须努力提高自身素质。增强法律意识和医疗安全意识，严格落实各项工作制度，以人为本，将每一个护理环节加以补充完善，为每一位患者提供高质量、安全的护理服务，确保了新生儿安全。总之，在临床护理实践中培养创新型护理安全意识，最大限度地降低护理缺陷的发生是护理管理者的一项常抓不懈的主题。

参考文献

[1]杨嫒媛，黄宇霞.新生儿转科护理记录单的设计与应用[J].护理学报,2009,16(11A)：75-76.

[2]王映华，李涛.新形式床头交接班的科学化管理与应用[J].中国实用护理杂志，2010,26(5)：70.

[3]张红卫.产科母婴暂时分离交接过程中的危险因素及管理对策[J].护理研究，2012,26(8)：2183-2184.

[4]徐双燕，王惠琴，唐碧云，等.手术患者交接标准作业程序的建立[J].中华护理杂志，2012,47(5)：422-424.

(本文编辑陈景景)

通信作者：陆云，女，大专，副主任护师，科护士长

(收稿日期：2014-05-13)

袁建红：女，本科，副主任护师，副护士长