加强人才队伍建设破解基层医疗卫生事业发展难题

李国梁 彭亚辉



加强人才队伍建设破解基层医疗卫生事业发展难题

李国梁 彭亚辉

平顶山市和大多同等城市一样，普遍存在着基层医疗卫生人员总量不足、学历层次偏低、资源配置失衡、引才留才困难等问题。近年来，平顶山市紧紧抓住全国医疗卫生体制改革、基层医疗卫生机构综合改革等机遇，把打造一支高素质的基层医疗卫生机构人才队伍，作为加快基层医疗卫生事业发展的重中之重，不断创新人事管理机制，积极破解基层医疗卫生事业发展难题，为加强基层医疗卫生人才队伍建设探索出了一条新路。

一、建立人才双向交流机制

基层医疗卫生技术人才队伍中，专业人才断档，缺少具有一定权威性和影响力的专家型学科带头人，骨干医疗卫生技术人员较少，临床医学、公共卫生、产科、影像、五官科等专业人员严重不足，难以满足群众享受优质医疗卫生服务的需求。针对医疗卫生人才资源配置失衡这一难题，平顶山市结合工作实际，搭建起人才合理流动的平台，加强医疗卫生单位的人才交流与合作，实现人才合理流动，增强卫生系统医务人员工作活力。市卫生主管部门根据各基层单位实际上报人才需求数进行统一安排，结对帮扶。从市级医疗卫生机构选拔具有主治医师以上职称、业务精干、年富力强的医疗专家到县级医院挂职锻炼，从县级医院选拔专业技术人才到市级医疗机构或专科医院进修学习，工作年限定为1～2年，年满后进行轮换。服务期内，原编制、人事关系、工资不变。同时，基层每年输出农村卫技人员，由卫生主管部门分批分期、统一安排到县级医疗机构进修培训。镇卫生院选派业务较好的医务人员到辖区内卫生室，开展定期坐诊和业务指导，各卫生室村医轮流到卫生院进行现场学习培训。近两年来，双向人才交流人员达 900多人次。已有200名县级医院骨干医师、72名县级妇幼保健机构骨干医师、490名乡镇卫生院实用人才分别到市、县两级医疗机构进修学习。计划用3年时间，从市级卫生医疗机构选派100名优秀医务人员到县级医院挂职锻炼，更好地满足群众享受优质医疗卫生服务的需求。

二、建立卫生人才专项编制

近年来，随着人口的不断增长，基层医疗卫生机构服务功能和实际开放床位也在不断增加。根据最新床位数计算，市属5个县实际需要医疗卫生人员在8000人左右，实有在职干部职工4500余名，人员缺口3000多人。对此，平顶山市在医疗卫生人才管理使用制度方面做了大胆创新和有益尝试，统筹城乡医疗卫生人才建设，打破城乡二元结构束缚，探索建立“市管县用、县管乡用、乡管村用”的卫生人才专项编制，即从空编的县级医疗机构调剂若干事业编制，分配到市级卫生医疗机构，用于招聘高层次卫生专业技术人才，人事档案关系由市卫生局代管，经费与所接收医院供给形式相同。同时，相应委派住院医师到各县医疗卫生机构服务。卫生人才事业编制实行专编专用，由市级统一管理使用，建立卫生人才专项事业编制台账，详细记录人才专项编制使用情况。参照这种模式，县级医疗机构设立专门的“县管乡用”卫生人才编制，乡镇卫生院设立专门的“乡管村用”卫生人才编制，逐级推进优秀卫生人才资源下沉，解决基层引进人难、留不住的问题。2013年至2015年，全市共选拔引进高等院校毕业生到县、乡两级医疗机构卫生院工作近200人，较好地解决了卫生高层次人才短缺问题。

三、建立基层医院编外用工机制

为解决不断增加的服务需求与一定数额编制之间的矛盾，平顶山市积极探索基层医院专业技术岗位和工勤岗位编外聘用人员制度，对聘用人员实行合同制管理，受聘人员的人事档案关系统一由市人才服务中心实行人事代理，受聘人员的工资和各种福利，由聘用单位自筹解决。目前，全市5个县级公立医院试点共聘用编外人员1892人，变人员身份管理为岗位管理，由“拿钱养人”转变为“拿钱办事”，较好地解决了人员编制不足的矛盾。

四、建立基层医疗卫生人员培训机制

县级医疗机构卫生专业技术人员中，中高级人才比例明显偏低，高层次优秀人才极度缺乏。乡镇卫生院人才整体素质较低，大专以上高层次学历专业人员较少。针对这一现状，市卫生系统认真落实河南省基层卫生人才计划，制定和实施人才队伍建设规划，加强卫生人员岗位培训。目前，全市已有200余名县级医院骨干医师、80余名县级妇幼保健机构骨干医师和500余名乡镇卫生院实用人才分别到省级和市、县两级医疗机构进修学习。积极组织实施定向免费本科生培养，与愿意毕业后到乡镇卫生院工作的高校新生签订相关协议，免除其在校期间的学杂费。近年来，共选拔定向培养本科生120余人进入高等医学院校学习，为乡镇卫生院储备了后备人才；启动农村医疗机构在职人员学历资助工作，报销学习期间80%的学习费用；累计资助近千人参加在职学历教育，其中研究生60人，本科生450人，专科生460人，形成了乡级医院以大专学历为主，县级医院以本科生为主的学历结构。

（作者单位：平顶山市编办）

责任编辑 刘 旭

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