康莱特在老年晚期非小细胞肺癌化疗中的应用效果

刘沙

康莱特在老年晚期非小细胞肺癌化疗中的应用效果

刘沙

目的 总结分析康莱特在老年晚期非小细胞肺癌治疗中的应用效果。方法 选择60例老年晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各30例，对照组给与单纯化疗，观察组在化疗基础上应用康莱特，观察2组疗效、并发症及生活质量。结果 观察组总疗效40.00%显著高于对照组16.67%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的Karnofsk评分（16.8±2.1）分显著高于对照组，且不良反应率40.00%显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年晚期非小细胞肺癌患者应用康莱特治疗后疗效更好，生活质量明显提高，值得推广使用。

康莱特；老年患者；非小细胞肺癌；治疗效果

肺癌已经成为世界范围内肿瘤死亡率最高的疾病，肺癌中

80%为NSCSL（晚期非小细胞肺癌），预后不佳，统计其5年生存率为13%左右[1]。目前，化疗是NSCSL治疗的主要手段，但化疗疗效有限，加上老年晚期患者体质较差，对化疗的耐受性较低，整体生活质量非常低[2]。寻找控制晚期NSCSL症状、提高晚期患者生活质量的治疗药物是肿瘤防治研究的重点[3]。本研究对老年晚期NSCSL患者应用康莱特治疗，取得了满意的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年6月～2012年11月期间辽宁省本溪市中心医院收治的60例老年晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，入选标准：病理检查确诊为进展期或转移性Ⅲ、Ⅳ期

NSCSL，不能耐受手术治疗；至少有1个可测量病灶，预计生存期在3个月以上。排除标准：排除严重脏器功能障碍及药物过敏患者。随机分为观察组和对照组，各30例。观察组：男18例，女

12例；年龄55～78岁，平均（66.8±3.2）岁；腺癌14例、鳞癌8例、腺鳞癌8例。对照组：男17例，女13例；年龄52～72岁，平均（66.1±3.3）岁；腺癌12例、鳞癌10例、腺鳞癌8例。2组患者的基本资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组给予单纯化疗治疗，d1、8，1000mg/m2吉西他滨(生产企业：江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20030104)；d2～4，25mg/m2顺铂；21d为1个周期。观察组患者在对照组基础上应用康莱特注射液(生产企业：浙江康莱特药业有限公司，国药准字Z10970091)，静脉滴注，100mL/次，1次/d，21d为1个周期。2组患者均治疗4个周期，治疗期间每2个星期检查1次肝肾功能指标，在治疗结束后检查胸部CT、腹部B超。

1.3 观察指标 观察2组患者近期疗效、不良反应以及生活质量。疗效评价：根据WHO实体瘤治疗效果评价标准进行评价，CR（完全缓解），病灶完全消失，持续1个月以上；PR（部分缓解），病灶缩小一半以上，持续1个月以上；NC（无变化），病灶缩小50%以下或增大25%以下；PD（进展），病灶增大25%以上。近期疗效=（CR+PR）/总例数×100.00%。生活质量评价依据Karnofsk评定标准，分别在治疗前后评价。不良反应根据WHO抗肿瘤药急性、亚急性毒性表现分级标准进行。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0计量软件进行数据处理，计量资料以“x±s”表示,计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组近期疗效比较 观察组总疗效40.00%显著高于对照组16.67%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 2组其他观察指标比较 观察组患者治疗后的Karnofsk评分显著高于对照组，且不良反应率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。谱抗癌效果，能抑癌、杀灭癌细胞，改善患者生活质量。苡仁是中医中常用的补虚用药，利水消肿、舒筋除痹、健脾祛湿、清热排脓。康莱特的抗癌机制在于对肿瘤细胞G2/M期产生作用，阻止肿瘤细胞分裂、诱导细胞死亡、抑制肿瘤细胞生成新血管及基因表达，从调节细胞因子、逆转多要耐药等方面发挥抑制肿瘤生长作用[7]。也有研究报道康莱特抗癌作用机制在于下调凋亡相关蛋白procaspase-3表达、上调caspase-9表达，从而抑制肝癌BEL-7404细胞增殖、诱导其凋亡；同时下调MMP-9表达、抑制肝癌BEL-7404细胞侵袭，从而抑制MMP-1、VEGF-C蛋白、mRNA表达，抑制肿瘤病灶生长及转移灶形成[8]。本组的研究结果表明观察组患者的近期疗效、生活质量以及不良反应率指标都显著优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。所以说，康莱特联合化疗治疗老年晚期NSCSL的临床效果要优于常规单纯化疗方案，患者生活质量明显提高，可以推广使用。

表2 2组其他观察指标比较(x±s)

3 讨论

肺癌是最常见的一种恶性肿瘤，已成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第1位[4]。非小细胞型肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长分裂较慢，扩散转移相对较晚。约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低。近年来，我国肺癌发生率逐年上升，其中多数为老年晚期患者[5]。老年患者因合并其他基础性疾病及自身身体状况等原因，一般难以耐受手术治疗，经有效化疗后可延长生存期。目前，肺癌的临床化疗效果还是差强人意，还存在不良反应。如何能提高老年晚期NSCSL患者治疗效果、减少不良反应、延长生存期是亟待解决的问题[6]。康莱特是从苡仁中提取的苡仁酯制成的，具有双向广

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.108

辽宁 117000 辽宁省本溪市中心医院肿瘤内科（刘沙）