脑卒中相关性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效观察

易晓明 习羽 彭小娜

脑卒中相关性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效观察

易晓明 习羽 彭小娜

目的 对脑卒中相关性肺炎患者采用盐酸氨溴索治疗的临床效果进行分析和观察。方法 选取脑卒中相关性肺炎患者90例作为本次研究对象，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各45例,对照组予以基础治疗，研究组则在对照组基础上加用盐酸氨溴索进行治疗，对2组的治疗效果、患者的满意度以及C反应蛋白恢复水平等数据进行观察和统计。结果 研究组治疗总有效率（96%）显著优于对照组（69%），2组数据对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；另外，研究组和对照组患者的C反应蛋白水平在治疗后均有所下降，研究组治疗后（20.32±2.01）优于对照组（27.89±5.36），下降趋势更加显著（P＜0.05）。结论 应用盐酸氨溴索对脑卒中相关性肺炎患者进行治疗，其效果显著，值得临床推广应用。

脑卒中；并发症；肺炎；盐酸氨溴索；治疗；分析

脑卒中是神经外科的常见病症，其多是由于人脑部的血管爆裂或者血液循环不流畅从而造成其脑组织坏损[1]。而患者在患有脑卒中后，在后期治疗过程中或者急性发作期时极易引发肺部疾病，导致肺部感染，从而诱发脑卒中相关性肺炎。脑卒中相关性肺炎极易导致患者病情加重甚至死亡，另外脑卒中相关性肺炎患者其病程长、花费金额较大，不但给患者的身心带来影响，甚至会造成其家庭经济负担。因此，在对脑卒中相关性肺炎患者进行治疗时，要考虑其治疗的效果，本文选取脑卒中相关性肺炎患者90例作为本次研究对象，现将研究数据统计如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取宜春市第二人民医院2014年11月～2015年7月收治的脑卒中相关性肺炎患者90例，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各45例。研究组中，男25例，女20例，年龄41～75岁，平均年龄（65.3±3.2）岁，患病时间（4.12±1.99）d；对照组中，男27例，女18例，年龄39～81岁，平均年龄（67.23±4.15）岁，患病时间（4.45±1.78）d。2组患者的一般资料如平均年龄、性别、患病时间等进行比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入标准 患者均进行过影像检查诊断患有脑卒中相关性肺炎。患者均不同程度出现胸部疼痛以及呼吸道等问题，且患者均出现头疼发热的不适症状，除此之外，患有心肝等其他重大疾病患者不列入此次研究，所有患者均签署知情书，同意分组治疗。

1.3 方法 对照组和研究组患者均进行基础治疗，治疗方法包括注射抗生素、抗感染以及神经性药物等，研究组则在基础治疗方法上静脉滴射大约60mg的盐酸氨溴索：（沐舒坦；上海勃林格殷翰药业有限公司；国药准字J20080083，2mL，15mg×5支）与100mL的生理盐水，1天3～4次，7d为1个疗程[2]。

1.4 疗效评价标准 根据治疗后的临床效果作为此次研究诊断标准。（1）有效：患者的临床不良反应均有所改善，发热减退，白细胞计数有所改变并逐渐正常，且经影像检查表明炎症缩小[3]。（2）痊愈：患者的临床不良反应消失，体温正常，白细胞计数恢复正常，经影像学检查诊断炎症范围消失[4]。（3）无效：患者的临床不良反应未有任何改变，经影像学检查后发现炎症范围未缩小甚至逐渐加大。

1.5 统计学方法 数据应用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的临床治疗效果 研究组患者治疗后有效

43例，总有效率为96%。对照组患者治疗后有效31例，总有效率仅为69%（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者的临床治疗情况[n(%)]

2.2 2组患者治疗前、后C反应蛋白水平 2组患者在治疗前其C反应蛋白水平差异无统计学意义，治疗后2组患者的C反应蛋白水平差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

随着我国社会不断进步，人们的生活质量也在不断提高，但与此同时，由于人们的饮食愈发不规律以及老龄化进程不断加快，使脑卒中发病率逐年升高。脑卒中患者年龄多大于41岁，且男性多于女性。在患有脑卒中后，多伴有头晕、腹部不适、胃部疼痛、肢体不协调以及听力障碍等临床症状，脑卒中相关性肺炎是脑卒中常见并发症之一，它对人们的生命造成严重威胁[5-6]。在对脑卒中相关性肺炎患者进行治疗时，常进行基础治疗如注射抗生素、抗感染以及神经性药物等，但是近几年来，本院对行基础治疗的患者进行调查统计，发现应用基础治疗对患者的病情改善不大，且治疗时间相对较长，花费金额较多，不但给患者的身心带来影响，更造成其家庭经济负担。因此，本院加用盐酸氨溴索对脑卒中肺炎患者进行治疗，效果较为显著。

盐酸氨溴索（盐酸溴环己胺醇）主要功能是排解粘液，促进患者呼吸道正常运行，帮助患者排痰[7-8]。应用此药物对患者进行治疗，能够有效帮助患者呼吸道恢复正常，减少痰量，保护呼吸道系统。从本文研究上看，对照组患者应用基础治疗，而研究组患者则在基础治疗上额外应用盐酸氨溴索进行治疗，经过治疗后观察，研究组治疗总有效率达到96%，而对照组患者治疗总有效率仅为69%（P＜0.05）。

对2组患者的C反应蛋白水平进行比较，经治疗后，研究组患者的C反应蛋白水平从治疗前(29.12±8.79)mg/L降低到（20.32±2.01）mg/L；对照组患者的C反应蛋白水平从治疗前（28.85±8.85）mg/L下降到（27.89±5.36）mg/L，由数据可知，研究组患者治疗后的效果更加显著（P＜0.05）。

综上所述，应用盐酸氨溴索对脑卒中相关性肺炎患者进行治疗，其治疗效果更加明显，安全性高，可以在临床中进一步推广及应用。

[1] 张媛,何静春,邢爱民,等.盐酸氨溴索治疗脑卒中相关性肺炎的疗效评价[J].中华老年医学杂志,2013,32(6)：621-623.

[2] 张燕,范海鹏.脑卒中相关性肺炎采用盐酸氨溴索治疗的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015, 15(50)：79.

[3] 黄正有,刘汉坤,叶子思,等.盐酸氨溴索静脉滴注治疗急性脑卒中相关性肺炎的效果分析[J].国际医药卫生导报,2014,20(16)：2540-2543.

[4] 于芳苹,赵迎春,高丹宇,等.老年患者脑卒中相关性肺炎的危险因素分析及防治措施[J].中华老年心脑血管病杂志,2013,15(10)：1090-1092.

[5] 朱刚,余成,钟平,等.神经科重症病房老年脑卒中相关性肺炎患者认知功能障碍发病机制[J].中国老年学杂志,2016,36(10)：2361-2363.

[6] 刘淑媛,张永喜,袁娟,等.老年脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析[J].中国老年学杂志,2014,34(3)：599-600.

[7] 许弘邦,井弘宇,张文静,等.老年脑卒中相关性肺炎优势病菌分布及对抗生素的耐药性[J].中国老年学杂志,2013,33(21)：5349-5350.

[8] 温德良,李智博,温艺超,等.重症监护病房脑卒中相关性肺炎多重耐药菌感染的危险因素及病原学分析[J].实用医学杂志,2016, 32(13)：2178-2181.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.107

江西 336000 宜春市第二人民医院呼吸内科 (易晓明 习羽彭小娜）