克拉霉素与三联疗法联合治疗对幽门螺杆菌感染相关胃炎的效果评价

习羽 易晓明

克拉霉素与三联疗法联合治疗对幽门螺杆菌感染相关胃炎的效果评价

习羽 易晓明

目的 探讨选择克拉霉素+三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎患者的临床效果。方法 选择幽门螺杆菌感染相关胃炎患者82例。通过抽签法随机分为2组，各41例。B2组（对照组）：选择传统三联疗法进行治疗；B1组（观察组）：选择克拉霉素+三联疗法进行治疗。比较2组胃炎患者幽门螺杆菌根除率以及治疗总有效率。结果 所有幽门螺杆菌感染相关胃炎患者完成临床治疗后，B2组患者幽门螺杆菌根除率为87.80%，B1组为100.00%，B2组治疗总有效率为78.05%，B1组为97.56%，在幽门螺杆菌根除率以及临床治疗总有效率方面，B1组显著高于B2组胃炎患者（P＜0.05）。结论 针对幽门螺杆菌感染相关胃炎患者，选择克拉霉素+三联疗法进行治疗，能够将幽门螺杆菌根除率显著提高，最终将胃炎患者的生活质量有效改善。

克拉霉素；三联疗法；幽门螺杆菌感染；胃炎

针对众多革兰阴性菌，幽门螺杆菌表现出较高的感染率，针对此类患者，往往合并表现出消化系统疾病的现象。分析幽门螺杆菌同患者表现出功能性消化不良、患有急慢性胃炎疾病以及患有消化性溃疡疾病具有一定的联系[1]。对此为了研究有效方法对此类患者进行治疗，本文主要针对41例幽门螺杆菌感染相关胃炎患者，临床选择克拉霉素+三联疗法给予临床治疗，最终患者的生活质量获得显著改善，现将临床分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择宜春市第二人民医院2013年7月～2015年7月收治的月82例幽门螺杆菌感染相关胃炎患者。通过抽签法将患者随机分为2组，每组41例。B2组（对照组）：男25例，女16例；年龄23～67岁，平均年龄（45.5±10.9）岁；B1组（观察组）：男26例，女15例；年龄25～69岁，平均年龄（45.6±11.1）岁。所有患者临床症状主要表现为呕吐、嗳气、反酸以及早饱症状等。针对所有患者实施胃镜检查以及对患者实施快速尿素酶试验，最终全部证明患者的幽门螺杆菌表现为阳性。将具有质子泵抑制剂应用史、具有抗胆碱类药物应用史以及具有解痉药物应用史的患者进行排除。2组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 B2组患者选择奥美拉唑（20mg，沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20064652，产品编号：A14201164453）+呋喃唑酮（0.1g，山西云鹏制药有限公司，国药准字H14023937，产品编号：01420204454）+阿莫西林（1.0g，广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂，国药准字H44021518，产品编号：B1420003781）进行治疗。2次/d，7d为1个疗程[2]。B1组患者，在B2组基础上，配合选择克拉霉素胶囊（0.5g，浙江亚太药业股份有限公司，国药准字H20058223，产品编号：B1420004233）进行治疗，2次/d，7d为1个疗程[3]。

1.3 观察指标 对2组幽门螺杆菌感染相关胃炎患者的幽门螺杆菌根除情况进行分析。根除评价标准为[4]：对患者完成4周的治疗后，对患者实施幽门螺杆菌检测，最终证明为阴性。

对2组幽门螺杆菌感染相关胃炎患者的临床疗效进行观察对比。评价标准为[5]，痊愈：患者的胃炎炎症反应表现为全部消失，对患者实施胃镜检查，患者的胃黏膜炎性反应表现为基本消失或者表现为轻度；显效：患者的胃炎炎症反应表现为显著的改善，对患者实施胃镜检查，患者的胃黏膜炎性反应表现为显著的改善；有效：患者的胃炎炎症反应表现为改善，对患者实施胃镜检查，患者的胃黏膜炎性反应表现为改善；无效：不满足上述任何一项标准。

1.4 统计学方法 数据选择统计学软件SPSS16.0完成统计，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 根除情况 所有幽门螺杆菌感染相关胃炎患者完成临床治疗后，在幽门螺杆菌根除率方面，B1组显著高于B2组胃炎患者（P＜0.05）。见表1。症的情况[6]。以往主要选择常规三联用药的方法进行治疗，其中奥美拉唑作为一种脂溶性弱碱性药物，其在胃酸酸性环境中容易表现出浓集的情况。其针对胃酸分泌发挥显著的阻断作用[7]。

表1 B1组与B2组幽门螺杆菌感染相关胃炎患者根除率对比[n(%)]

克拉霉素作为一种大环内酯类抗生素，其针对蛋白质合成能够进行有效抑制，表现出吸收良好以及迅速的效果。阿莫西林能够有效造成细胞壁损失，确保水分最终有效渗透入患者的幽门螺杆菌菌体中，最终发挥胀裂死亡的现象[8]。

总而言之，针对幽门螺杆菌感染相关胃炎患者，选择克拉霉素+三联疗法进行治疗，可以发挥显著的效果，本次研究中，所有幽门螺杆菌感染相关胃炎患者完成临床治疗后，在幽门螺杆菌根除率以及临床治疗总有效率方面，B1组显著高于B2组胃炎患者（P＜0.05）。有效证明上述方法联合治疗患者的临床价值。

总而言之，对于幽门螺杆菌感染相关胃炎患者，选择克拉霉素+三联疗法进行治疗，可以将幽门螺杆菌根除率显著提高，将临床治疗总有效率显著提高，最终显著将幽门螺杆菌感染相关胃炎患者的生活质量进行改善。

2.2 临床疗效 所有幽门螺杆菌感染相关胃炎患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组显著高于B2组胃炎患者（P＜0.05）。见表2。

表2 B1组与B2组幽门螺杆菌感染相关胃炎患者临床治疗总有效率对比[n(%)]

3 讨论

幽门螺杆菌会导致患者出现消化性溃疡的情况，其同疾病的发生以及疾病的复发具有密切的关系。通过研究有效方法将幽门螺杆菌根除，能够将患者的临床症状进行有效改善，将溃疡面积愈合有效提高，避免出现溃疡复发的情况以及出现相关疾病并发

[1] 李新建.克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染相关胃炎的疗效观察[J].中外医学研究,2013,11（14）：7-9.

[2] 张月苗,王婷婷,叶晖,等.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21（11）：587-590.

[3] 任伟波.克拉霉素联合三联疗法对幽门螺旋杆菌感染相关胃炎的治疗效果观察[J].中国医学工程,2011（10）：133，138.

[4] 殷金华.对三联疗法治疗幽门螺杆菌相关慢性胃炎的临床分析[J].求医问药(下半月),2011,9（10）：256-257.

[5] 李文斌.序贯疗法和四联疗法治疗根治失败的幽门螺杆菌感染疗效评价[J].中国医药指南,2012,10（10）：610-612.

[6] 周东.克拉霉素联合三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的相关胃炎的临床分析[J].中外医疗,2012,31（28）：95-96.

[7] 曹敏.克拉霉素三联疗法治疗幽门螺旋杆菌感染的相关胃炎的临床分析[J].大家健康(学术版),2014（17）：253-254.

[8] 刘立湘,章俊,陈勇.序贯疗法和三联疗法联合益生菌根除幽门螺杆菌感染的对比观察[J].当代医学,2014,20（35）：118-119.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.28.105

江西 336000 宜春市第二人民医院呼吸内科 (习羽 易晓明）