卡维地洛与美多心安治疗稳定型心绞痛的疗效观察

徐俊明，李 敏，韩丽芳

（青岛平度市中医院1.内科；2.急诊科，山东 青岛 266700）

卡维地洛与美多心安治疗稳定型心绞痛的疗效观察

徐俊明1，李 敏1，韩丽芳2

（青岛平度市中医院1.内科；2.急诊科，山东 青岛 266700）

目的 探究对稳定型心绞痛（SA）患者予以卡维地洛与美多心安治疗的疗效。方法 选取我院2013年4月～2015年5月收治的心绞痛患者158例为研究对象，将其以随机抽样的方法分为实验组与对照组，各79例。对照组接受美多心安治疗，实验组接受卡维地洛治疗，对比两组患者用药6周后的心肌耗氧量（RPP）以及总体有效率。结果 实验组患者的总体有效率77例（97.47%），显著高于对照组的64例（81.01%），实验组患者接受治疗后的RPP显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对SA患者予以卡维地洛治疗的疗效显著高于美多心安治疗疗效，可广泛用于临床治疗的过程中。

卡维地洛；美多心安；稳定型；心绞痛

卡维地洛是一种非选择性的β受阻滞药剂，具有拟交感性和无内源性，其在阻滞β受体的同时，还能够阻滞α1受体，适用于临床轻度、中度以及高度的高血压疾病、冠心病以及心律失常等治疗[1]。目前，临床医学上对于稳定型心绞痛疾病的治疗文献较少，本文通过对我院收治的心绞痛患者予以卡维地洛与美多心安两种治疗方法，并对比使用两种药剂的不同疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年4月～2015年5月收治的心绞痛患者158例为研究对象，即分为实验组与对照组，各79例。实验组男42例，女37例，年龄37～62岁，平均年龄（54.3±4.3）岁，病程时间3.5～15.5年，平均病程（9.5±2.5）年；对照组男44例，女35例，年龄39～64岁，平均年龄（55.3±5.3）岁，病程时间4.5～17.5年，平均病程（8.5±2.4）年。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

接受美多心安治疗。给予患者6.25 mg美多心安（阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025390），2次/d，采用口服的方式，服用1周后，疗效不显著可以增加到12.5 mg，2次/d。连续治疗6周为1个疗程。

1.2.2 实验组

接受卡维地洛治疗。给予患者5 mg的卡维地洛（海南碧凯药业有限公司，国药准字H20020218），2次/d，服用1周，服用期间疗效不显著可以根据情况增加到10 mg，2次/d。连续治疗6周为1个疗程。具体详情见讨论。

1.3 观察指标

对比两组患者用药6周后的RPP以及总体有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗疗效对比

实验组患者的总体有效率77例（97.47%），显著高于对照组64例（81.01%）。差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者接受治疗后的RPP情况对比

两组患者用药前的RPP比较，差异无统计学意义（P＞0.05），实验组患者接受治疗后的RPP显著低于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者接受治疗前后的RPP情况对比（±s）

表2 两组患者接受治疗前后的RPP情况对比（±s）

组别 n 心率/（min-1） RPP（kPa/min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 79 76±12 73±13 1492±224 1231±212对照组 79 79±11 79±8 1502±271 1499±114 t - 1.638 3.494 0.253 9.896 P - 0.103 0.000 0.801 0.000

3 讨 论

卡维地洛作为第三代β受阻滞药剂，不仅具有β-肾上腺受阻滞作用，还具有α1受阻滞作用。因此，通过降低心率以及血管外周阻力，能够进一步降低RPP。在同样的条件下，与美多心安相比较而言，具有保护心脏以及抗缺血的作用。经过大量的实验研究和临床医学显示，卡维地洛所发挥的血流动作用于其对β受阻肾上腺的阻滞作用一致，但是在发挥阻滞作用的同时，不会对β受体密度产生影响，同时，还能够阻滞α1-肾上腺受体，起到扩张血管的作用，进而减轻患者心脏的承受压力，消除β受阻滞药剂对于心脏所产生的抑制作用，因此，β受阻滞药剂中只有卡维地洛才能够提高患者的生存率。卡地维洛除了能够保护心脏机制外，还能够降低RPP值，同时具备一定的抗炎症作用，有效抑制心肌炎浸润以及脂质过氧化的情况发生，直接阻止了自由基的形成，进而抑制缺血心肌周围细胞的坏死，这是其他β受阻滞药剂所不具备的优势。因此，在SA患者的治疗过程中，使用卡维地洛的治疗疗效显著优于美多心安的治疗疗效[2]。

4 结 语

综上所述，对SA患者予以卡维地洛治疗的疗效显著优于美多心安治疗疗效，可广泛用于临床治疗的过程中。

[1] 徐大鹏,曹宇强,任建生.卡维地洛治疗老年不稳定型心绞痛的疗效和药理分析[J].中国现代药物应用,2014,8(17):116-117.

[2] 刘厚华.卡维地洛联合葛根素注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(08):1293-1294.

本文编辑：刘帅帅

Carvedilol and metoprolol treatment curative effect observation of stable angina

XU Jun-ming1,LI Min1,HAN Li-fang2
(Qingdao pingdu 1. Internal medicine; 2. The emergency department, shandong Qingdao 266700,China)

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.20.195.02

徐俊明（1971-），男，山东平度人，主治医师，本科，研究方向：主要从事临床内科工作