中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征的价值研究

任建军

（黑龙江省五大连池市中医医院，黑龙江 黑河 164199）

中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征的价值研究

任建军

（黑龙江省五大连池市中医医院，黑龙江 黑河 164199）

目的 研究中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征的价值。方法 选取我院2015年1月～2016年6月收治的术后胃瘫综合征患者100例作为研究对象，将其随机分为甲、乙两组，各50例。甲组采用中西医结合疗法进行治疗，乙组采用单纯的西医进行治疗。而后对比两组患者的总有效率及不良反应发生率。结果 甲组的总有效率为96%明显高于乙组的78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲组不良反应发生率为4%明显低于乙组的14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征取得的疗效颇为显著，且患者无明显的不良反应发生，值得临床大力推广。

术后胃瘫综合征；中西医结合；价值

术后胃瘫综合征是指患者在手术后出现的一种以胃流出道非机械性梗阻为主要表现的一种疾病，是腹部手术后相对比较少见的一种近期并发症。据调查显示：中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征在临床上的取得的疗效显著，且患者无明显的不良反应出现[1]。为此，本文选取我院收治的术后胃瘫综合征患者100例进行研究，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年6月收治的术后胃瘫综合征患者100例作为研究对象，将其随机分为甲、乙两组，各50例。其中甲组男28例，女22例；年龄58～68岁，平均年龄（63±4.89）岁。乙组男29例，女21例；年龄60～68岁，平均年龄（64±3.71）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

乙组采用单纯的西医进行治疗。患者禁食，胃管内注入10%高渗盐水100 mL洗胃，一天2次，保留2～3 h后松开胃管继续引流；给予胃复安（盐酸甲氯普胺注射液）（天津药业集团新郑股份有限公司，国药准字H41021179）20 mg/次，静脉滴注，1次/d。

甲组采用中西医结合疗法进行治疗。基础的西医治疗同乙组一致。给予患者中药：大黄10 g、枳实12 g、厚朴12 g、炙黄芪30 g、党参10 g、焦白术15 g、姜半夏10 g、丹参30 g、炒莱菔子30 g。水煎服，1剂/d，分为2份，一份经胃管注入，2次/d；另一份灌肠，2次/d[2]。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者治疗后的总有效率及不良反应发生率。疗效的评定标准为：显效：可闻及4～5次中等响度的肠鸣音，无呕吐、无腹胀现象；有效：可闻及3～5次肠鸣音，无呕吐、轻微腹胀现象；无效：可闻及1～2次肠鸣音，呕吐及腹胀现象无明显减轻甚至加重。总有效率=显效率+有效率。记录两组患者治疗后的不良反应：嗜睡、头晕、腹泻。

1.4 统计学方法

本次研究数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

甲组的总有效率明显高于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比（n，%）

2.2 两组患者治疗后的不良反应发生率对比

甲组头晕1例，腹泻1例，不良反应发生率为4%；乙组嗜睡4例，头晕2例，腹泻1例，不良反应发生率为14%。差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胃瘫综合征多见于上腹部手术后，尤其是胰腺和胃的手术后，大约有2%～3%的腹部手术患者会在手术后出现胃瘫。原因有：（1）患者的精神、恐惧等因素造成了交感神经抑制胃肠神经丛兴奋，抑制了胃动力。（2）手术后，平滑肌细胞收缩能力减弱。（3）胃切除术后，胃动素分泌减少，使残胃动力减弱。（4）胃大部切除术后使胃排空失调。

中医认为，腹部手术会导致脾失健运、胃失和降、大肠传导失司，再加脉络受损、气滞血瘀、腑气不通、浊气上逆，直接导致患者出现恶心呕吐、腹胀、食欲不振等现象。方药中的炙黄芪、党参可以健脾益气；半夏、枳实可以降逆止呕；大黄可以通腑行气；丹参活血化瘀等。药物相互配伍，可以改善微循环，促进炎症的吸收和水肿消退[3]。

本次研究结果显示，甲组的总有效率为96%明显高于乙组的78%，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲组患者的不良反应发生率为4%明显低于乙组的14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征取得了显著的疗效，且患者不良反应发生率较低，应当作为术后胃瘫综合征的首选治疗方法，值得临床大力推广应用。

[1] 府剑英.腹部手术后胃瘫综合征的中西医结合疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2013,33(12):1708-1710.

[2] 赵栋梁.中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征的临床观察[J].中国中医药科技,2014,21(03):312-313.

[3] 吴小昌.中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征16例[J].浙江中西医结合杂志,2012,22(06):4-6.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.20.172.01