脑出血患者经醒脑汤联合西医治疗效果体会

卢军占

（河南省郏县中医院，河南 平顶山 467100）

脑出血患者经醒脑汤联合西医治疗效果体会

卢军占

（河南省郏县中医院，河南 平顶山 467100）

目的 分析体会脑出血患者经醒脑汤联合西医疗效。方法 脑出血患者76例，均分为对照组（仅用西医治疗）与观察组（在对照组用药基础上结合醒脑汤治疗），各38例。回顾分析不同治疗方法疗效。结果 观察组治疗后的血浆CRP（C-蛋白反应）、颅内血肿以及神经功能评分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血患者经醒脑汤联合西医治疗效果显著。

脑出血；醒脑汤；西医

脑出血为一种常见的临床急危重症，多发于中老年人，一旦发病进展快速，具有较高的致残率以及致死率，严重影响患者的身心健康[1]。脑出血为中医学上的“中风”范畴，中医提出可采用中药醒脑汤治疗。本次研究中，回顾性分析脑出血患者采用醒脑汤联合西医治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取医院2014年9月～2015年月入院就诊的脑出血患者76例，男46例，女30例，年龄44～80岁，平均年龄（59±4.2）岁，平均病史（1.2±0.2）d。患者均分为对照组与观察组，各38例。两组患者的临床资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独接受西医治疗，保证患者的绝对休息，维持水电解质、酸碱平衡，降低颅内压，快速静注20%甘露醇250 mL，6～8 h，酌情增加速尿、地塞米松10～20 mg等，若舒张压水平＞130 mmHg，应进行降压处理，带患者的病情稳定后，应用胞二磷胆碱。发病24 h出现脑室出血或血肿破入脑室，可应用止血药，不能超过3 d，并实施控制血糖、预防肺部感染等对症处理。

观察组在对照组西医治疗基础上，结合用醒脑汤治疗。采用口服或鼻饲醒脑汤方法，醒脑汤组方：川牛膝15 g、牡丹及三七分别12 g、大黄、天竺黄分别10 g、生蒲黄9 g、羚羊角粉0.6 g，1剂/d，开水煎煮并分早晚两次服用。两组患者均接受1个疗程15 d的治疗。统计两组患者前后的血浆CRP、颅内血肿以及神经功能评分。

1.3 统计学方法

所有数据资料由SPSS 19.0统计学软件包进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以例数（n）百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组的各项指标改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05。见表1。

表1 两组患者临床相关指标改善情况对比（±s）

表1 两组患者临床相关指标改善情况对比（±s）

组别 时间 血浆CRP（mg/L） 颅内血肿（mL） 神经功能缺损评分（分）对照组 治疗前 7.45±3.75 25.60±2.94 19.00±3.65治疗后 5.43±2.81 14.42±2.84 13.45±3.55观察组 治疗前 7.38±3.88 25.38±3.37 18.85±3.23治疗后 4.25±3.63 9.25±3.60 8.31±2.40

3 讨 论

据统计脑卒患者脑出血患者的发病率不断增加，患者的临床表现主要为高复发率、高致残率、高死亡率，脑出血发生后会严重影响患者的生命健康[2]。脑出血发病后临床采用的急性抢救措施，是提高脑出血治疗效果的关键。随着中医学研究的发展，临床提出在西医治疗基础上结合中医。传统中医学角度分析认为，脑出血为“中风”、“血症”、“卒中”等范畴，该病多是因脑络受损、脏腑气血逆乱、肝阳上亢、肝肾亏虚等导致，多合并腑气不通、大便秘结。发病多是因痰、瘀、风，早期发病病机为痰瘀阻络、血气逆乱等，因此临床治疗应以活血化瘀、化痰醒脑为 主 实 施 治 疗[3-4]。 本 次 研 究 才 用 醒 脑 汤 治 疗 ， 该 方 剂 中的川牛膝具有活血化瘀、引血下移、补肝肾、强筋骨，改善肢体肌力；牡丹皮具有清热、凉血的功效；羚羊角、天竺黄具有清化痰热功效；三七、生蒲黄可发挥止血祛瘀作用；大黄具有抗炎、降低血管他从头性、利尿、降压调脂、促神经功能恢复等作用。多种药物共同作用可起到通脉化瘀、醒脑开窍功效[5]。醒脑汤可明显减轻脑水肿，促脑水肿吸收，有利于神经功能恢复，减轻炎症反应，改善脑出血的预后效果。本次研究结果表明，观察组治疗后的血浆CRP、颅内血肿以及神经功能评分各项指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。表明中西医结合用药治疗效果显著单纯西医治疗。

综上所述，脑出血患者采用醒脑汤联合西医治疗改善患者的临床症状效果显著，可显著提高患者的生活质量水平。

[1] 刘 湘 ,姜 海 涛 ,杨 春 ,等 .微 创 手 术 联 合 置 管 吸 引 手 术 对脑出血患者的治疗效果及生活质量影响[J].局解手术学杂志,2016,25(6):438-441.

[2] 樊素娟.化裁镇肝熄风汤治疗高血压性脑出血临床观察[J].光明中医,2016,31(13):1895-1896.

[3] 张国良,李双萍,李 强,等.微创颅内血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者临床疗效观察[J].中华神经创伤外科电子杂志,2016,2(3):140-143.

[4] 赵 凯,李明军,王 鹤.高压氧治疗高血压脑出血术后疗效观察[J].黑龙江医药科学,2016,39(4):72-73.

[5] 苏文华,金树梅.不同剂量甘露醇在不同部位脑出血治疗中的应用[J].中国处方药,2016,14(8):66-67.

本文编辑：吴宏艳

R743.3

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ISSN.2095-6681.2016.20.164.01