中老年心脑血管疾病的急诊与治疗

顾俊文，阿迪力·阿不都热合曼*

（新疆医科大学第一附属医院昌吉分院急诊医学科，新疆 昌吉 831100）

中老年心脑血管疾病的急诊与治疗

顾俊文，阿迪力·阿不都热合曼*

（新疆医科大学第一附属医院昌吉分院急诊医学科，新疆 昌吉 831100）

目的 分析中老年心脑血管疾病的急诊与治疗方法，为临床急诊与治疗工作提供参考。方法 选取2015年8月～2016年4月我院收治的心脑血管疾病患者46例作为研究对象，积极采取急诊处理与治疗，分析最后结果。结果 46例患者中，显效23例，有效19例，无效4例，总有效率为91.30%。结论 针对中老年心脑血管疾病患者需要积极做好急诊与治疗，积极合理采取急诊与治疗措施，降低死亡率。

中老年心脑血管疾病；急诊；治疗

中老年心脑血管疾病不仅发病率高，致残、致死率也非常高。中老年人一旦患上心脑血管疾病往往会给家庭、社会带来沉重的经济与心理负担。根据某项数据调查显示，我国每年因心脑血管疾病而死亡的人数超过260万[1]。加上我国逐渐进入老龄化社会，中老年心血管疾病的发生逐年增加[2]，临床中加强对疾病的急诊与治疗，具有十分重要的意义。本文拟针对46例中老年心血管疾病患者进行急诊与治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月～2016年4月我院收治的心脑血管疾病患者46例作为研究对象，纳入标准：①进入我院急诊的心脑血管疾病患者，②患者了解本次试验并签署知情同意书。③分析46例患者基本情况。见表1。

表1 46例患者基本情况分析

1.2 方法

急诊处理：保持患者呼吸畅通，进行吸氧治疗，立即测量患者血压，发现存在血压较高的情况立即进行降压处理。监测患者血糖。立即进行心电图检查。如果患者出现心跳和呼吸骤停的情况，立即开始心肺复苏，等待患者生命体征平稳之后可考虑进行MRI、头颅CT检查。

治疗措施：要求患者严格遵守医嘱进行治疗，根据患者的病情选择利尿药、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸甘油等。

1.3 疗效判定标准

显效：患者临床症状全部消失，各项指标正常；有效：各项指标恢复症状，临床症状得到缓解；无效:患者机体指标、临床症状无明显好转，甚至死亡。总有效率=显效率＋有效率。

2 结 果

46例患者中，显效23例，有效19来，无效4例。无效4例中均为死亡病例，其中3例因发现晚送入医院进行急诊抢救前生命体征已不明显，另外1例经积极抢救无效死亡。见表2。

表2 分析46例急诊与治疗情况 [n（%）]

3 讨 论

心脑血管疾病与年龄、家族遗传史、不良生活习惯有关。心脑血管疾病严重影响中老年人的身体健康和生活质量，由于心脑血管疾病会相互影响，例如心脏病可能引起心脑综合征，脑卒中可能引起脑心综合征。中老年人之所以容易发生心脑血管疾病一方面是因为随着年龄增长，器官功能出现衰退，再加上不合理的作息时间、饮食习惯加重心脏负担，导致疾病的发生与发展。另外一方面从血管病理角度分析，动脉硬化、血管脆性增加都会引发心脏病、冠心病等心血管疾病的发生。做好心脑血管疾病的急诊与治疗是十分重要的。特别是在我国心脑血管疾病发生率逐年升高的情况下，加强急诊抢救与后期治疗是临床医护人员的重点工作。由于心脑血管疾病的预后与急诊抢救的方法、时间存在重要关系，因此在急诊抢救与治疗过程中积极采取各项措施。在急诊救治的过程中，可以采取院内急救和院外急救结合，通过为患者家属进行电话指导，要求其先采取一些简单的救护措施。之后在院内的急救过程中立即针对患者的情况采取积极有效的救治措施。在后期的治疗过程中，需要针对患者的情况选择药物。有研究证 实 早 晨 血 管 升 高 是 导 致 心 脑 血 管 意 外 的 重 要 因 素[3]， 因此针对高血压等患者需要做好早晨控制血压的治疗，针对需要服用阿司匹林的患者嘱咐其最好早上服用。中老年患者还需要积极做好预防工作，避免外源性刺激因素、合理膳食、持续规律的进行有氧运动、戒烟限酒、定期体检等等。对患者做好健康教育工作十分重要，要求患者合理膳食，通过增加膳食纤维，从而降低患者胆固醇，要求患者少食高胆固醇的食物，特别是针对高血压患者更加要注意饮食。通过适当的有氧运动减低患者血脂、降低患者血压、减轻患者体重都具有良好促进作用。但是中老年人需要控制运动强度与时间，以散步、打太极等为主，规律、循序渐进。戒烟限酒十分重要，不可情绪过于激动，保持平静的心情。可以合理安排日常生活，但是需要注意时间与方式，不可久坐。中老年人需要从多个方面加强对自身的日常护理，降低发生心脑血管疾病的风险，从而安享幸福晚年。

[1] 冯 雷 ,梁 晓 春 ,梅 丹 ,等 .中 成 药 与 西 药 联 合 使 用 治 疗 心脑血管疾病门急诊处方概况评价[J].中国药房,2011,57(35): 3354-3358.

[2] 王志强.老年急诊患者心脑血管常见疾病研究[J].基层医学论坛,2016,23(06):745-746.

[3] 王海龙.心脑血管疾病患者急诊救治的临床体会[J].世界最新医学信息文摘,2015,49(48):85-86.

本文编辑：孙春宇

Emergency treatment and treatment of cardiovascular and cerebrovascular diseases in middle aged and elderly

GU Jun-wen,Adili Abdurah man
(Emergency Medicine Department of Changji branch of the First Aff i liated Hospital of Xinjiang Medical University,Xin jiang Chang ji 831100,China)

R459.7

B

ISSN.2095-6681.2016.20.044.02

阿迪力·阿不都热合曼，副主任医师，E-mail：dr.adil@163.com