壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂效果分析

曾金花

壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂效果分析

曾金花

目的 对壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂效果进行分析探讨。方法 选取96例宫颈糜烂患者为研究对象，并随机分为试验组和对照组，各48例。对照组患者单纯使用宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂，试验组患者给予壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂，比较2组患者治疗效果和阴道流血情况。结果 试验组患者治疗总有效率为97.9%，对照组患者治疗总有效率为83.3%，试验组显著高于对照组（P＜0.05）；试验组患者点滴流血、流血量少于月经量、等于月经量、大于月经量分别为36例、8例、4例和0例，对照组分别为22例、15例、6例和5例，试验组患者的出血量显著少于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂具有良好的临床效果，具有较高的治愈率，患者出血量明显减少。

壳聚糖宫颈抗菌膜；宫颈环形电切术；宫颈糜烂

近年来，宫颈环形电切术用于治疗宫颈糜烂越来越广泛，手术治疗具有良好的效果，但是术后的创面修复比较困难，阴道流液以及流血量都较大[1]。壳聚糖宫颈抗菌膜是一种生物聚合物，可以促进创面愈合。选取96例宫颈糜烂患者为研究对象，给予单纯宫颈环形电切术治疗以及壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将吉安市青原区人民医院2013年1月～2015年1月收治的96例宫颈糜烂患者随机均分为试验组和对照组，各48例。对照组年龄20～44岁，平均年龄（33.6±1.8）岁；其中糜烂程度重度13例，中度20例，轻度15例。试验组48例，年龄21～45岁，平均年龄（34.1±2.0）岁；其中糜烂程度重度14例，中度20例，轻度14例。2组患者都没有其他疾病。2组患者的年龄、病情、病程等一般资料比较，差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法 对照组：单纯使用宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂，在患者月经后的3～7d内，利用高频电波刀的电圈切除术的环形刀对患者进行手术，以宫颈9点为切口，3点拉出，中间呈弧形，将病变组织切除。

试验组：给予壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂，在对照组治疗的基础上给予壳聚糖宫颈抗菌膜对手术创口进行外敷，在手术的1周以及2周后进行复查，再敷入1枚。

1.3 疗效评价标准 （1）痊愈：治疗1个月后，宫颈糜烂面恢复正常，临床症状基本消失；（2）显效：治疗1个月后，宫颈糜烂面消失50%以上，临床症状明显好转；（3）有效：治疗1个月后，宫颈糜烂面消失小于50%，临床症状一定程度的好转；（4）无效：治疗1个月后，宫颈糜烂以及临床症状无明显的变化甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，计量资料组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 试验组患者治疗总有效率为97.9%，对照组患者治疗总有效率为83.3%，可见，试验组显著高于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗总有效率比较（n）

2.2 2组患者阴道流血量比较 试验组患者阴道出血量明显少于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者阴道流血量比较[n（%）]

3 讨论

宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，发病率高，尤其是在已婚妇女中更为常见，宫颈糜烂比较难治愈，可能诱发宫颈癌。随着医学技术的不断发展，微创手术运用越来越普及[2]。近年来，宫颈环形电切术用于治疗宫颈糜烂越来越广泛，宫颈糜烂一般是对病变部位进行局部手术治疗，宫颈环形电切术在电极尖端的作用下会产生高频电波，接触到人体的组织后可以快速的产生高热，通过圆形电极的作用，可以将患者的病变部位准确的切除[3]。手术治疗具有良好的效果，手术创面小，操作比较简单，术中出血量比较小，但是术后的创面修复比较困难，阴道流液以及流血量都较大[4]。壳聚糖宫颈抗菌膜是一种生物聚合物，可以促进创面的愈合。壳聚糖宫颈抗菌膜的成分包括壳聚糖以及壳聚糖的衍生物，具有抑制细菌生长的作用，使纤维细胞发生迁移，激活基质细胞，同时可以促进上皮细胞的增长，使患者的创面愈合[5]。人的细胞表面的神经氨基残基受体带有负电荷，而壳聚糖宫颈抗菌膜带有正电荷，相互发生作用，可以促进血小板发生聚集，使凝血系统激活，和红细胞发生作用形成凝血块，可以减少术后出血，使术后创面可以快速的恢复。壳聚糖宫颈抗菌膜是一种偏酸性的有机体，进入人体后遇到了液体就会快速的软化，释放出壳聚糖以及衍生物，在3d内都具有抗菌消炎的作用。使患者在手术治疗后创面愈合快，阴道出血量减少以及出血时间显著缩短[6-7]。

本研究中，试验组患者治疗的总有效率为97.9%，对照组患者治疗的总有效率为83.3%，试验组显著高于对照组（P＜0.05）；试验组患者点滴流血、流血量少于月经量、等于月经量、大于月经量分别为36例、8例、4例和0例，对照组分别为22例、15例、6例和5例，试验组患者的出血量显著少于对照组，2组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本研究结果与相关研究报道的数据吻合[8]。说明壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂具有良好的临床效果，具有较高的治愈率，患者出血量显著减少。

综上所述，壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂具有良好的临床效果，具有较高的治愈率，患者手术创面的愈合时间短，糜烂面消失快，白带恢复正常，患者出血量显著减少，减少了患者术后的痛苦。

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[3] 周波.壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环切术治疗宫颈病变36例疗效观察[J].中国现代医学杂志，2013,52(98):88-90.

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[7] 张桂萍,梁宁安,洪红.壳聚糖宫颈抗菌膜联合宫颈环形电切除术治疗宫颈糜烂的疗效观察[J].临床合理用药,2012,51(36):93-95.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.22.044

江西 343009 吉安市青原区人民医院（曾金花）