罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果

张海萍 吴蔚芳

罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果

张海萍 吴蔚芳

目的 探讨罗哌卡因应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果。方法 选取72例妇产科患者，将其随机分为试验组和对照组，每组36例。对照组采用重比重罗哌卡因麻醉处理方式，试验组采用等比重罗哌卡因麻醉处理方式，对比2组患者的麻醉疗效、不良反应发生率以及药物起效时间。结果 2组患者的麻醉疗效比较差异无统计学意义；2组患者的不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者用药到运动阻滞、用药到感觉阻滞、运动阻滞恢复正常以及感觉阻滞恢复正常时间分别为（7.82±2.08）、（7.66±1.77）、（84.49±12.17）及（63.09±10.50）min，和对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。妇产科患者采用等比重罗哌卡因麻醉处理方式后，可以明显降低不良反应发生率，提高手术的实施成功率，同时延长起效阻滞时间，值得在临床中推广应用。

罗哌卡因；妇产科麻醉；临床麻醉效果

当前妇产科中下腹手术是比较常见的一类型手术，其麻醉方式在当前临床中主要是采用全身麻醉、局部麻醉等处理方式[1]，其中罗哌卡因是一种非常有效的局部麻醉药物，在当前妇产科手术中得到了广泛利用。本研究选取了72例妇产科患者，分别采用重比重罗哌卡因麻醉处理方式与等比重罗哌卡因麻醉处理方式，分组对其麻醉疗效进行综合评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年5月在南昌大学第四附属医院进行治疗的72例妇产科患者，将其随机分为试验组和对照组，每组36例。试验组年龄19～58岁，平均（31.12±3.44）岁。对照组年龄19～58岁，平均年龄（31.13±3.45）岁。2组患者一般临床资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 2组妇产科患者从进入手术室开始，对患者的生命体征进行密切监测，建立静脉通路，同时医疗器械设备选择18号留置针，对患者给予持续的乳酸钠林格液等注射用药，手术过程中，患者选取左侧卧位姿势，选择患者的L2～L3间隙实施蛛网膜下穿刺操作[2]，并且在蛛网膜下实施麻醉处理。

对照组采用重比重罗哌卡因麻醉处理方式，患者采用浓度为1.0%的罗哌卡因2mL加入到浓度为10.0%的葡萄糖溶液中混合，葡萄糖溶液用量为1mL，之后将形成的混合溶液沿着患者的蛛网膜下腔实施静脉注射，其注射速度控制在0.10mL/s左右，一共注射麻醉药物剂量为2.5mL[3]。

试验组采用等比重罗哌卡因麻醉处理方式，患者采用浓度为1.0%的罗哌卡因2mL加入到浓度为0.9%的氯化钠溶液中混合[4]，氯化钠溶液用量为1mL，之后将形成的混合溶液沿着患者的蛛网膜下腔实施静脉注射，其注射速度控制在0.10mL/s左右，一共注射麻醉药物剂量为2.5mL。之后患者实施硬膜外麻醉处理过程，平卧后，间隔2min左右采用针尖对麻醉平面进行测试[5]，一旦患者的麻醉平面没有达到T6时，需要注射浓度为2.0%的罗哌卡因6mL，直到患者的麻醉平面达到

1.3 统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的麻醉疗效结果比较 试验组的麻醉优良率为97.22%，对照组的麻醉优良率为94.44%，2组结果对比差异无统计学意义。见表1。

表1 2组患者的麻醉疗效结果比较[n（%）]

2.2 2组患者的不良反应发生率比较 试验组的不良反应发生率为19.44%，对照组的的不良反应发生率为41.67%，2组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者的不良反应发生率比较[n（%）]

2.3 2组患者的药物起效时间比较 试验组患者用药到运动阻滞、用药到感觉阻滞、运动阻滞恢复正常感觉阻滞恢复正常时间均长于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组患者的药物起效时间比较（x±s，min）

3 讨论

罗哌卡因是当前临床中常用的疗效较好的麻醉药物，在麻醉功效发挥过程中，可以对患者的运动、感觉神经系统产生作用，使患者产生了运动和感觉分离的情况[7]，因此临床中应用罗哌卡因实施麻醉处理过程中具有较好的麻醉处理效果，可以保证手术的顺利开展。同时在用药过程中，保证罗哌卡因药物的用量恰当合理，更能够提升麻醉处理效果[8]。

本研究选取了本院进行治疗的72例妇产科患者，分别采用重比重罗哌卡因麻醉处理方式与等比重罗哌卡因麻醉处理方式，分组对其麻醉疗效进行综合评价，结果发现试验组的不良反应发生率为19.44%，分别出现了3例低血压症状患者，1例恶心患者，1例呕吐患者以及2例寒战患者，对照组的的不良反应发生率为41.67%，2组结果对比差异有统计学意义（P＜0.05），同时采用等比重的罗哌卡因实施麻醉处理后，可以延长阻滞时间，保证妇产科手术高效率开展，这表明了妇产科患者采用等比重罗哌卡因麻醉处理方式后，可以明显降低不良反应发生率，提高手术的实施成功率，同时延长起效阻滞时间。

[1] 王圣文.妇产科门诊手术应用异丙酚联合芬太尼麻醉的效果评价及不良反应分析[J].当代医学,2014,20(22):124-125.

[2] 丁蕊.腰麻-硬膜外联合麻醉在妇产科手术中的应用[J].当代医学,2010,16(1):154.

[3] 林艳艳,徐永清.罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉的疗效比较[J].中国药业,2014(11):31-32.

[4] 朱志东,杨艳,李卫斌，等.罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉的疗效比较分析[J].医学信息,2014(35):32.

[5] 张瑞生.罗哌卡因与咪唑安定复合芬太尼用于妇产科麻醉的临床效果比较分析[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2813-2814.

[6] 孟宪斌,崔丽强,王岩，等.罗哌卡因在妇产科手术中镇痛效果观察[J].山东医药,2011,51(17):97.

[7] 房立峰,王婧瑶.罗哌卡因、布比卡因及左旋布比卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的比较研究[J].天津医药,2011,39(1):67-68.

[8] 艾尼瓦尔·库尔班,阿卜杜力艾则孜·喀斯木.探讨罗哌卡应用于妇产科麻醉的临床麻醉效果[J].大家健康（下旬版）,2015(3):194.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.088

江西 330003 南昌大学第四附属医院 （张海萍 吴蔚芳）