优质护理在老年科临床输液患者中的应用

康仁香

优质护理在老年科临床输液患者中的应用

康仁香

目的 探究优质护理在老年科临床输液患者中的应用效果。方法 选取242例临床输液患者，按照就诊先后顺序随机均分为实验组与参照组，各121例。实验组患者给予优质护理方式，参照组患者给予常规护理方式。比较2组患者对护理工作的满意度以及投诉率。结果 实验组患者护理满意度为95.04%，参照组患者护理满意度为79.34%，实验组患者护理满意度显著高于参照组（P＜0.05）；实验组患者投诉率为1.65%，参照组患者投诉率为9.92%，实验组患者护投诉率显著低于参照组（P＜0.05）。结论 在老年科临床输液患者中，给予优质护理，能够满足老年患者的就诊需求，减少护患纠纷，提高患者对护理工作的满意度，值得广泛推广及实施。

优质护理；老年患者；输液；护理满意度

随着医疗技术水平的不断提高，临床输液较于药物治疗的效果更为快速、便捷，因此选取输液治疗的患者越来越多。在老年科临床输液的过程中，由于护理人员的日常工作繁重，患者较多且流动性大，会更易引起护患纠纷事故，从而降低患者对医院就医质量的综合满意度[1]。本文为探究提高老年科临床输液患者的护理满意度，对121例老年输液患者给予优质的护理服务，取得了十分满意的效果，现将具体实施情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取湖北省荆州市公安县斗湖堤医院2013年4月～2013年7月收治的242例临床输液患者，按照就诊先后顺序随机分为实验组与参照组，各121例。患者多为肺炎、生殖道感染；呼吸系统感染等疾病。排除标准：排除意识不清患者与精神疾病患者。实验组患者中，男70例，女51例；年龄54～76岁，平均年龄（64.7±4.9）岁；输液天数为3～12d，平均输液天数（4.2±2.7）d。参照组患者中，男67例，女54例；年龄55～75岁，平均年龄（65.2±2.1）岁；输液天数2～10d，平均输液天数（4.0±2.5）d。2组患者在年龄、性别、输液天数等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 参照组患者在输液过程中给予换药、拔针等常规护理，实验组患者在参照组基础之上给予优质护理，具体实施方法如下。

1.2.1 输液环境管理 老年患者对于输液环境的要求较高，由于老年患者心理较为敏感，输液环境质量对于老年患者输液满意度具有重要影响。每天保持输液区通风良好，空气清新，输液区温度保持在21℃～25℃，湿度保持在40%～60%，并每天进行室内消毒[2]。在输液区为患者提供舒服的软座椅，并设置垃圾桶，保持室内卫生，禁止患者及家属在输液区吸烟。在输液区设置自助饮水机与一次性纸杯，方便患者可以随时饮用热水。在墙壁的宣传栏上，进行健康知识教育，在座椅区设有老年疾病知识预防及治疗、健康饮食等刊物或书籍，可供患者在等候期间或输液时间进行阅读[3]。

1.2.2 加强护理人员服务意识 护理人员应热情主动地接待患者，尤其对于行动不便或者病情严重的患者，主动为其提供帮助，详细了解患者病情，可以酌情为其安排优先输液[4]。在输液病区，由于患者多、护士少，经常会出现排队等候的情况，此时护理人员要主动将现场秩序维护好，告知其输液流程，为患者减少不必要的时间浪费。

1.2.3 操作护理 在穿刺过程中，护理人员要严格遵照医院的输液规章制度。在穿刺之前要进行严格的核对制度，仔细核对患者姓名、年龄、性别，同时确定患者有无糖尿病、高血压以及心脏病等基础疾病病史。护理人员在配药时要仔细核对药品名称、药品剂量，并保证药物在有效期内使用[5]。在穿刺时选择最佳血管，避免反复穿刺，穿刺成功后进行固定，输液结束拔针后，告知患者增加按压时间，防止渗血。护理人员在输液过程中要密切关注患者的输液反应，如果出现药物不良反应要停止输液，告知患者的治疗医师，并及时采取有效的处理措施。

1.2.4 健康教育 护理人员在穿刺与巡视期间，要加强对患者的健康教育，依据患者病情给予针对性的健康指导，老年患者极易出现高血糖、高血压以及高血脂的情况，因此应嘱咐患者在日常饮食中要以低盐、低糖的富含纤维素及维生素的食物为主，劝诫患者戒烟戒酒[6]。每天进行适度的体育锻炼，形成良好的生活习惯，不仅有助于患者病情康复，同时可以增强机体的免疫功能。

1.2.5 心理护理 部分老年患者性格较为固执，对于新鲜事物不能够在短时间内接受，在输液过程中缺乏一定依从性。此时输液区护理人员要依据老年患者的心理特点给予个性化护理。护理人员应以平和的态度与老年患者沟通，与其建立良好的护患关系，增加患者对于护理人员的信任感。部分老年患者在患病后，会产生焦虑与郁闷情绪，老年患者出现焦虑与恐惧后极易引发血压上升、呼吸过快、尿频以及厌食等不良状况。护理人员要耐心给予安抚，消除患者的内心忧虑与顾虑，告知患者只要积极配合治疗，遵照医嘱按时输液，会对疾病康复起到一定的积极作用。

1.3 评价标准 采用本院自用的护理满意度调查表，包括医院环境、护理服务质量、护理操作技能、健康教育以及心理护理等方面评价，调查表由患者或患者家属如实填写。评价结果分为非常满意、一般满意、不满意三种，护理满意度=非常满意+一般满意。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS21.0统计学软件进行处理，计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较2组患者护理满意度 实验组护理满意度显著高于参照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 比较2组患者护理满意度（n）

2.2 比较2组患者投诉情况 实验组患者在接受治疗过程中，医院接到2例患者由于穿刺操作水平与护理服务态度提出的投诉，投诉率为1.65%。参照组患者接受治疗时，医院接到12例患者由于穿刺操作水平、护理服务态度以及输液环境等方面提出的投诉，投诉率为9.92%，实验组患者投诉率显著低于参照组患者，2组比较差异有统计学意义（χ2=7.582，P＜0.05）。

3 讨论

优质护理是以患者为核心，在常规护理基础之上，一切从患者舒适感出发，全面加强基础护理，满足患者的护理需求，提高整体护理质量[7-8]。老年患者具有依赖性、情绪波动大等心理特点，因此在临床输液过程中较易由于护理人员操作水平、输液环境以及等候时间过长等事宜引发护患纠纷，因此，在老年患者的临床输液过程中实施优质护理，具有重要意义。本研究中对实验组老年输液患者实施输液环境管理、操作护理、心理护理以及健康教育等全方位的优质护理服务，研究结果显示，实施优质护理的实验组患者护理满意度显著高于常规护理的参照组患者（P＜0.05），充分说明了在老年患者输液过程中实施优质护理的必要性。

综上所述，在老年科临床输液患者中，给予优质护理，能够满足老年患者的就诊需求，减少护患纠纷，提高患者对护理工作的满意度，值得广泛推广及实施。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.21.059

湖北 434300 湖北省荆州市公安县斗湖堤医院 （康仁香）

作者单位：陕西 7230000 陕西省汉中市3201医院B超介入室（徐洁 易照雄 陈颖）