急性缺血性中风应用芳香开窍法的疗效分析

羊青松

急性缺血性中风应用芳香开窍法的疗效分析

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目的 探析急性缺血性中风运用芳香开窍法的临床效果。方法 选择急性缺血性中风患者48例为研究对象，随机分为2组，各24例。其中给予对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，再运用芳香开窍法联合治疗，对比分析2组的治疗效果。结果 经过14d治疗后，观察组的总有效率为95.83%，明显高于对照组的79.17%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，与对照组比较，观察组的中医证候积分、神经功能缺损评分以及生活质量评分均较好，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床上运用芳香开窍法治疗急性缺血性中风，不仅可以缓解症状、控制病情，在一定程度上还能提高患者的生活质量，改善预后。

急性缺血性中风；芳香开窍法；疗效

急性缺血性中风是一种比较常见的脑血管疾病，临床表现以大小便失禁、呕吐、头痛以及肢体无力等症状为主，有研究表明，该病是导致人类死亡的一个重要因素[1]。近年来，随着医疗技术的不断发展，虽然急性缺血性中风的死亡率明显下降，但是具有较高的致残率，严重影响患者预后。因此，本文重点探讨了急性缺血性中风运用芳香开窍法的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2013年2月～2014年2月邵东县中医医院收治的急性缺血性中风患者48例为研究对象，随机分为2组，每组24例。对照组中男14例，女10例，年龄37～74岁，平均年龄（62.9±12.5）岁，病变程度：6例为重型，10例为中型，8例为轻型；观察组中男13例，女11例，年龄38～76岁，平均年龄（63.2±12.7）岁，病变程度：7例为重型，9例为中型，8例为轻型。所有患者入院后，经MRI或CT检查结果确诊，排除药物过敏、哺乳期或者妊娠期女性。2组患者的病程、年龄等一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 临床上主要给予对照组常规治疗，即中医辨证治疗，基本药方为：大黄8g、黄芪30g、全蝎6g、丹参30g、僵蚕10g，温水煎药，取汁400mL，200mL/次，2次/d，1剂/d。观察组在常规治疗的基础上，再给予通窍胶囊联合治疗，即口服通窍胶囊，1粒/次，3次/d，2组均连续治疗14d。

1.3 疗效评价标准 临床上在对治疗效果进行评价时，主要依据以下4个标准：（1）基本痊愈。治疗后，患者的头痛、呕吐等临床症状完全消失，中医证候积分较治疗前减少≥95%；（2）显效。治疗后，患者的头痛、呕吐等临床症状明显改善，中医证候积分较治疗前减少≥70%；（3）有效。治疗后，患者的头痛、呕吐等临床症状有所缓解，中医证候积分较治疗前减少≥30%；（4）无效。治疗后，患者的头痛、呕吐等临床症状没有出现任何变化，中医证候积分较治疗前减少＜30%[2]。

1.4 统计学方法 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示，2组组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组的治疗效果对比 经过14d治疗后，观察组的治疗总有效率显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组的治疗效果对比[n（%）]

2.2 2组治疗前后各种积分对比 治疗后，观察组的中医证候积分、神经功能缺损评分以及生活质量评分均优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化进程的进一步加剧，急性缺血性中风在我国的发病率呈现出逐年上升的趋势，由于该病具有起病急、并发症多、致残率高以及致死率高等特点，不仅对患者的身体健康造成影响，在一定程度上还严重影响患者预后。当前，临床上在对急性缺血性中风进行治疗时，通常以西药为主，但是由于患者年龄较大，再加上合并诸多慢性疾病，机体抵抗力和免疫力下降，应激能力差，出现不良反应的几率较高，治疗效果较差。中医上将急性缺血性中风划分为几个类型，分别有阴虚阳亢型、痰瘀阻络型、风火上扰型以及气虚血瘀型，其中气虚血瘀型和痰瘀阻络型具有较高的发病率[3]，中医学上认为，患者脑窍闭阻、气血逆乱与急性缺血性中风的发生和发展有着密不可分的联系，所以临床上在治疗急性缺血性中风时，醒脑开窍是其中的一个关键部分[4]。中医上在治疗急性缺血性中风时，通常坚持辨证施治，基本药方中的大黄具有泻火、攻积滞、凉血、清湿热、解毒祛瘀之功效；黄芪可以保肝利尿、增强机体免疫力[5-6]；全蝎具有攻毒散结、通络止痛、息风镇痉之功效；丹参可以清心除烦、活血祛瘀、凉血消痈、通经止痛；僵蚕具有化痰散结、祛风止痛之功效，诸药合用，则能够充分发挥活血祛瘀、息风镇痉镇静之功效[7]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率和各种积分改善均优于对照组（P＜0.05），治疗效果显著，说明运用芳香开窍法治疗急性缺血性中风能够获得较好的效果。冰片和麝香是通窍胶囊的主要成分，现代药理学研究表明，麝香具有芳香的气味，擅长走窜，而冰片作为脑部的一种引经药物，具有通窍的功效，两种药物合用，则能够充分发挥活血、开窍的作用，使脑组织的抗缺氧能力增强，避免损坏神经细胞，恢复神经功能，从而达到治疗目的[8]。

综上所述，临床上运用芳香开窍法治疗急性缺血性中风，不仅可以缓解症状、控制病情，在一定程度上还能提高患者的生活质量，改善预后。

表2 2组治疗前后各种积分对比（x±s）

[1] 刘亚敏.芳香开窍法对急性缺血性中风治疗作用的临床观察[J].广州中医药大学学报,2012,15（3）：165-168，174.

[2] 刘亚敏.芳香开窍法对急性缺血性中风的脑保护作用研究[D].广州中医药大学,2012.

[3] 朱公平.芳香开窍法对急性缺血性中风治疗作用的临床观察[J].河南外科学杂志,2013,14（6）：62-63.

[4] 房爱娟.开窍法治疗急性缺血性中风（痰瘀证）的临床观察[D].广州中医药大学,2010.

[5] 陈硕康.开窍法与活血化瘀法治疗急性缺血性中风的临床疗效观察[D].广州中医药大学,2011.

[6] 倪彩霞.芳香开窍药抗脑缺血的实验研究进展[J].时珍国医国药，2010,21（2）：3255-3257.

[7] 鲍贤俊.中西医结合治疗急性缺血性中风60例[J].浙江中医杂志，2010,45（3）：181.

[8] 黄燕，郭建文.中医药治疗急性缺血性中风的意向性和安全性分析[J].广东医学，2011,32（5）：653-656.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.18.108

湖南 422800 邵东县中医医院（羊青松）