急性脑梗死采用注射用丹参多酚酸盐治疗效果探讨

吕新立

急性脑梗死采用注射用丹参多酚酸盐治疗效果探讨

吕新立

目的 探讨急性脑梗死采用注射用丹参多酚酸盐临床治疗效果。方法 选取66例急性脑梗死患者，分为2组，各33例。对照组给予临床常规治疗措施；研究组给予常规治疗联合丹参多酚酸盐注射液，记录其疗效、不良反应发生情况，分析数据获得结论。结果 研究组临床治疗总有效率（90.91%）显著高于对照组（66.67%），对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（24.24%）与对照组（21.21%）对比差异无统计学意义。结论 对急性脑梗死患者给予常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液可显著提高其临床疗效，有利于保障患者预后及生活质量。

急性脑梗死；注射用丹参多酚酸盐；临床疗效

急性脑梗死是临床常见的危重急症，患者大多突然发病且病情进展迅速，致残率及致死率均较高，严重伤害其身心健康[1]。本文将选取66例急性脑梗死患者实施本次研究，探讨急性脑梗死采用注射用丹参多酚酸盐临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2014年1月～2014年12月泌阳县人民医院收治的66例患者，将66例急性脑梗死患者以随机（抽签）方式平分为研究组（单）与对照组（双），每组33例。其中观察组男21例，女12例，年龄51～81岁，平均年龄（67.82±2.41）岁。对照组男22例，女11例，年龄52～81.3岁，平均年龄（67.21±2.57）岁。2组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组给予临床常规治疗措施，内容包括吸氧（改善氧供）、补液（维持机体水、电解质、酸碱度平衡）、抗凝（抗血小板聚集，每天给予0.1g阿司匹林或75mg氯吡格雷）、维持体内循环稳定（控制血压、血糖、血脂）、脱水（脑水肿患者给予甘露醇）、改善脑供血（脑循环）等，30mg依达拉奉（由吉林省博大制药有限责任公司提供，国药准字H20051991）加入100mL生理盐水中静脉滴注，每天2次。研究组在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液，将1200mg丹参多酚酸盐注射液（由上海绿谷制药有限公司提供，国药准字Z20050248）加入250mL生理盐水中实施静脉滴注，每天1次。记录2组疗效、不良反应发生情况。

1.2.2 疗效评价标准 根据急性脑梗塞患者治疗前后症状、病残及神经功能缺损状态判断其临床疗效：（1）基本痊愈：无病残（0级），各项临床表现均显著改善或消失，NDS评分较治疗前减少90%及以上；（2）显著进步：轻度病残（1～3级），各项临床表现均改善，NDS评分较治疗前减少46%～89%；（3）好转：病残（4～5级），各项临床表现均好转，NDS评分较治疗前减少18%～45%；（4）无变化：病残（4～5级），各项临床表现均未改善，NDS评分较治疗前减少0%～17%或增加0%～17%；（5）恶化：病残（4～5级），各项临床表现均未改善甚至加重，NDS评分较治疗前增加18%及以上。临床总有效率=基本痊愈率+显著进步率+好转率。

1.3 统计学方法 将所得数据经SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料采用“x±s”表示；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效 2组经上述相应治疗后，研究组临床总有效率（90.91%）显著高于对照组（66.67%），2组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组疗效对比分析[n（%）]

2.2 不良反应 2组经上述相应治疗后，研究组不良反应发生率（24.24%）与对照组（21.21%）对比差异无统计学意义。见表2。

表2 2组不良反应发生情况对比分析[n（%）]

3 讨论

脑梗死发病原因为颈动脉粥样硬化斑块堵塞脑部血管，患者脑部血液供应状态发生异常改变，造成局部缺血性坏死或软化，对此类患者给予有效治疗措施迅速改善其脑部供血、供氧状态是临床获得满意疗效及预后的关键因素[2]。近年来，由于生活压力、环境、结构等因素不断变化，急性脑梗塞发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

依达拉奉是临床常用的脑保护药物，可有效清除机体氧自由基从而对脂质过氧化反应进行抑制，降低神经、血管内皮及脑细胞损伤程度，缓解梗塞局部脑血流量降低程度，延缓或阻碍脑水肿进展。研究表明[3]，对急性脑梗死患者给予临床常规治疗基础上加用依达拉奉可获得满意疗效。但本文研究可知，对照组患者经此法治疗后临床总有效率仅为66.67%，治疗效果并不理想，提示需加用其他辅助治疗措施从而获得更为理想的临床疗效。

丹参多酚酸盐注射液中有效成分为丹参乙酸镁，属于丹参多酚酸盐类化合物，由丹参提取获得。祖国中医理论认为[4]，丹参具有活血、化瘀、生新之功效，目前广泛应用于缺血性疾病治疗过程中并取得显著疗效。现代药理学研究表明[5]，丹参多酚酸盐可有效改善局部微循环状态，降低脂质过氧化及减轻缺血后脑水肿发生程度，利于尽快恢复血液灌注及建立侧支循环，抑制凝血并改善血流变性质。本文中研究组经常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液联合给药后总有效率高达90.91%，治疗效果显著优于仅使用常规方法治疗的对照组患者（P＜0.05），但2组不良反应发生情况对比差异无统计学意义，提示此法安全性及有效性均较高。

综上所述，对急性脑梗死患者给予常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液可显著提高其临床疗效，有利于保障患者预后及生活质量，值得临床推广应用。

[1] 谭子虎，夏丽秀，杨琼，等.补阳还五汤联合丹参多酚注射液治疗气虚血瘀型脑梗塞随机对照临床研究[J].实用中医内科杂志，2012(18): 66-67.

[2] 赵利，郑直，赵榕.丹参多酚酸盐对脑梗塞后患者血浆纤溶平衡的影响[J].心血管康复医学杂志，2010(5):549-551.

[3] 胡兰，倪良桃.非冠心病患者丹参多酚酸盐的临床使用情况[J].新疆医科大学学报，2012(11):1527-1531.

[4] 王姗姗.依据达奉注射液治疗血栓性脑梗塞的临床效果观察[J].中外医疗，2013(24):127-140.

[5] 李海英，王磊.注射用丹参多酚酸盐治疗脑心综合征患者心肌缺血的疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2012(15):66-67.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.089

河南 463700 泌阳县人民医院 （吕新立）