新生儿窒息的抢救方法及护理措施

冯志霞

新生儿窒息的抢救方法及护理措施

冯志霞

目的 探讨新生儿窒息的抢救方法，并总结护理措施。方法 选取60例新生儿窒息患儿作为研究对象，分为观察组和对照组，各30例，对照组实施常规抢救和护理，观察组实施标准化抢救护理。观察记录2组的抢救时间和抢救成功率以及患儿家属满意情况，并进行比较。结果 观察组的抢救时间为（20.32±1.23）min，显著短于对照组的（31.98±2.59）min;抢救成功率为96.7%，患儿家属满意度为100.0%，均显著高于对照组的86.7%和83.3%，比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 通过对新生儿窒息患儿实施标准化的抢救护理，可以有效缩短抢救时间，提高抢救的成功率以及患儿家属的满意情况，效果确切。

新生儿；窒息；抢救；护理措施

窒息是一种常见的新生儿疾病，严重威胁到新生儿的生命安全和身体健康[1-2]。因此，临床要积极的做好相应的抢救和护理工作，以最大程度挽救新生儿生命，促进其健康成长[3]。本文选取新生儿窒息患儿60例进行研究，探讨新生儿窒息的抢救方法，并总结护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取贵州省遵义市第一人民医院2013年

7月～2014年7月收治的新生儿窒息患儿中随机选择30例进行研究，设为观察组，其中男17例，女13例，胎龄29～41周，平均（30.4±0.9）周，体质量1450～4500g，平均（1829.9±123.7）g。并从本院2012年8月～2013年8月收治的新生儿窒息患儿中随机选择30例进行研究，设为对照组。其中男16例，女14例，胎龄28～42周，平均（31.7±1.0）周，体质量1000～4950g，平均（1867.3±118.1）g。比较2组的一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组：实施常规抢救和护理。观察组：实施标准化抢救护理（ABCDE窒息复苏方案：A-airway：尽量吸净呼吸道黏液；B-breathing：建立呼吸，增加通气；C-circulation：维持正常循环，保证足够心搏出量；D-drug：药物治疗；E-evaluation：进行动态评价）。在接诊之后，首先对患儿进行全面评估，根据其临床表现和检查等对其进行初步的判断。然后根据患儿的实际情况，给予针对性的抢救处理，包括初步窒息复苏十个字（保暖、体位、吸引、擦干、刺激）30s内完成；评估面色,心率如﹤100次/分，面色发绀，予正压人工通气（气囊压力足月儿20cmH2O、早产儿20～25cmH2O)，初始几次可以是30～40cmH2O，频率40～60次/min，如持续正压通气>2min，要上8F胃管减轻腹胀；30s后评估心率，如﹤60次/min，予配合胸外心脏按压（部位两乳头连线下方避开剑突，心脏按压频率90次/min、通气30次，按压深度胸廓前后径的1/3）；45～60s后，再次评估心率如仍﹤60次/min，停止心脏按压继续人工通气，予气管插管，予1∶10000的肾上腺素0.5～1mL/kg气管内给药；45～60s，立即进行评估心率，如心率>100次/min，皮肤转红润抢救成功转入新生儿科ICU进一步治疗，建立静脉通路和及时予呼吸机辅助呼吸、头罩吸氧等。同时，做好对患儿家属的心理沟通干预和复苏后的护理。

1.3 观察指标 （1）抢救时间；（2）抢救成功率；（3）患儿家属满意情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.0软件进行统计学处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的抢救成功率、抢救时间以及患儿家属满意度均显著优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

3 讨论

新生儿窒息是一种临床较为常见的情况，其预后效果与临床抢救密切相关[4-5]。为此，临床要注意积极的采取有效措施，争分夺秒以提高抢救效果，改善预后，尽量减轻新生儿窒息所产生的后遗症，为社会减轻负担[6]。

表1 2组患儿抢救时间和抢救成功率以及患儿家属满意度分析

但常规的抢救和护理措施有时无法获得满意的抢救效果，不利于提高预后。为此，本院积极的对以往的抢救和护理模式予以改善，制定了标准化的新生儿窒息抢救护理模式。该模式构建了科学的抢救流程，先对患儿进行全面评估和初步的判断，然后根据患儿的实际情况，给予针对性的抢救处理[7]。并在医生的指导下，积极给予窒息复苏抢救，并严格按照（ABCDE）复苏方案给予针对性的治疗。整个抢救过程有条不紊，各环节紧密衔接。从而有效提高了抢救效率，为挽救患儿的生命争取了宝贵时间，并有助于提高抢救效果[8-9]。本次研究结果显示，观察组的抢救时间显著短于对照组，抢救成功率显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。即提示，通过对新生儿窒息患儿实施标准化的抢救护理，可以有效缩短抢救时间，提高抢救的成功率。同时，在抢救过程中，还积极的对患儿家属进行心理沟通干预，从而有效缓解了患儿家长的紧张情绪，维持了和谐的医患关系，患儿家属对医疗、护理工作的满意度自然也随之上升。

综上所述，对新生儿窒息患儿实施标准化的抢救护理可以有效缩短抢救时间，为临床救治争取到宝贵的时间，有助于提高最终的抢救成功率以及患儿家属的满意情况，是一种有效的抢救和护理模式，值得临床推广应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.061

贵州 563000 贵州省遵义市第一人民医院新生儿科 (冯志霞)