晚期妊娠妇女焦虑抑郁影响因素分析

徐国珍 黄鹤 涂艳

晚期妊娠妇女焦虑抑郁影响因素分析

徐国珍 黄鹤 涂艳

目的 了解晚期妊娠妇女焦虑抑郁情绪的发生情况，找出影响心理健康的相关因素。方法 采用“综合性医院焦虑抑郁量表（HAD）”和自制的“妊娠妇女焦虑抑郁影响因素调查问卷”，对500例晚期妊娠妇女进行问卷调查，调查资料进行统计分析。结果 本次调查资料均收回。不同文化程度发病率不同，小学、中学、大学的焦虑合并抑郁发病率分别为57.14%、22.03%、11.86%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；产检次数不同发病率不同，很少做产检、基本做、定期产检的焦虑合并抑郁发病率分别为55.32%、19.84%、15.82%，比较差异有统计学意义（P<0.05）；孕妇参与社交的不同频率发病率不同，从不、偶尔、经常参与社交的焦虑合并抑郁发病率分别为31.85%、17.36%、12.5%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 晚期妊娠妇女焦虑抑郁与孕妇的文化程度、是否定期做产检、参与社交情况等因素有显著的相关性。

晚期妊娠；焦虑；抑郁；心理健康

妊娠对妇女而言不仅是生理上的显著变化，还是一个强烈的心理应激过程。焦虑抑郁是心理应激最常见的反应[1]。孕期患焦虑抑郁不利于胎儿和母体的健康，可引起多种妊娠并发症，还可导致新生儿认知、情感发育迟缓，行为功能低下[2]。调查的目的是了解晚期妊娠妇女焦虑抑郁状况，并对其影响因素进行分析，旨在提高孕产妇的心理健康水平，为围生期保健提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 通过查阅相关文献、书籍，编写调查表，内容包括一般人口学特征，如年龄、文化程度、产检次数、参与社交等。将2011年11月～2012年8月在孝感市妇幼保健院妇保科接收的500例产前检查的晚期妊娠妇女作为本次调查对象，年龄20～40岁，平均年龄（28.59±2.54）岁。

1.2 方法 采用问卷调查，分析产前门诊登记资料、线索调查相结合的方法，采用HAD量表和自制的“妊娠妇女焦虑抑郁影响因素调查问卷”相结合，指派专人进行问卷调查，获得资料。

1.3 诊断标准采用医院焦虑抑郁量表（HAD）评分细则及标准[3]（A）评分用于筛查是否有焦虑症状；（D）评分用于筛查是否有抑郁症状。0～7分无症状、8～10分表示轻度抑郁/焦虑、11～14分表示中度抑郁/焦虑、15～21分表示重度抑郁/焦虑。

1.4 统计学方法 应用SPSS11.5软件包进行统计分析。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 孕妇文化程度与焦虑抑郁的关系 孕妇小学文化程度焦虑、抑郁与焦虑合并抑郁发病率显著高于中学与大学，中学文化程度焦虑、抑郁与焦虑合并抑郁发病率显著高于大学，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 孕妇文化程度与焦虑抑郁的关系(n)

2.2 孕妇进行产检频率与焦虑抑郁的关系 很少做产检孕妇焦虑、抑郁与焦虑合并抑郁发病率显著高于基本做和定期做孕妇，基本做产检的孕妇焦虑、抑郁与焦虑合并抑郁发病率显著高于定期做产检孕妇，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 孕妇进行产检频率与焦虑抑郁的关系(n)

2.3 孕妇参与社交情况与焦虑抑郁的关系 从不参与社交的孕妇焦虑、抑郁与焦虑合并抑郁发病率显著高于偶尔和经常参与社交的孕妇，偶尔参与社交的孕妇焦虑、抑郁与焦虑合并抑郁发病率显著高于经常参与社交的孕妇，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

表3 孕妇参与社交情况与焦虑抑郁的关系(n)

3 讨论

3.1 文化程度对孕妇焦虑抑郁的影响 根据本次研究结果显示，孕妇文化程度的不同，其发生焦虑抑郁的发病率也有明显不同，小学为57.14%，中学为22.03%，大学为11.86%。该结果表明，文化程度越低，孕妇出现焦虑抑郁的发生率就越高。出现这种情况下，主要是由于孕妇受教育程度越高，其知识面越广，保健知识越丰富，对妊娠及分娩的生理过程更能理解和接受，而文化程度较低的群体主要为农民和无业人士，她们获得保健知识的渠道非常狭窄，故更易出现焦虑抑郁[4]。

3.2 产检频率对孕妇焦虑抑郁的影响 本研究通过对500例孕妇日常产检频率进行调查，结果发现，47例很少做产检，257例基本做产检，196例定期做产检。其中很少产检的孕妇其焦虑抑郁发生率为55.32%，显著高于基本做（19.84%）与定期产检（15.82%）的孕妇（P<0.05）。这表明定期进行产检有助于控制孕妇焦虑抑郁[5]。这主要是由于定期产检能及时让孕妇及家属了解孕妇的健康状况及胎儿生长发育情况，增加孕产期保健知识，减轻孕妇心理压力，有效防止孕妇焦虑抑郁不良情绪发生[6]。

3.3 社交活动对孕妇焦虑抑郁的影响 根据研究结果显示，从不参与社交的孕妇其焦虑抑郁发病率为31.85%，偶尔参与的孕妇发病率为17.36%，经常参与的孕妇发病率为12.50%。该结果证实，经常性参与社交活动更利于孕妇心理健康。导致这种原因主要是由于积极参与社交活动，可使孕妇可以与周围人群进行有效交流，从不同途径了解孕产期保健知识，了解别人怀孕分娩的好经验、好方法，能有效确缓解焦虑抑郁的不良情绪[7-8]。

[1] 赵艳琼.孕妇临产前焦虑、抑郁及其因素影响分析[J.实用妇产科杂志，2006，10（22）：608-610.

[2] 潘琢如.产后抑郁症的发病因素及防治[J].中国实用妇科与产科杂志，1999，15（1）：7.

[3] 白慧.孕妇心理抑郁焦虑及相关因素调查分析[J].中国实用神经疾病杂志，2009，10(12):91-92.

[4] 徐俊冕，严和锓，吴文源.医学心理学[M].2版.上海:上海医科大学出社，1996:210-211.

[5] 张荣莲，陈起燕，李艳华.产后抑郁症的发病因素的探讨[J].中华妇产科杂志，1999，34（4）：231.

[6] 张巧.中晚期妊娠情绪焦虑抑郁情况调查及其相关因素分析[J].中外女性健康（下半月），2014（8）：242，116.

[7] 和智芬.中晚期妊娠情绪焦虑抑郁情况调查及其相关因素分析[J].中国社区医师，2014（19）：58，60.

[8] 游川，姜莹，曹连元.妊娠早期及中孕早期与晚期夫妇焦虑抑郁情绪比较[J].中国妇幼健康研究，2012，23（5）：573-575，677.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.044

湖北 432000 孝感市妇幼保健院妇保科 （徐国珍 黄鹤 涂艳)

黄鹤 E-mail:2364170113@qq.com