妊高征与新生儿缺血缺氧性脑病的相关性分析

汪斌

妊高征与新生儿缺血缺氧性脑病的相关性分析

汪斌

目的 分析研究妊高征与新生儿缺血缺氧性脑病的相关性。方法 随机选取40例患有妊高征的孕产妇作为观察组，并随机选取同时期的40例正常产妇作为对照组。比较2组产妇胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病几率。结果 观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率明显均高于对照组，2组数据差异有统计学意义（P<0.05）；其中观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病发生率分别为17.5%、20.0%和15.0%。对照组分别为2.5%、2.5%和0.0%；观察组新生儿缺血缺氧性脑病的发生率随着妊高征病情严重程度的增加有明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）。其中轻度发病率为5.9%，中度为14.3%。重度为33.3%。结论 妊高征会在一定程度上增加胎儿窘迫、新生儿窒息的发生几率，并增加新生儿缺血缺氧性脑病的发病几率，故早期发现妊高征并进行早期治疗，对降低新生儿缺血缺氧性脑病的发病几率具有十分重要的临床医学意义。

妊高征；新生儿缺血缺氧性脑病；相关性

新生儿缺血缺氧性脑病是因围生期各类因素导致胎儿或新生儿出现缺氧、脑血流量减少而引起的脑损伤类疾病。其主要病理改变为缺氧所引起的机体能量代谢障碍[1-2]。女性在妊娠期出现高血压的情况在产科临床上较为常见，其一般被称为妊娠高血压综合征（简称妊高征），该病的发病几率较高且会对妊娠结局造成不良影响，妊娠合并高血压多发生于妊娠20周以后[3-5]。本次研究将以随机选取40例患有妊高征的孕产妇以及同时期的40例正常产妇作为研究对象，分析研究妊高征与新生儿缺血缺氧性脑病的相关性，现将分析研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2012年3月～2014年4月于景德镇市妇幼保健院就诊的40例患有妊高征的孕产妇作为观察组，并随机选取同时期于本院就诊的40例正常产妇作为对照组。其中观察组：产妇年龄：21～41岁，平均年龄（31.1±1.3）岁；孕周：36～40周，平均孕周（37.2±2.1）周；其中初产妇25例；经产妇15例。对照组：产妇年龄：20～40岁，平均年龄（31.3±1.4）岁；孕周：36～41周，平均孕周（37.5±2.2）周；其中初产妇27例；经产妇13例。2组产妇在一般资料的对比上差异无统计学意义，故本次研究具有可行性。

1.2 方法 对2组孕产妇以及新生儿的临床资料进行回顾式分析，并对孕妇妊娠期间的产检资料、新生儿不良反应发生情况以及出生后疾病治疗情况进行统计分析。同时查找分析其他学者的研究文献资料，并结合本次研究结果总结预防治疗妊高征以及新生儿缺血缺氧性脑病的有效方法。

1.3 观察指标 观察并比较2组孕产妇的新生儿情况：本次研究将主要对比2组新生儿窒息率、胎儿窘迫发生率以及新生儿缺血缺氧性脑病的发生率（本次研究将以新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准作为本次研究的诊断依据[6]）。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组产妇新生儿情况的对比 观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率明显均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组产妇新生儿情况的对比[n(%)]

2.2 妊高征与新生儿缺血缺氧性脑病相关性的分析 观察组缺血缺氧性脑病发生率随妊高征严重程度增加上升，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 妊高征与新生儿血缺氧性脑病相关性的分析

3 讨论

新生儿缺血缺氧性脑病的起病较急，且病情发展较快，早期不易发现，故极易导致新生儿死亡。曾有大量研究结果显示新生儿缺血缺氧性脑病主要是因围生期新生儿窒息、胎儿缺氧、脑血流量减少所致[7-9]。从本次研究中可较为明显看出观察组产妇新生儿窒息几率、胎儿窘迫几率以及新生儿缺血缺氧性脑病的发病率均明显高于对照组，另外从本次研究结果中也可较为明显看出观察组患有妊高征的产妇，随着妊高征严重程度的增加，新生儿缺血缺氧性脑病的发病率也有明显上升。上述研究结果表明妊高征会增加新生儿缺血缺氧性脑病的发病率，严重影响产妇以及新生儿的生命健康，因此积极对妊高征进行早期预防，早期治疗具有十分重要的临床意义。本次研究结果与李思杰的研究结果具有一定的相似性[10]。

通过查找其他学者的研究文献资料并结合本次研究结果笔者总结得到以下几点心得体会：（1）为降低新生儿缺血缺氧性脑病的发病几率，医护人员要对孕产妇进行健康教育，促使其积极主动的进行产前检查并在叮嘱孕妇在早期摄入蛋白质，且要多食用新鲜的果蔬并在妊娠早期开始补充钙、锌等微量元素。对于轻度以及重度的妊娠高血压产妇而言，可使用硫酸镁以及类固醇等药物进行干预治疗。（2）从本次研究中笔者发现妊高征产妇所导致的胎儿宫内心。脑等慢性缺氧损伤其临床表现出的脑损伤更为严重，故加强产前检查以及产程胎心监护，及时准确的了解到胎儿的宫内情况，一旦发现异常则积极采取急救措施，儿科在一定程度上降低围产期窒息所致脑损害的发生几率。从本次研究中笔者发现妊高征造成新生儿缺血缺氧的主要原因是因为妊高征会导致子宫血管痉挛，从而致使胎盘供血不足、胎盘功能下降，从而致使各脏器供血不足，诱发新生儿缺血缺氧，故一定要重视妊高征孕产妇的解痉治疗。

综上所述，妊高征会在一定程度上增加胎儿窘迫、新生儿窒息的发生几率，并增加新生儿缺血缺氧性脑病的发病几率，故早期发现妊高征并进行早期治疗，对降低新生儿缺血缺氧性脑病的发病几率具有十分重要的临床医学意义。

[1] 杜静红.新生儿缺血缺氧性脑病62例临床分析[J].中国医疗前沿，2012，3（12）：76-77.

[2] 王蒙荷，赵岚.新生儿缺血缺氧性脑病发病和预后影响因素的调查分析[J].调查与实验研究，2013，51（3）：14-17.

[3] 卢浩棠.卢爱仪，新生儿行为神经测定对早产儿或缺血缺氧性脑病愈后的观察[J].当代医学， 2014，20辑（18）：158-159.

[4] 邵红芳，黄亚绢，薛月珍.产前检查对妊娠高血压综合征结局的影响[J].中国妇幼保健，2013，22（16）：2185-2187.

[5] 李晓云，张摇力，李摇黎，等.456例孕妇妊娠高血压综合征的预测及干预效果观察[J].西南国防医药，2012，21（3）：286-288.

[6] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准[J].中国当代儿科杂志，2012，7（2）:97-98.

[7] 黄美珍.缺氧缺血性脑病对新生儿的影响[J].当代医学，2013，19（33）：78-79.

[8] 刘梅，刘桂莲，蔺鲁，等.新生儿缺血缺氧性脑病与影响因素相关性研究[J].滨州医学院学报，2014，37（2）：107-108.

[9] 娄丹，陈敏，杨慧敏.新生儿缺血缺氧性脑病发病的相关因素研究[J].中国儿童保健杂志，2012，18（11）：875-877.

[10] 李思杰.妊高征与新生儿缺血缺氧性脑病的临床相关分析[J].中国社区医师，2013,15（8）：169.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.3.035

江西 333000 景德镇市妇幼保健院新生儿科 （汪斌）